โรคย้ำคิดย้ำทำกับโรคจิต

ทุกคนเคยมีความคิดครอบงำ ความคิด ความกลัว หรือความสงสัยที่เราไม่สามารถเอาออกจากหัวได้แม้ว่าเราต้องการ นอกจากนี้ ส่วนใหญ่มีบางจุดที่มีความคิดที่ไม่ทำให้เราอับอายหรือไม่พอใจ เช่น ปรารถนาให้คนอื่นที่ไม่ ได้สิ่งที่เราต้องการสำหรับตัวเราเองหรือสิ่งล่อใจให้ตะโกนสี่คนไร้ยางอายที่กำลังคุยโทรศัพท์อยู่ใน โรงภาพยนตร์. คนส่วนใหญ่ไม่สนใจพวกเขา

อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคย้ำคิดย้ำทำ แนวคิดเหล่านี้สร้างความวิตกกังวลอย่างมากเกี่ยวกับความหมายที่เป็นไปได้และผลที่ตามมา ดังนั้น พยายามทำพิธีกรรมต่าง ๆ เพื่อควบคุมความคิดของพวกเขา และควบคุมอีกครั้ง

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค OCD พิจารณาและตระหนักดีว่าลึกๆ แล้วความคิดและความกลัวเหล่านี้ไม่มีพื้นฐานที่พวกเขาควรจะกังวลจริงๆ และไม่มีผลกระทบที่แท้จริงต่อโลก คนอื่นทำไม่ได้ ในบรรดากรณีหลังเราสามารถพบกรณีที่ความคิดครอบงำกลายเป็นภาพลวงตาและอาจมีอาการประสาทหลอนได้ แม้ว่าจะเป็นสิ่งที่ไม่ธรรมดามาก มีบางกรณีของความผิดปกติครอบงำ-บังคับกับตอนโรคจิต. เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในบทความนี้

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "Obsessive-Compulsive Disorder (OCD): มันคืออะไรและแสดงออกอย่างไร?"

ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ

Obsessive-Compulsive Disorder หรือ OCD เรียกว่า ภาวะที่มีลักษณะเฉพาะจากการมีอยู่อย่างต่อเนื่องของ ความหมกมุ่น เนื้อหาทางจิต หรือความคิดที่ล่วงล้ำ ในใจของเรื่องโดยที่ไม่สามารถควบคุมได้ แต่รับรู้ได้ว่าเป็นของตัวเองและโดยส่วนใหญ่แล้วจะทำให้เกิดความวิตกกังวลในระดับสูง มักปรากฏพร้อมกับความคิดเหล่านี้ชุดของการกระทำหรือพิธีกรรมที่เรียกว่าการบังคับซึ่งดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อ ลดความวิตกกังวลที่เกิดจากความคิดหรือหลีกเลี่ยงความเป็นไปได้ที่ความคิดครอบงำจะเกิดขึ้นหรือมีผลที่ตามมาในชีวิต จริง.

เป็นความผิดปกติทางจิตอย่างหนึ่งที่ก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างที่สุดแก่ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากมัน เพราะโดยส่วนใหญ่แล้ว ในกรณีผู้ทดลองทราบว่าตนไม่สามารถควบคุมรูปลักษณ์ของความคิดของตนได้ และการกระทำที่ตนทำเป็นพิธีกรรมไม่ มีผลจริงนอกเหนือจากการประกันชั่วคราวและสั้น ๆ จริง ๆ ตอกย้ำการเกิดขึ้นใหม่ในอนาคต ความคิด อันที่จริง วงจรอุบาทว์เกิดขึ้นระหว่างความหมกมุ่นกับการบังคับซึ่งทำให้ความวิตกกังวลที่ผู้เข้าร่วมต้องทนทุกข์ทรมานมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยป้อนกลับอาการของโรค

ความรู้สึกคือขาดการควบคุมความคิดของตนเอง หรือแม้แต่ถูกล็อกเป็นพลังซึ่งพวกเขาไม่สามารถหลบหนีได้ ปัญหาส่วนใหญ่มีอยู่จริง ความพยายามมากเกินไปในการควบคุมความคิด และหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของความคิดที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลอย่างแข็งขันซึ่งเสริมความแข็งแกร่งทางอ้อม ดังนั้นเราจึงต้องเผชิญกับความผิดปกติของอัตลักษณ์

เป็นธรรมดาที่ระดับหนึ่งของการคิดเชิงเวทย์มนตร์และความคิด-การกระทำหลอมรวม พิจารณาโดยไม่รู้ตัว ว่าความคิดของตนอาจส่งผลต่อชีวิตจริงทั้งๆ ที่รู้ตัวว่าไม่ใช่ ดังนั้น.

