อาการของ agoraphobia (ทางสรีรวิทยา องค์ความรู้ และพฤติกรรม)

คุณนึกภาพออกไหมว่ากลัวที่จะออกไปคนเดียว? ประสบความวิตกกังวลและความกลัวอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะมีความวิตกกังวลหรือไม่? ไม่สามารถขึ้นรถบัสไปทำงานหรือไปห้างสรรพสินค้าเพื่อซื้อของขวัญให้ลูกของคุณได้?

คนทุกข์ก็อย่างนี้แล agoraphobia.

agoraphobia คืออะไร?

Agoraphobia ตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-V) คือ การปรากฏตัวของความวิตกกังวลในสถานที่หรือสถานการณ์ที่ยากต่อการหลบหนีหรือในกรณีที่คุณไม่สามารถขอความช่วยเหลือได้ในกรณีที่เกิดความวิตกกังวล

สถานการณ์ก่อนหน้านั้นที่ความกลัวหรือความวิตกกังวลที่รุนแรงปรากฏขึ้นสามารถ:

• การขนส่งสาธารณะ
• เปิดช่องว่าง.
• สถานที่ปิด.
• ยืนเข้าแถวหรืออยู่ท่ามกลางฝูงชน
• อยู่ไกลบ้านคนเดียว.

นักจิตวิทยามาลากา Ana Claudia Alda, จากคณะรัฐมนตรี นักจิตวิทยา Málaga PsicoAbreuชี้ให้เห็นว่าความกลัวที่ปรากฏใน agoraphobia ไม่ใช่ความกลัวเฉพาะในสถานการณ์ แต่เป็นการกลัวความกลัว นั่นคือความกลัวที่จะประสบกับอาการของ ความวิตกกังวล และผลที่ตามมา

ดังนั้นความกลัวและความวิตกกังวลที่ปรากฏจึงไม่สมส่วนและมากเกินไปเมื่อเทียบกับอันตรายที่แท้จริงที่เกิดจากสถานการณ์ดังกล่าว

ประเภท

Agoraphobia สามารถปรากฏได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

• โรคตื่นตระหนกกับ agoraphobia. บุคคลนั้นได้รับความเดือดร้อนจากการโจมตีเสียขวัญหลายต่อหลายครั้ง และนอกจากนี้ ยังประสบกับความกังวลเกี่ยวกับการเกิดวิกฤตใหม่และผลที่อาจเกิดขึ้นตามมาอีกด้วย
• Agoraphobia ที่ไม่มีประวัติโรคตื่นตระหนก. การโจมตีเสียขวัญไม่เคยปรากฏ แต่ agoraphobia ปรากฏขึ้นเนื่องจากกลัวว่าจะมีอาการที่คล้ายกับการโจมตีเสียขวัญ

ลักษณะอาการเป็นอย่างไร?

อาการที่พบบ่อยที่สุดใน agoraphobia มีดังต่อไปนี้

ในระดับสรีรวิทยา การเปลี่ยนแปลงปรากฏขึ้นเช่น:

• หายใจเร็วเกินไป
• รู้สึกหายใจไม่ออก
• ใจสั่น
• อาการเจ็บหน้าอก
• เวียนหัว
• เหงื่อออก

ในระดับความรู้ความเข้าใจ, ความคาดหวังที่เกี่ยวข้องกับลักษณะที่เป็นไปได้ของวิกฤตความวิตกกังวลปรากฏขึ้นเช่นเดียวกับความกังวลเกี่ยวกับผลที่เป็นไปได้ ทางร่างกาย (หัวใจวาย หายใจไม่ออก เป็นต้น) จิตใจ (สูญเสียการควบคุม คลั่งไคล้ ฯลฯ) และสังคม (ที่คนอื่นคิดว่าบุคคลนั้น เธอบ้า)

ในระดับพฤติกรรมบุคคลมักจะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่น่ากลัวหรือเผชิญหน้า แต่มีความทุกข์ทางอารมณ์สูง เป็นเรื่องปกติที่จะพบพฤติกรรมด้านความปลอดภัยที่ช่วยในการทนต่อความรู้สึกไม่สบาย เช่น การพากัน รับประทานยา หรือพกน้ำติดตัวตลอดเวลา

ปัจจัยเสี่ยงและการบำรุงรักษา

มีตัวแปรต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาและบำรุงรักษา agoraphobia ที่อำนวยความสะดวกในการทำความเข้าใจปรากฏการณ์นี้.

