ความพิการทางสมองของ Wernicke: คำอธิบายอาการและสาเหตุ

โรคหลอดเลือดสมองและการบาดเจ็บที่ศีรษะ ท่ามกลางสาเหตุอื่นๆ มากมาย อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน ความเข้าใจหรือการผลิตภาษาพูดและภาษาเขียนหากทำลายโครงสร้างสมองหรือการเชื่อมต่อที่ควบคุมสิ่งเหล่านี้ ฟังก์ชั่น. เราเรียกความผิดปกติเหล่านี้ว่า "ความพิการทางสมอง"

ในบทความนี้เราจะอธิบาย อาการหลักและสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความพิการทางสมองของ Wernickeซึ่งมีลักษณะโดยขาดดุลเด่นชัดในการเข้าใจภาษาและปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความพิการทางสมอง: ความผิดปกติของภาษาหลัก"

ความพิการทางสมองคืออะไร?

ความพิการทางสมองคือความผิดปกติทางภาษาที่เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่สมอง ขึ้นอยู่กับภูมิภาคและวิถีประสาทที่ได้รับผลกระทบ สัญญาณที่แตกต่างกันมากสามารถปรากฏขึ้น ซึ่งก่อให้เกิดความพิการทางสมองประเภทต่างๆ

อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี การขาดดุลรวมการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างหรือมีลักษณะทั่วไป เมื่อสิ่งหลังเกิดขึ้น โดยปกติเป็นผลมาจากความเสียหายอย่างใหญ่หลวงต่อซีกซ้ายของสมอง เราพูดถึงความพิการทางสมองโดยรวมหรือทั้งหมด

บางส่วนของ lเกณฑ์พื้นฐานที่ใช้ในการจำแนกความพิการทางสมอง คือ ระดับความคล่องแคล่วทางวาจา คุณภาพของเสียงที่เปล่งออกมา ความสามารถในการเข้าใจและทำซ้ำ คำที่ผู้อื่นพูด ความถูกต้องของวากยสัมพันธ์ และการมีอยู่ของหน่วยเสียงที่ไม่ได้ตั้งใจหรือ ไม่ถูกต้อง.

ตั้งแต่ โครงสร้างสมอง ที่ควบคุมการผลิตและความเข้าใจในการพูดให้สอดคล้องกับพื้นที่ที่รับผิดชอบ การรู้หนังสือ ความบกพร่องโดยธรรมชาติของความพิการทางสมองปรากฏไม่เพียงแต่ในความสัมพันธ์กับภาษาพูดแต่ยังอยู่ใน การเขียน

• คุณอาจสนใจ: "15 ความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด"

คำอธิบายของ ความพิการทางสมองของ Wernicke

ความพิการทางสมองของ Wernicke มีลักษณะเฉพาะโดยการปรากฏตัวของ ความยากลำบากในการทำความเข้าใจภาษาซึ่งนำไปสู่การไม่สามารถพูดคำพูดของคนอื่นได้ เกณฑ์นี้มีความเกี่ยวข้องมากในการประเมินทางประสาทวิทยาของความพิการทางสมอง

ในทางตรงกันข้าม และไม่เหมือนกับสิ่งที่เกิดขึ้นในความพิการทางสมองอื่นๆ (โดยเฉพาะใน Broca) ใน เวอร์นิคยังคงพูดได้คล่อง - อันที่จริง ในหลายกรณีเขาพูดได้คล่องเกินไป อย่างไรก็ตาม ข้อผิดพลาดเกิดขึ้นบ่อยครั้งและผู้ป่วยมักจะไม่ทราบ

Aleksandr Luria ผู้ซึ่งเรียกความผิดปกตินี้ว่า "acoustic-agnosic aphasia" พบว่าปัญหาสำคัญในความพิการทางสมองของ Wernicke ถูกพบ ในการวิเคราะห์และสังเคราะห์หน่วยเสียงระหว่างกระบวนการรับรู้คำพูด; การขาดดุลเกิดจากรอยโรคในพื้นที่ภาษารองซึ่งควบคุมการทำงานเหล่านี้