ความผิดปกตินี้ส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อชีวิตประจำวันของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ เนื่องจากมี ความหมกมุ่นและการบังคับอาจใช้เวลานานหลายชั่วโมงและจำกัดชีวิตส่วนตัว การทำงานและการเรียน ความสัมพันธ์ส่วนตัวอาจเสื่อมลงได้รวมทั้งดูแลเรื่องที่จะแยกตัวเองเพื่อหลีกเลี่ยงการปฏิเสธทางสังคมและการทำงานและผลการเรียนและผลการปฏิบัติงาน อาจลดลงอย่างมากโดยการอุทิศความสนใจและทรัพยากรทางปัญญาอย่างมากเพื่อหลีกเลี่ยง ความหลงใหล

• คุณอาจสนใจ: "โรคจิต 8 ประเภท types"

OCD กับตอนโรคจิต: ด้านผิดปรกติ

โดยทั่วไป ผู้ที่เป็นโรคย้ำคิดย้ำทำจะรับรู้และตระหนักว่าความคิดครอบงำและ แรงขับดันที่กระทำนั้นไม่ได้อยู่บนพื้นฐานของความเป็นจริง สามารถมาพิจารณาว่าโง่โดยที่ทำไม่ได้ ควบคุมพวกเขา ข้อเท็จจริงนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและความทุกข์ทรมานในระดับที่สูงขึ้นไปอีก

อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่ความคิดครอบงำถือเป็นจริงและเรื่องที่เป็นเรื่อง มั่นในความจริงของตนอย่างสมบูรณ์ ไม่สงสัยพวกเขา และเปลี่ยนพวกเขาเป็นคำอธิบายของ ความเป็นจริง ในกรณีเหล่านี้ ความคิดอาจถือได้ว่าเป็นการหลอกลวง การได้มาซึ่งลักษณะทางจิตของ OCD.

ในกรณีเหล่านี้พิจารณาและเรียกอีกอย่างว่าการครอบงำแบบผิดปรกติหรือความหลงใหลในโรคจิตเภทจะสังเกตว่าความเข้าใจที่ลึกซึ้ง จำเป็นต้องตรวจพบว่าพฤติกรรมของพวกเขาไม่มีผลจริงต่อสิ่งที่พวกเขาตั้งใจจะหลีกเลี่ยงนั้นไม่มีอยู่จริง ในกรณีเหล่านี้ด้วย แรงบีบบังคับอาจไม่รู้สึกรำคาญหรือเห็นแก่ตัว แต่เป็นสิ่งที่ต้องทำโดยไม่รู้สึกว่าเป็นการล่วงล้ำหรือถูกบังคับ อีกทางเลือกหนึ่งคือความทุกข์ทรมานอย่างต่อเนื่องของความคิดครอบงำจะกลับกลายเป็นปฏิกิริยาตอบสนอง ภาพหลอนหรือภาพลวงตาเพื่อพยายามอธิบายว่าโลกหรือสถานการณ์ทำงานอย่างไร อาศัยอยู่

สามโอกาสที่ยอดเยี่ยม

การปรากฏตัวของอาการครอบงำและโรคจิตร่วมกันนั้นไม่ธรรมดาโดยเฉพาะแม้ว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาดูเหมือนว่าจะมีรูปแบบร่วมกันเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน การศึกษาดำเนินการบอกว่ามีความเป็นไปได้ที่ดีสามประการ:

1. โรคย้ำคิดย้ำทำมีอาการทางจิต

เรากำลังเผชิญกับกรณีต้นแบบที่สุดของความผิดปกติครอบงำ-บังคับกับตอนโรคจิต ในการนำเสนอทางคลินิกนี้ ผู้ที่เป็นโรค OCD อาจแสดงอาการทางจิตชั่วขณะซึ่งได้มาจาก การเปลี่ยนแปลงและความละเอียดอ่อนของความคิด ในลักษณะที่เข้าใจได้ขึ้นอยู่กับความคงอยู่ของความคิด หมกมุ่น. มันจะเป็นตอนที่ จะถูกผลิตขึ้นในลักษณะที่ตอบสนองต่อความอ่อนล้าทางจิตใจที่เกิดจากความวิตกกังวล.

2. OCD ที่ขาดความเข้าใจ

ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งของโรคย้ำคิดย้ำทำที่มีอาการทางจิต เกิดขึ้นจากที่เราได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ไม่มีความสามารถในการรับรู้การไม่โต้ตอบของความหลงใหลในความจริง. อาสาสมัครเหล่านี้จะเลิกมองว่าความคิดของตนเป็นเรื่องผิดปกติ และจะพิจารณาว่าความคิดของพวกเขาไม่ได้ประเมินอิทธิพลและความรับผิดชอบมากเกินไป โดยทั่วไปมักมีประวัติครอบครัวเป็นโรคจิตเภทรุนแรง และไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ เพียงแสดงความกังวลเกี่ยวกับผลที่ตามมาของการไม่บังคับและไม่เกี่ยวกับ ความหลงใหลในตัวเอง

3. โรคจิตเภทที่มีอาการครอบงำ

การนำเสนออาการทางจิตและอาการครอบงำที่เป็นไปได้ครั้งที่สามเกิดขึ้นในบริบทที่โรคย้ำคิดย้ำทำไม่มีอยู่จริง ก็คงเป็นผู้ป่วยจิตเภทที่อยู่ในช่วงป่วยหรืออยู่ก่อนมีอาการทางจิต มีลักษณะครอบงำ มีความคิดซ้ำๆ ที่ควบคุมไม่ได้ และความบีบบังคับบางอย่างในการแสดงของเขา นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่อาการครอบงำบางอย่างอาจเกิดขึ้นจากการบริโภค ยารักษาโรคจิต.

