สมบูรณ์โรคความจำเสื่อมจากการขาดเลือดของฮิปโปแคมปัส: มันคืออะไร?

ในปี 2012 เด็กชายวัย 22 ปีถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์โดยบ่นว่ามีปัญหาที่ขาและสิ่งที่ตอนแรกคิดว่ามีความสับสนในระดับสูง เขาพูดประโยคเดิมๆ ซ้ำๆ และถามคำถามเดิมๆ หลังจากผ่านการทดสอบหลายครั้ง ในไม่ช้าก็เห็นได้ชัดว่า สิ่งที่ถือว่าสับสนคือความจำเสื่อมขั้นรุนแรง.

สิ่งนี้ปรากฏขึ้นอย่างกระทันหันโดยเกี่ยวข้องกับการบริโภคในคืนก่อนเข้ารับการรักษาสิ่งที่ชายหนุ่มเชื่อว่าเป็น เฮโรอีน. ตั้งแต่นั้นมา มีการตรวจพบกรณีที่คล้ายกันประมาณ 16 กรณีซึ่งถูกพิจารณาว่าเป็นอาการความจำเสื่อมใหม่ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ opioids

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความจำเสื่อมประเภทต่างๆ (และลักษณะเฉพาะ)"

โรคนี้คืออะไร?

กลุ่มอาการความจำเสื่อมแบบสมบูรณ์ของฮิปโปแคมปัสดังที่แพทย์ผู้ค้นพบการมีอยู่ของมันเรียกมันว่าชั่วขณะ มีลักษณะเฉพาะคือการปรากฏตัวของการปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันของ ความจำเสื่อม anterogradeมักเกิดขึ้นไม่นานหลังการบริโภคหรือหลังจากรอดชีวิตจากการเสพฝิ่นบางชนิดเกินขนาด (เฮโรอีนและ/หรือเฟนทานิลเป็นส่วนใหญ่)

ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการบันทึกข้อมูลใหม่และเก็บไว้ในหน่วยความจำ นอกเหนือจากปัญหาด้านความจำแล้ว ผู้ที่เป็นโรคนี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ร่วมด้วย แต่อาการเหล่านี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าเป็นโรคนี้ ในบางกรณี มีการปรับปรุงเมื่อเวลาผ่านไป (เช่นที่เกิดขึ้นกับครั้งแรกของ กรณีที่ทราบ) กู้คืนความจุของหน่วยความจำในระดับที่ดีเพื่อบันทึกใหม่ ข้อมูล.

ในระดับประสาทจิตวิทยา มีการสังเกตการมีอยู่ของความเสียหายของสมองในพื้นที่ที่เฉพาะเจาะจงมากเนื่องจากลักษณะนี้เป็นสิ่งที่โดดเด่นที่สุด (เนื่องจากไม่มีแนวโน้มที่จะมีรอยโรคในสมองขนาดใหญ่ในบริเวณอื่น): ความเสียหายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดและลักษณะเฉพาะของโรคที่เห็นได้ชัดนี้คือการปรากฏตัวของรอยโรคที่มีความสำคัญอย่างยิ่งในทั้งสองอย่าง ม้าน้ำเป็นแผลทวิภาคี.

ความทุกข์ทรมานจากความจำเสื่อมเนื่องจากความเสียหายต่อฮิปโปแคมปัสหรือบริเวณต่าง ๆ นั้นไม่ใช่เรื่องแปลก และเป็นที่ทราบกันดีว่า ภาวะขาดออกซิเจนและโรคหลอดเลือดสมองส่งผลกระทบต่อฮิบโปแคมปัสในระดับที่มากขึ้น กว่าภูมิภาคอื่น ๆ แต่ก็ไม่ง่ายนักที่ความเสียหายจะเกิดขึ้นกับฮิปโปแคมปัสทั้งสองแห่งพร้อมกันอย่างกะทันหันและไม่มีบาดแผลใด ๆ ที่สร้างความเสียหายให้กับบริเวณอื่นด้วย

สาเหตุ?

