Lobotomy คืออะไรและทำไปเพื่อจุดประสงค์อะไร?

ในปี พ.ศ. 2478 ศัลยแพทย์ประสาทและจิตแพทย์ชาวโปรตุเกส Portuguese อันโตนิโอ อีกัส โมนิซ เขาทำการผ่าตัดที่เรียกว่า leucotomy

ประกอบด้วยการทำสองรูที่ด้านหน้าของกะโหลกศีรษะ และฉีดแอลกอฮอล์เข้าไปในสมองส่วนหน้าโดยตรงผ่านรูเหล่านั้น หลายปีต่อมา การปฏิบัตินี้ได้ถูกเปลี่ยนชื่อเป็น lobotomyและความนิยมในโลกของจิตเวชศาสตร์ทำให้ Egas Moniz ได้รับรางวัลโนเบลสาขาการแพทย์ในปี 1949 เกิดอะไรขึ้น?

การกำเนิดของการผ่าตัดสมอง

นิรุกติศาสตร์ของคำว่า leucotomy ทำหน้าที่ให้แนวคิดเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ในการดำเนินการ lobotomies leuko หมายถึง สีขาว และ รับ หมายถึงตัด Egas Moniz เชื่อว่าความผิดปกติทางจิตบางอย่างสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการทำลายสมองบางส่วนซึ่ง กลีบหน้าผาก สื่อสารกับผู้อื่นในสมอง กล่าวคือ ส่วนที่เสียหายของสารสีขาวของสมอง ที่เรียกว่า เพราะถูกครอบงำด้วยแอกซอน (ส่วนต่างๆ ของสมอง เซลล์ประสาท ที่ยาวขึ้นเพื่อสื่อสารกับเซลล์ประสาทที่อยู่ห่างไกล)

ศัลยแพทย์ประสาทคนนี้เริ่มต้นจากแนวคิดที่ว่าสามารถลดความรุนแรงและความถี่ได้อย่างมาก อาการของความผิดปกติทางจิตเวชทำให้การทำงานทางจิตทั้งหมดของคุณโดยทั่วไป เน่าเปื่อย ส่วนหนึ่งของความสามารถทางปัญญาและบุคลิกภาพของผู้ป่วยแต่ละรายถูกเสียสละ

เพื่อพยายามทำให้มันใกล้ชิดกับการรักษามากขึ้น

การผ่าตัดตัดไขมันของวอลเตอร์ ฟรีแมน

ข้อเสนอของ Egas Moniz อาจดูโหดร้ายในทุกวันนี้ แต่ในบริบททางประวัติศาสตร์ ได้รับการตอบรับอย่างดีในด้านจิตเวชที่ไม่ใช่ของ Freudian อันที่จริงในปี พ.ศ. 2479 ศัลยแพทย์ระบบประสาท Walter Freeman นำเข้าการแทรกแซงประเภทนี้ไปยังสหรัฐอเมริกา และหลังจากที่ตั้งชื่อให้มันว่า lobotomy ก็กลายเป็นที่นิยมไปทั่วโลก

ฟรีแมนยังทำการเปลี่ยนแปลงขั้นตอนบางอย่าง หลังจากทำให้ผู้ป่วยตกใจด้วยไฟฟ้าช็อต แทนที่จะเจาะสองจุดในกะโหลกศีรษะแล้วเสียบไม้เสียบเข้าไป เขาใช้เครื่องมือที่คล้ายกัน การเลือกน้ำแข็งที่ถูกนำผ่านเบ้าตา ระหว่างตากับส่วนของกระดูกที่เป็นคิ้ว และพยายามจะ "กวาด" ส่วนต่าง ๆ ของหน้าผาก จาก แต่ละซีกของสมอง.

เนื่องจากบาดแผลไปไม่ถึงส่วนลึกที่สุดของสมอง โครงสร้างที่สำคัญจึงไม่เสียหาย และในบางกรณี ผู้ป่วยแทบไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในช่วงชั่วโมงแรก ไม่ว่าในกรณีใดระบบประสาทของคนเหล่านี้จะถูกทำเครื่องหมายตลอดไปและพฤติกรรมและประสบการณ์ชีวิตของพวกเขาก็เช่นกัน

ทำไมการผ่าตัด lobotomy ถึงได้รับความนิยม?