อะไรทำให้เกิดความผิดปกตินี้?

สาเหตุของโรคย้ำคิดย้ำทำทุกประเภท ทั้งที่มีลักษณะทางจิตและแบบไม่มี ส่วนใหญ่ไม่ทราบ อย่างไรก็ตาม มีสมมติฐานที่แตกต่างกันในเรื่องนี้ เมื่อพิจารณาว่า OCD ไม่ได้เกิดจากสาเหตุเดียว แต่เป็นเพราะมีต้นกำเนิดจากหลายปัจจัย

ในระดับการแพทย์และระบบประสาทผ่านการสร้างภาพประสาท (neuroimaging) ทำให้สามารถสังเกตการปรากฏตัวของการออกฤทธิ์มากเกินไปของกลีบหน้าผากและระบบลิมบิก เช่นเดียวกับผลกระทบของ ระบบ serotonergic (ซึ่งเป็นสาเหตุที่การรักษาด้วยยามักใช้ยากล่อมประสาทในผู้ป่วยที่ต้องการ) และ โดปามีน มีส่วนร่วมในความผิดปกตินี้ของ ปมประสาทฐาน. เกี่ยวกับรูปแบบของโรคย้ำคิดย้ำทำ-บังคับกับโรคจิต มีการสังเกตว่าระดับของ neuroimaging มีแนวโน้มที่จะมี ฮิปโปแคมปัส ซ้ายเล็กกว่า

ในระดับจิตสังคม OCD เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในผู้ที่มีลักษณะอ่อนไหวซึ่งได้รับการศึกษาหรือ เข้มงวดเกินไปหรือยอมจำนนมาก ซึ่งทำให้พวกเขาจำเป็นต้องควบคุมความคิดของตนเองและ ความประพฤติ พวกเขามักจะรับผิดชอบต่อสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวพวกเขามากเกินไป และมีความสงสัยและ/หรือรู้สึกผิดในระดับสูง และไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะทนทุกข์ทรมานจากการกลั่นแกล้งหรือการล่วงละเมิดบางประเภทที่กระตุ้นให้พวกเขาต้องการในขั้นต้นเพื่อควบคุมความคิดของพวกเขาด้วยวิธีที่ปรับตัวได้ ที่สัมพันธ์กับอาการทางจิตก็อาจเนื่องมาจากความทุกข์ทรมานจาก ความบอบช้ำหรือประสบการณ์ที่สร้างความแตกแยกให้กับความเป็นจริงร่วมกับความโน้มเอียงที่จะมีอาการประเภทนี้.

สมมติฐานที่มีอยู่เกี่ยวกับการทำงานของ OCD คือ ทฤษฎีสองแฟกทอเรียลของเครื่องตัดหญ้าซึ่งเสนอว่าวัฏจักรของความหลงไหลและการบังคับนั้นคงรักษาไว้โดยการปรับสภาพสองครั้ง ประการแรก เงื่อนไขแบบคลาสสิกเกิดขึ้นโดยที่ความคิดนั้นสัมพันธ์กับการตอบสนองอย่างวิตกกังวลซึ่งจะสร้าง จำเป็นต้องหนีจากมัน ภายหลัง ผ่านการปรับสภาพ รักษาการหลีกเลี่ยงหรือหลบหนีพฤติกรรมผ่าน or บังคับ ดังนั้น การบังคับจึงสัมพันธ์กับการลดความรู้สึกไม่สบายในทันที แต่ไม่มีผลต่อสิ่งเร้าที่หลีกเลี่ยงจริง (เนื้อหาของความคิด) ด้วยวิธีนี้ การปรากฏตัวของความคิดครอบงำในอนาคตไม่ได้ป้องกัน แต่ในความเป็นจริงอำนวยความสะดวก

การอ้างอิงบรรณานุกรม

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013). คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ห้า. ดีเอสเอ็ม-5 มาซง, บาร์เซโลนา.
• รินคอน, ดี.เอ. และ Salazar, L.F. (2006). โรคย้ำคิดย้ำทำและโรคจิต: โรคซึมเศร้า? วารสารจิตเวชศาสตร์โคลอมเบีย, 35 (4).
• โทโร อี. (1999). รูปแบบโรคจิตของ OCD Vertex, Revista Argentina และ Psiquiatría; 37:179-186.
• ยาริวระ-โทเบียส เจ.เอ. & Neziroglu, F- (1997). สเปกตรัมความผิดปกติย้ำคิดย้ำทำ วอชิงตัน ดี.ซี. สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน