ทฤษฎีภาวะซึมเศร้าภาวะซึมเศร้า: มันคืออะไร?

ในสเปน ผู้คนมากกว่า 2.4 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าในแต่ละวัน ซึ่งหมายความว่ามากกว่า 5.2% ของ ชาวสเปนอาศัยอยู่ด้วยความรู้สึกปวดร้าวและเศร้าโศกอย่างเฉียบพลันที่รบกวนหรือทำให้ไม่สามารถใช้ชีวิตด้วย ปกติ.

แม้จะมีอุบัติการณ์สูงของความผิดปกติหรือสภาพทางอารมณ์นี้ แต่ก็ยังมีความไม่ลงรอยกันอย่างมากในชุมชนวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของมัน หนึ่งในทฤษฎีเหล่านี้คือทฤษฎีอาการป่วยไข้ของภาวะซึมเศร้าซึ่งเราอธิบายไว้ตลอดทั้งบทความนี้

• คุณอาจสนใจ: "ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ: อาการ สาเหตุ และการรักษา"

ทฤษฎีการเจ็บป่วยของภาวะซึมเศร้าคืออะไร?

ยังเป็นที่รู้จักกันในนามทฤษฎีการอักเสบของภาวะซึมเศร้า แบบจำลองอธิบายความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าภายในร่างกาย สร้างสรรค์โดยแพทย์และนักวิจัยชาวอังกฤษ Bruce G. ชาร์ลตัน ในปี 2000 เขาพยายามอธิบายที่มาของภาวะซึมเศร้าจากมุมมองทางกายภาพหรือทางธรรมชาติ ไม่ใช่จากปฏิกิริยาทางจิตวิทยา

ทฤษฎีนี้เริ่มต้นด้วยแนวคิดที่ว่าเมื่อร่างกายของเราตกเป็นเหยื่อของการติดเชื้อบางชนิด ร่างกายของเราก็ตอบสนองต่อการอักเสบ ซึ่งเป็นชุดของการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา ระดับน้ำเหลือง และการปล่อย a ชุดของสารต่างๆ เช่น ไซโตไคน์ ฮิสตามีน นิวโรเปปไทด์ เป็นต้น เพื่อฟื้นฟูสุขภาพของเรา ร่างกาย.

แถมยังมีอาการอักเสบอีกด้วย ปรากฏการณ์ทางจิตวิทยาที่เรียกว่าพฤติกรรมโรคปรากฏขึ้น. การตอบสนองทางจิตวิทยาประเภทนี้มีลักษณะโดยข้อเท็จจริงที่ว่าบุคคลนั้นประสบกับความรู้สึกเหนื่อยล้า อาการง่วงซึม, anhedonia และการเปลี่ยนแปลงทางปัญญา, อาการเหล่านี้ทั้งหมดเกิดขึ้นพร้อมกับส่วนหนึ่งของภาพทางคลินิกของ ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ

ที่มาของพฤติกรรมการเกิดโรคนี้จะพบได้ในผลกระทบของโปรตีนบางชนิดโดยเฉพาะ ไซโตไคน์ซึ่งมีระดับเพิ่มขึ้นก่อนการปรากฏตัวของไวรัสหรือการติดเชื้อ ทำให้เกิดในสมองของเรา

ความสัมพันธ์ระหว่างการตอบสนองทางกายภาพหรือทางอินทรีย์ต่อการอักเสบและการตอบสนองทางจิตวิทยานี้ได้รับการแนะนำโดยทฤษฎีความรู้สึกไม่สบาย ด้วยเหตุนี้ภาวะซึมเศร้าภายในร่างกายจึงเป็นพฤติกรรมของโรคที่หลากหลาย ซึ่งอาการยังคงอยู่เมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้น ตามทฤษฎีนี้ อาการซึมเศร้าเกิดจากผลกระทบของอัตราเงินเฟ้ออินทรีย์ระดับต่ำเรื้อรังและการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันอย่างเรื้อรัง

สุดท้าย ชาร์ลตันเองเสนอว่าผลที่แท้จริงของ ยากล่อมประสาท ในการบรรเทาอาการของโรค พบในฤทธิ์ระงับปวด ซึ่งส่วนใหญ่มี ดังนั้น โดยการลดการอักเสบอินทรีย์ อาการของภาวะซึมเศร้าก็ลดลงด้วย

คำอธิบายนี้มีหลักฐานอะไรบ้าง?

แม้ว่าในตอนแรกจะค่อนข้างยากที่จะเชื่อว่าภาวะซึมเศร้าไม่ได้เกิดจากปัจจัยภายนอก กระตุ้นการตอบสนองนี้ ทฤษฎีความทุกข์บนพื้นฐานของชุดของหลักฐานเชิงประจักษ์ที่ รับรอง.

