การฟื้นฟูหลังภาวะสมองขาดเลือด: มันคืออะไรและทำอย่างไร

ผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ กำลังทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมอง เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจาก การอุดตันของหลอดเลือดในสมองเนื่องจากการตีบตันของหลอดเลือดแดงหรือการอุดตันด้วยก้อนเลือด

เพื่อป้องกันสิ่งนี้ การมีสุขภาพที่ดีเป็นสิ่งสำคัญและหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง เช่น การสูบบุหรี่หรือโรคอ้วน และเหนือสิ่งอื่นใด สิ่งสำคัญมากคือต้องหยุดโรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้ให้ทันเวลาและเริ่มต้นโดยเร็วที่สุด การฟื้นฟูสมรรถภาพในทุกระดับเพื่อให้บุคคลฟื้นคืนความเป็นอิสระในการทำงานและกลับคืนสู่ชีวิตอีกครั้ง รายวัน.

ในบทความนี้เราจะอธิบาย วิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังป่วยเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย และกิจกรรมใดบ้างที่ดำเนินการในกระบวนการนี้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง (คำจำกัดความ อาการ สาเหตุ และความรุนแรง)"

โรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมองตีบ หรือที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ (ischemic stroke) เกิดขึ้นเมื่อมีการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองลดลงอย่างกะทันหันมักเกิดจากการอุดตันหรือมีเลือดออก โรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแตกหรือตีบตัน (การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน) หรือเมื่อเกิดการอุดตันด้วยลิ่มเลือด (เส้นเลือดอุดตัน) เป็นต้น และผลที่ตามมาก็คือสมองบางส่วนไม่ได้รับออกซิเจนและกลูโคสที่ต้องการ

โดยปกติภาวะสมองตายจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหากไม่ได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็ว โรคหลอดเลือดสมองพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี และเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง และสาเหตุที่สองในผู้ชาย นิสัยที่ไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่ การใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่ หรือโรคอ้วน ก็ส่งผลเสียเช่นกัน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดสมอง เบาหวาน และภาวะหยุดหายใจขณะหลับก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองเช่นกัน ในแต่ละปีจะส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 130,000 คนและหนึ่งในสามของพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากผลที่ตามมาตั้งแต่ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวไปจนถึงการเสื่อมถอยของการรับรู้และการสูญเสียความเป็นอิสระในการทำงาน

อย่างไรก็ตาม มีองค์ประกอบสองประการที่เป็นกุญแจสำคัญในการจัดการกับปรากฏการณ์เช่นนี้ ได้แก่ ในด้านหนึ่ง การป้องกัน ซึ่ง เกี่ยวข้องกับการตระหนักถึงประโยชน์ของนิสัยง่ายๆ เช่น การออกกำลังกายหรือดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี สุขภาพดี; ในทางกลับกัน การตรวจพบและการฟื้นฟูตั้งแต่เนิ่นๆ ต่อไป เราจะพูดถึงส่วนที่สองนี้ ซึ่งจำเป็นสำหรับการฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังภาวะสมองตาย

การฟื้นฟูหลังภาวะสมองตาย

เมื่อบุคคลเป็นโรคหลอดเลือดสมอง มีอาการลักษณะต่างๆ เกิดขึ้นมากมาย: ชาหรืออ่อนแรงซีกหนึ่งของร่างกาย สับสนกะทันหัน เดินลำบากและประสานกันไม่ได้ และปวดศีรษะ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ จะต้องเปิดใช้งานบริการฉุกเฉินอย่างรวดเร็วและนำบุคคลไปส่งโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด จากนั้น คุณจะถูกส่งไปยังหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งเชี่ยวชาญด้านความผิดปกติเหล่านี้

เมื่อดำเนินการทดสอบทางการแพทย์ที่จำเป็นแล้ว และหลังจากได้รับการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยจะยังคงรักษาตัวในโรงพยาบาลจนกว่าอาการจะคงที่ทางคลินิก ชั่วโมงแรกมีความสำคัญมาก เนื่องจากอาจมีสัญญาณที่ชัดเจนซึ่งบ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บสาหัสไม่มากก็น้อย ซึ่งจะถูกนำไปใช้ในการวางแผนการฟื้นฟูสมรรถภาพในภายหลัง แม้ว่า สมองพยายามฟื้นฟูการทำงานที่เสียหายตามธรรมชาติ (การปรับโครงสร้างเนื้อเยื่อให้แข็งแรง) มักทำได้ในระดับหนึ่งเท่านั้น และไม่สามารถทำได้เสมอไป

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองจะเริ่มแผนการฟื้นฟู การฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งรวมถึงวิธีการรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพที่จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความต้องการ จากแต่ละคน สิ่งนี้จะต้องเริ่มต้นตั้งแต่เนิ่นๆ และต้องได้รับการประสานงานระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพต่างๆ ซึ่งจะเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตผู้ป่วยตลอดกระบวนการพักฟื้น

1. การฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย

การฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายของผู้ป่วยจะได้รับการวางแผนโดยพิจารณาจากส่วนต่างๆ ของร่างกายและความสามารถทางกายภาพที่ได้รับผลกระทบหลังภาวะสมองตาย วัตถุประสงค์หลักคือการกู้คืนความเป็นอิสระในการทำงานทั้งหมดหรือบางส่วน และทักษะพื้นฐาน เช่น การเดิน การทรงตัว การทรงตัว เป็นต้น

แผนฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่างกายยังรวมถึงกิจกรรมทางกายที่อาจรวมถึง: การฝึกการเคลื่อนไหว (การใช้ไม้เท้า อุปกรณ์พยุงข้อเท้า และอุปกรณ์ช่วยเหลือ) สำหรับการเคลื่อนไหวทั่วไป) การออกกำลังกายแบบปรับและกล้ามเนื้อมัดใหญ่ (เพื่อปรับปรุงการประสานงานและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ) การบำบัดด้วยการควบคุม (เพื่อปรับปรุง จำกัดพื้นที่ที่ไม่ได้รับผลกระทบขณะฝึกการเคลื่อนไหวกับแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ) และระยะของการบำบัดด้วยการเคลื่อนไหว (สำหรับผู้ป่วยที่มี ความเกร็ง)

ในปัจจุบันนี้ ด้วยเทคโนโลยี ทำให้มีการนำแนวทางปฏิบัติใหม่ๆ เข้ามาใช้เพื่อจัดการกับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่างกายในภายหลัง ภาวะสมองตาย เช่น การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าตามหน้าที่ เทคโนโลยีหุ่นยนต์ ความเป็นจริงเสมือน หรือเทคโนโลยี ไร้สาย กิจกรรมทางกายที่ใช้เทคโนโลยีช่วยทั้งหมดนี้ใช้เพื่อปรับปรุงกล้ามเนื้อที่อ่อนแอ และเพื่อทบทวนรูปแบบการเคลื่อนไหวบางอย่างที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมอง

• คุณอาจสนใจ: "การฟื้นฟูสมรรถภาพทางระบบประสาท: นี่คือวิธีการใช้ในผู้ป่วย"

2. การฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญา

หลังจากเกิดภาวะสมองตาย ปัญหาด้านการรับรู้และการเปลี่ยนแปลงทางภาษา ความจำ ความสนใจและสมาธิ และอื่นๆ อาจปรากฏขึ้น วัตถุประสงค์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญาคือการหยุดและลดผลกระทบด้านลบจากสิ่งเหล่านี้ การเปลี่ยนแปลงโดยการกระตุ้นการทำงานของการรับรู้ต่างๆ ที่ได้รับความเสียหาย สำหรับจังหวะ การใช้ประโยชน์จากความเป็นพลาสติกของเส้นประสาทของสมองที่ช่วยให้เซลล์ประสาทสามารถงอกใหม่ทั้งในด้านการทำงานและทางกายวิภาค เพื่อสร้างการเชื่อมต่อใหม่

ในจังหวะส่วนใหญ่ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา ผู้ป่วยจะประสบปัญหาในการปรับทิศทางตนเองทั้งทางโลกและทางพื้นที่ ในแง่นี้ การบำบัดที่เน้นไปที่ปฐมนิเทศจะช่วยให้ในช่วงแรกของการฟื้นฟู บุคคลนั้นมีตำแหน่งส่วนบุคคลและตำแหน่ง spatiotemporal ที่ดีขึ้น

งานกระตุ้นการรับรู้ ในคนไข้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองสามารถทำได้บนกระดาษหรือได้รับความช่วยเหลือจากเทคโนโลยี (โดยทั่วไปคือคอมพิวเตอร์หรือแท็บเล็ต) ขึ้นอยู่กับความสามารถที่สงวนไว้ของแต่ละคน

นักประสาทวิทยาที่รับผิดชอบด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพจะต้องไม่เพียงแต่ดูแลความก้าวหน้าในระดับความรู้ความเข้าใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึง ตัวแปรบริบทที่เหลือที่เกี่ยวข้องกับครอบครัว สังคม และ/หรือสภาพแวดล้อมการทำงานของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ไอซีตัส ท้ายที่สุดแล้ว เป้าหมายสูงสุดของกระบวนการฟื้นฟูนี้คือเพื่อให้บุคคลได้รับสิ่งที่ดีที่สุด ความเป็นอิสระในการทำงานที่เป็นไปได้และสามารถดำเนินงานของชีวิตได้อย่างถูกต้อง รายวัน.

3. การฟื้นฟูสมรรถภาพการบำบัดด้วยคำพูด

การเปลี่ยนแปลงทางภาษาหลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายถือเป็นอุปสรรคสำคัญสำหรับผู้ป่วยโดยเฉพาะ หากเกี่ยวข้องกับอาการทางคลินิก เช่น ความพิการทางสมอง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการไม่สามารถแสดงหรือเข้าใจได้ ภาษา; หรือ dysarthria ซึ่งเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการเปล่งเสียงและคำพูด

นักบำบัดการพูดเป็นมืออาชีพที่รับผิดชอบ เพื่อให้ผู้ป่วยได้ฟื้นฟูการทำงานของภาษาและทักษะในการสื่อสาร. โดยทั่วไปแล้ว แบบฝึกหัดการอ่าน การเขียน การแสดงออก และความเข้าใจภาษามักดำเนินการโดยมีวิธีการต่างๆ ตั้งแต่การพูดวลีในระดับหนึ่ง การตั้งชื่อภาพ หรือการเลือกปฏิบัติ หน่วยเสียง

ไม่ว่าในกรณีใด วัตถุประสงค์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพบำบัดการพูดคือเพื่อให้ผู้ป่วยได้ฟื้นความสามารถทางภาษาก่อนที่จะเกิดภาวะสมองตาย หรืออย่างน้อยก็กู้คืนความเป็นอิสระในการทำงานบางอย่างที่ช่วยให้คุณสื่อสารกับผู้อื่นและโต้ตอบกับสภาพแวดล้อมของคุณในวิธีที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

4. กิจกรรมบำบัด

กิจกรรมบำบัดเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการฟื้นฟูภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและมีวัตถุประสงค์เพื่อให้บรรลุผล เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินกิจกรรมขั้นพื้นฐานและขั้นสูงในชีวิตประจำวันได้อีกครั้งเพื่อให้คุณสามารถกลับคืนสู่สังคมได้อย่างเหมาะสมหลังจากเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

ในระหว่างกระบวนการกิจกรรมบำบัด ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะประเมินการปรับตัวที่เป็นไปได้กับสภาพแวดล้อมและการรวมองค์ประกอบสนับสนุนสำหรับผู้ป่วย บางครั้ง ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนองค์ประกอบบางอย่างของบ้าน เพื่อจะได้ไม่มีปัญหาในการกลับคืนสู่สังคม: เช่น ติดตั้งลิฟต์บันไดตรงทางเข้าประตู ดัดแปลงเฟอร์นิเจอร์ หรือเปลี่ยนอ่างอาบน้ำเป็นถาดวางของ อาบน้ำ.

สเต็มเซลล์: การฟื้นฟูใหม่ล่าสุด

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการศึกษาการบำบัดแบบใหม่โดยใช้การฝังสเต็มเซลล์จากระบบประสาทเพื่อฟื้นฟูการทำงานที่สูญเสียไปในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ ในการศึกษาที่ดำเนินการ มีการใช้หนูที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง โดยการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ที่มีต้นกำเนิดจากเยื่อหุ้มเซลล์ห่อหุ้มด้วยวัสดุที่ไม่เป็นอันตรายและเข้ากันได้ทางชีวภาพ เช่น ไฟโบรอินของหนอนไหม ซึ่งเป็นโปรตีนที่มีเส้นใยมากชนิดหนึ่ง

โดยในการทดลองได้ดำเนินการพบว่า สัตว์ที่ได้รับการบำบัดด้วยสเต็มเซลล์นี้ช่วยเพิ่มความสามารถด้านการเคลื่อนไหวและประสาทสัมผัสได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งได้รับผลกระทบภายหลังจากเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ นอกจากนี้ ยังแสดงให้เห็นว่าการห่อหุ้มช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของเซลล์ต้นกำเนิดที่ปลูกฝัง จึงส่งผลเชิงบวกต่อการซ่อมแซมเนื้อเยื่อสมองที่เสียหายและป้องกันการยืดขยายหลังจากเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย เกี่ยวกับสมอง

กล่าวโดยสรุป นักวิจัยกำลังทำงานเพื่อพัฒนายาในอนาคตที่สามารถกระตุ้นสเต็มเซลล์ประเภทนี้ได้ ที่พบในสมองเพื่อให้สามารถขยายพันธุ์ ย้ายไปยังบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบ และเริ่มกระบวนการซ่อมแซม โทรศัพท์มือถือ.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• บรอตต์ ที. และโบโกสลาฟสกี้ เจ. (2000). การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 343(10), 710-722.
• พาเทล, เอ็ม., โคแชล, ซี., รัดด์, เอ. จี. และวูล์ฟ ซี. ง. (2003). ประวัติธรรมชาติของความบกพร่องทางสติปัญญาหลังโรคหลอดเลือดสมองและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการฟื้นตัว การฟื้นฟูสมรรถภาพทางคลินิก, 17(2), 158-166.
• โรดริเกซ การ์เซีย, พี. ล. (2014). โรคหลอดเลือดสมองตีบ: ความคืบหน้าและการคาดการณ์ วารสารประสาทวิทยาและประสาทศัลยศาสตร์คิวบา, 4(1), 71-88