ความพิการทางสมองประเภทนี้ มันยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "เปิดกว้าง", "ประสาทสัมผัส", "เข้าใจ", "อะคูสติก", "วากยสัมพันธ์" และ "ส่วนกลาง" ความพิการทางสมอง. ตัวระบุเหล่านี้อ้างอิงถึงลักษณะเฉพาะบางอย่างที่ชัดเจนที่สุดของความพิการทางสมองของ Wernicke ซึ่งเราจะอธิบายในรายละเอียดด้านล่าง

สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างของความพิการทางสมองของ Wernicke ออกจากกลุ่มอาการ Wernicke-Korsakoff ซึ่งเป็นความผิดปกติที่ส่งผลต่อความจำและการทำงานขององค์ความรู้อื่นๆ และ ซึ่งเกิดขึ้นตามปกติอันเป็นผลจากโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังหรือปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้ขาดไทอามีน (วิตามินบี 1) เช่น ภาวะทุพโภชนาการ

• คุณอาจสนใจ: "ความพิการทางสมองของ Broca: อาการและสาเหตุของความผิดปกตินี้"

อาการและลักษณะเด่น

ความพิการทางสมองของ Wernicke สามารถระบุได้จากคำพูดของผู้ได้รับผลกระทบเป็นหลัก แม้ว่าสิ่งนี้ มีจังหวะปกติ คล่องแคล่ว และท่วงทำนองมีลักษณะซ้ำๆ บ่อยๆ ความผิดพลาด และการรวมคำและวลีที่ไม่มีความหมาย

อาการและลักษณะเฉพาะที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของความพิการทางสมองของ Wernicke นั้นสัมพันธ์กับการขาดดุลในการรับ ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการประมวลผลภาษาที่เหมาะสม ท่ามกลางลักษณะทางคลินิกหลักของโรคนี้ เราพบสิ่งต่อไปนี้:

• ขาดดุลอย่างรุนแรงในการฟังและอ่านทำความเข้าใจภาษา.
• ไม่สามารถทำซ้ำคำและวลีได้อย่างถูกต้อง
• จำหรือออกเสียงชื่อสิ่งของและสิ่งมีชีวิตได้ยาก (anomy)
• การบำรุงรักษาหรือความคล่องแคล่วในการพูดและการเขียนมากเกินไป
• ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการเปล่งเสียงของหน่วยเสียง
• การแทนที่คำสำหรับคำอื่นที่มีความหมายคล้ายกัน (semantic paraphasias)
• การใช้คำที่ไม่มีความหมาย (neologiisms)
• คำพูดและการเขียนที่เข้าใจยากและไม่ต่อเนื่องกันเนื่องจากสิ่งที่เรียกว่า "สลัดคำ"
• ขาดความตระหนักในข้อผิดพลาดทางภาษา (anosognosia)

สาเหตุของความผิดปกตินี้

ความพิการทางสมอง เกิดขึ้นตามปกติอันเป็นผลมาจากจังหวะแม้ว่าปัจจัยอื่นๆ ที่สร้างความเสียหายให้กับบางส่วนของสมองจะอ่อนไหวต่อ ทำให้เกิดความพิการทางสมอง: การบาดเจ็บที่ศีรษะ, เนื้องอกในสมอง, ความผิดปกติของระบบประสาท, การติดเชื้อ ไวรัล ...

ในกรณีของความพิการทางสมองของ Wernicke แผลจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ที่ด้านหลังของกลีบขมับด้านซ้าย. ก่อนหน้านี้ ความผิดปกตินี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับความเสียหายที่เกิดกับไจรัสชั่วขณะแรก บนซ้ายซึ่งสอดคล้องกับพื้นที่ 22 ของการจำแนกประเภทที่ทำโดย Brodmann หรือ “พื้นที่ของ เวอร์นิค”

ความเสียหายที่เกิดกับส่วนนี้ของรอยนูนชั่วขณะที่เหนือกว่า ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อบริเวณกลีบหน้าผากที่เกี่ยวข้องเท่านั้น เป็นภาษาโดยตรง แต่ยังแยกพวกเขาออกจากส่วนใหญ่ทางโลกข้างขม่อมและ ท้ายทอย