1. อาการโดยบังเอิญ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วอาการซึมเศร้าครั้งใหญ่เกิดขึ้นพร้อมกันหลายประการ กับพฤติกรรมการเกิดโรค ซึ่งมักจะปรากฏเมื่อเราประสบกับโรคบางชนิด ทางกายภาพ

ในกรณีเหล่านี้ อาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้า หมดเรี่ยวแรง หรือมีความรู้สึกเศร้าโศก ปรากฏขึ้นโดยมีจุดประสงค์เพื่อให้ร่างกายของเราพักและฟื้นตัวโดยเร็วที่สุด

2. ผลของไซโตไคน์

หนึ่งในการตอบสนองทางสรีรวิทยาที่ร่างกายของเราทำให้เกิดการคุกคามของโรคคือ ไซโตไคน์ที่เพิ่มขึ้น. โปรตีนนี้ทำให้เกิดการอักเสบโดยตั้งใจที่จะส่งสัญญาณไปยังร่างกายของเราว่าอยู่ในสภาวะตื่นตัวหรือคุกคาม

หากเราคำนึงว่าโดยปกติในความผิดปกติที่มีอาการซึมเศร้าระดับของ ไซโตไคน์สูงกว่าปกติมาก เราสามารถตั้งสมมติฐานความสัมพันธ์ระหว่างสองสิ่งนี้ได้ ปัจจัย.

นอกจากนี้ ในกรณีเฉพาะของ โรคสองขั้ว, ระดับไซโตไคน์ลดลงในช่วงที่มีอาการคลุ้มคลั่งหรือการบรรเทาอาการซึมเศร้าดังนั้นจึงเป็นการตอกย้ำความสัมพันธ์นี้

3. การกระทำของยากล่อมประสาท

ยาต้านอาการซึมเศร้ามีผลกับระดับของไซโตไคน์ โดยเฉพาะยาลดระดับลง ดังนั้น สิ่งนี้ตอกย้ำแนวคิดที่ว่าสาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้าภายในร่างกายคือผลกระทบที่โปรตีนเหล่านี้ก่อให้เกิดในร่างกาย

4. ระบบตอบสนองต่อการอักเสบและภาวะซึมเศร้า

งานวิจัยบางชิ้นได้แสดงให้เห็นว่าห้องปฏิบัติการเพาะเชื้อของสารหรือสารที่ทำให้เกิดการอักเสบ ทำให้เกิดอาการต่างๆ ตามแบบฉบับของภาพทางคลินิกของภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล.

นอกจากนี้ยังมีการสร้างความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการกระตุ้นระบบตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกายและภาวะซึมเศร้า เนื่องจากมีการเปิดใช้งานอย่างต่อเนื่องในช่วงที่มีความผิดปกตินี้

ระบบตอบสนองต่อการอักเสบทำงานโดยการกระตุ้นแกนไฮโปทาลามิค-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต ซึ่งส่งผลต่อ การควบคุมสารสื่อประสาทบางชนิด เช่น serotonin และ catecholamines ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับสถานะของ ภาวะซึมเศร้า

5. ฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าของยาแก้อักเสบ

สุดท้ายนี้ งานวิจัยบางชิ้นพบว่าการให้ยาแก้อักเสบในบางกรณีของ ภาวะซึมเศร้าภายในร่างกายไม่เพียงแต่ทำให้อาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเท่านั้น แต่ยังทำให้อาการดีขึ้นในสัดส่วนที่มากกว่าบางคนด้วย ยากล่อมประสาท

เกิดอะไรขึ้นถ้ามีภาวะซึมเศร้า แต่ไม่มีโรคอักเสบ?

คำติชมหลักของแบบจำลองคำอธิบายของทฤษฎีความทุกข์ในภาวะซึมเศร้าคือ มีหลายกรณีที่ไม่สามารถหาสาเหตุทางกายภาพได้ หรือสัญญาณของการอักเสบอินทรีย์ในผู้ป่วย

อย่างไรก็ตาม ตามทฤษฎีนี้ เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่ากระบวนการความเครียดทางจิตใจสามารถทำให้เกิดได้ การอักเสบนี้เช่นเดียวกับการติดเชื้อชนิดใด ๆ จึงทำให้เกิดอาการของ ภาวะซึมเศร้า

การทดลองกับความเครียดในระดับสูงเป็นระยะเวลานานเชื่อมโยงกับระดับของไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบที่เพิ่มขึ้น ซึ่งดังที่เราได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ ให้ผลโดยตรงต่อระดับของเซโรโทนินและสารสื่อประสาทอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า