เป็นเรื่องยากที่จะเชื่อว่าการทำศัลยกรรม lobotomies มีชื่อเสียงที่ดีในช่วงระยะเวลาหนึ่ง แต่ความจริงก็คือเป็นเช่นนั้น

หลังจากเผยแพร่วิธีการของคุณแล้ว ฟรีแมนทำ lobotomies มากกว่า 2,000 ครั้งตลอดอาชีพการงานของเขา. การผ่าตัด lobotomy แพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วประเทศตะวันตก และถือเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่มีประโยชน์ที่สุดที่ยาสามารถไว้วางใจได้

ผู้ที่ได้รับการผ่าตัด lobotomy โดยสมัครใจหรือไม่สมัครใจไม่ได้เป็นเพียงผู้ป่วยเท่านั้น โรคจิตขั้นรุนแรง เป็น โรคจิตเภท คลื่น ภาวะซึมเศร้ารุนแรง; หลายครั้งที่การดำเนินการนี้ใช้เพื่อแก้ปัญหาพฤติกรรม วัยรุ่นที่ไม่เชื่อฟัง ฯลฯ วิธีการของฟรีแมนอาจโหดร้าย แต่ส่วนที่ดีของสังคมก็เต็มใจที่จะยอมรับความโหดร้ายนั้น

แนวคิดในการยุติปัญหาพฤติกรรมที่หยั่งรากลึกด้วยเพียงไม่กี่เซสชันก็น่าดึงดูดใจมาก นอกจากนี้ หากผู้ที่ทำ lobotomized นั้น "สงบ" มากขึ้น ความขัดแย้งและปัญหาความสัมพันธ์ก็อาจยุติลงได้ เพียงแค่มุ่งเน้นไปที่บุคคลที่ต้อง "เปลี่ยนแปลง"

เหตุผลเบื้องหลังการต้อนรับที่ดีนี้โดยสถาบันสุขภาพส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความคิดด้านสุขอนามัยที่พวกเขาถือ ในเวลานั้น ผู้ป่วยจิตเวชถูกต้อนเข้าโรงพยาบาลแออัดและหลายครั้งที่พวกเขาถูกทำร้ายร่างกายหรือจิตใจ

การผ่าตัด lobotomy เปิดโอกาสให้ทำให้ปัญหาเหล่านี้ไม่ชัดเจนและเพิกเฉยได้ง่ายขึ้น ผู้ป่วยยังป่วยอยู่ แต่หลังจากการผ่าตัดพบว่าพวกเขาอยู่ที่นั่นน้อยลง ปัญหาได้รับการแก้ไขในนิยายและในกรณีใดทางเลือกหนึ่งสำหรับการปฏิบัตินี้ก็แย่มาก

การปรากฏตัวของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและจุดสิ้นสุดของการเก็บน้ำแข็ง

ความนิยมของ lobotomies เริ่มลดลงไม่ใช่เนื่องจากการรับรู้โดยธรรมชาติในส่วน ของประชากร แต่ด้วยเหตุการณ์ที่โรแมนติกน้อยกว่ามาก: การปรากฏตัวของคนรุ่นแรกของ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท สำหรับความผิดปกติทางจิตขั้นรุนแรงในช่วงกลางทศวรรษ 1950

การผ่าตัด lobotomy ให้คำมั่นสัญญาว่าจะแก้ปัญหาพฤติกรรมได้อย่างรวดเร็วจากช่วงไม่กี่ครั้ง การแลกเปลี่ยน an โดยคำนึงถึงปัญหามากมายที่แก้ได้ (ในครอบครัว ที่ทำงาน ฯลฯ) ออกไป บัญชีผู้ใช้. อย่างไรก็ตาม ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทไม่เพียงมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้นแต่การใช้งานก็ง่ายกว่ามากเช่นกัน

ในทำนองเดียวกัน เมื่อผู้ป่วยรายหนึ่งของ Freeman เสียชีวิตจากเลือดออกจากศัลยแพทย์ทางประสาท เป็นที่ชัดเจนว่าความเสี่ยงของการผ่าตัด lobotomy มีสูง ในปี 1950 และ 1960 หลายประเทศได้สั่งห้ามการแทรกแซงประเภทนี้และสหภาพโซเวียตได้พิจารณาว่า "ขัดต่อสิทธิมนุษยชน"

ไม่ว่าในกรณีใดการผ่าตัด lobotomy ก็มีภาพลักษณ์ที่ดีจนต้องใช้เวลาสองสามทศวรรษกว่าจะปรากฏ ความเรียบง่ายของขั้นตอน (ซึ่งสามารถทำได้ภายในเวลาไม่ถึง 10 นาที) ยังคงทำต่อไป วัดในตัวเลือกที่น่าสนใจเมื่อไม่มีการเฝ้าระวังญาติหรือหน่วยงาน สาธารณะ

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• คอสโกรฟ, จี. รีส; เราช์, สก็อตต์ แอล. (1995). "จิตเวช" ศัลยศาสตร์. คลินิก น. น.
• มาร์ติเนซ, หลุยส์ อันโตนิโอ (2009). การบำบัดด้วยการถดถอยเชิงสร้างสรรค์ หนังสือในเน็ต.