สาเหตุของการปรากฏตัวของรอยโรคขนาดใหญ่ในฮิปโปแคมปัสทั้งสองและการปรากฏตัวของความจำเสื่อมประเภทนี้ไม่เป็นที่รู้จักมากนัก แม้จะมีสาเหตุนี้ ตัวกระตุ้นดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการใช้ opioids ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ ในหลายกรณี ผู้ป่วยมีประวัติการใช้ฝิ่น (โดยเฉพาะเฮโรอีน) ทุกข์ทรมานจากการใช้สารเสพติด และในบางกรณีอาจมีสารเสพติดอื่นๆ เช่น โคเคน, กัญชา, แอมเฟตามีน, ยาหลอนประสาท หรือสารเสพติดเช่น เบนโซ.

องค์ประกอบอีกประการหนึ่งที่ต้องคำนึงถึงก็คือพวกเราส่วนใหญ่กำลังติดต่อกับผู้ป่วยอายุน้อย (อายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปี) ไม่มากก็น้อย ส่วนใหญ่) ซึ่งประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีที่ทราบมีความผิดปกติของหลอดเลือดบางอย่าง เช่น ความดันโลหิตสูงหรือ โรคเบาหวาน. การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดอาจช่วยให้เกิดภาวะขาดเลือดได้ ที่ทำให้ฮิปโปแคมปัสได้รับความเสียหาย แต่ความสัมพันธ์กันจริงๆ นั้นยังไม่ค่อยมีใครรู้

ความทุกข์ทรมานจากการพึ่งพาหรือความผิดปกติของการใช้สารเสพติด นอกจากจะเป็นสาเหตุหรือตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้แล้ว อาจมีผลสะท้อนต่อสุขภาพของคุณที่แตกต่างกันซึ่งอาจทำให้การฟื้นตัวของคุณซับซ้อนขึ้นหากคุณยังคงใช้ต่อไปหลังจากเหตุการณ์ ความจำเสื่อม

• คุณอาจจะสนใจ: "ส่วนต่างๆ ของสมองมนุษย์ (และหน้าที่)"

กลุ่มอาการความจำเสื่อมที่ไม่ค่อยมีใครรู้จัก

ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับโรคนี้ แต่มีการสังเกตว่ามันอยู่ระหว่างการขยายตัวบางอย่าง: นับตั้งแต่มีการสังเกตในปี 2555 กรณีแรกจนถึงปัจจุบันมีการตรวจพบผู้ป่วยทั้งหมด 16 รายในสหรัฐอเมริกาที่เข้าเกณฑ์เดียวกัน ลักษณะเฉพาะ.

อย่างไรก็ตามเราต้องจำไว้ว่าเป็นไปได้ว่ามีมากขึ้นเนื่องจาก มีความเป็นไปได้ที่คนที่ไม่มีทรัพยากรไม่ได้ไปโรงพยาบาล (ทั้ง 14 กรณีนี้พบในสหรัฐอเมริกา) หรือว่ากรณีก่อนหน้านี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่นๆ

แต่นอกเหนือจากการค้นพบข้างต้น ยังไม่ค่อยมีใครรู้จักเกี่ยวกับโรคนี้ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของโรคนี้ และสร้างระเบียบปฏิบัติและการรักษาที่เหมาะสมกับปัญหานี้มากขึ้น

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Barash, J.A.; ซอมเมอร์วิลล์, เอ็น. & เดอมาเรีย อ. (2017). กลุ่มอาการความจำเสื่อมผิดปกติ – แมสซาชูเซตส์ พ.ศ. 2555-2559 MMWR.: 66(3); 76-79.
• ดูรุ, อุบ.; ภวัต, จี; Barash, J.A.; มิลเลอร์, L.E.; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2561). กลุ่มอาการความจำเสื่อมผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการใช้เฟนทานิลและโคเคนร่วมกัน พงศาวดารอายุรศาสตร์. วิทยาลัยแพทย์อเมริกัน
• ลิม ซี; Alexander, M.P.; ลาเฟลช จี; Schnyer, D.M.; แวร์ฟาเอลลี, ม. (2004). ผลสืบเนื่องทางระบบประสาทและความรู้ความเข้าใจของภาวะหัวใจหยุดเต้น ประสาทวิทยา, 63 (10): 1774-1778.