ปัจจัยเสี่ยง

• พันธุศาสตร์และอารมณ์. โรคประสาท หรือความโน้มเอียงที่จะประสบกับอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์เมื่อเผชิญกับสิ่งเร้าเครียดปรากฏเป็นลักษณะที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของปัญหาความวิตกกังวลมากที่สุด
• ความไวต่อความวิตกกังวล. หมายถึงความเชื่อที่ว่าความวิตกกังวลและอาการต่างๆ อาจส่งผลเสียต่อร่างกาย จิตใจ และระดับสังคม ลักษณะนี้กำหนดลักษณะของความกลัวต่อความกลัวที่กล่าวถึงข้างต้น
• การรับรู้ Interoceptive. ผู้ที่เป็นโรคกลัวอคติมีความตระหนักในความรู้สึกทางร่างกายสูงเช่นเดียวกับความสามารถที่ดีในการตรวจจับพวกเขา
• จุดเริ่มต้นของการโจมตีเสียขวัญ. เมื่อ agoraphobia นำเสนอด้วยอาการตื่นตระหนก อาการหวาดกลัวมักจะปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากความกลัวที่เกิดขึ้นในช่วงวิกฤต ความกังวลเกี่ยวกับไม่รู้ว่ามันจะปรากฏขึ้นอีกหรือไม่หรือจะสามารถรับมือได้หรือไม่นั้นนำไปสู่การพัฒนาของ agoraphobia

ปัจจัยการบำรุงรักษา

• การปรับสภาพอินเตอร์เซ็ปทีฟ. เนื่องจากประสบการณ์ก่อนหน้านี้ บุคคลนั้นประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา เช่น การเริ่มมีอาการตื่นตระหนก ด้วยวิธีนี้ ความรู้สึกทางร่างกายที่อาจคล้ายกับความวิตกกังวล (ความตื่นตัวทางเพศ การออกกำลังกาย ทางกายภาพ ฯลฯ ) กระตุ้นการตอบสนองทางอารมณ์ของการกระตุ้นอัตโนมัติที่เอื้อต่อการปรากฏตัวของผู้อื่น โจมตี.

• การตีความความหายนะของความรู้สึกทางร่างกาย. บุคคลนั้นตีความความรู้สึกทางกายใด ๆ ว่าเป็นอาการของการเกิดวิกฤต ดังนั้น ความเชื่อที่ว่าความวิตกกังวลจะส่งผลในทางลบ (ความอ่อนไหวต่อความวิตกกังวล) จึงสนับสนุนการตีความที่เป็นหายนะนี้

คุณมีการรักษา? การแทรกแซงที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?

การรักษาทางจิตวิทยาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมได้รับผลอย่างสูงกลายเป็นสายหลักของการแทรกแซง

มีโปรแกรมการแทรกแซงสองโปรแกรมภายในกระแสความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ได้รับผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม ทั้งสองใช้เทคนิคการรับรู้และพฤติกรรมที่คล้ายคลึงกัน แต่แนวคิดของปัญหาต่างกัน

1. โครงการบำบัดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคตื่นตระหนกของคลาร์ก

โปรแกรมนี้ มีพื้นฐานมาจากแนวคิดที่ว่าปัจจัยหลักที่รักษาปัญหาคือการตีความความหายนะ ของความรู้สึกทางร่างกาย เทคนิคทั้งหมดที่ใช้ในโปรแกรมนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับโครงสร้างความเชื่อที่เป็นหายนะที่มีอยู่เกี่ยวกับความรู้สึกทางกายภาพ

2. โปรแกรมการรักษาควบคุมความตื่นตระหนกของบาร์โลว์

ในกรณีนี้ ความเคยชินต่อความรู้สึกในการสอดส่องจะถูกจัดลำดับความสำคัญเพื่อกำจัดการปรับสภาพระหว่างรับ ที่มีอยู่ผ่านนิทรรศการ เช่นเดียวกับก่อนหน้านี้ มันยังทำงานเกี่ยวกับการปรับโครงสร้างความเชื่อที่หายนะตามนิทรรศการที่ทำขึ้น

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013). คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (ฉบับที่ 5) วอชิงตัน ดี. C.: สมาคมจิตเวชอเมริกัน.
• บาร์โลว์, ดี. เอช และ Cerny, J. ถึง. (1988). การรักษาทางจิตวิทยาของความตื่นตระหนก. นิวยอร์ก: สำนักพิมพ์กิลฟอร์ด.
• บาร์โลว์, ดี. เอช และ Craske, M. ก. (1989). การเรียนรู้ความวิตกกังวลและความตื่นตระหนกของคุณ ออลบานี นิวยอร์ก: สิ่งพิมพ์ของ Greywind
• บาร์โลว์, ดี. เอช และ Craske, M. ก. (2007). การเรียนรู้ความวิตกกังวลและความตื่นตระหนกของคุณ (สมุดงาน) รุ่นที่ 4 สหรัฐอเมริกา: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด
• คลาร์ก, ดี. ม. (1989). ภาวะวิตกกังวล: ตื่นตระหนกและวิตกกังวลทั่วไป ในเค ฮอว์ตัน, พี. ม. ซัลคอฟสกี้, เจ. เคิร์กและดี. ม. คลาร์ก (บรรณาธิการ) การบำบัดทางปัญญาสำหรับปัญหาทางจิตเวช: คู่มือปฏิบัติ อ็อกซ์ฟอร์ด: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด
• ซัลคอฟสกี้, พี. ม. และคลาร์ก ดี. ม. (1991). การบำบัดทางปัญญาสำหรับโรคตื่นตระหนก Journal os Cognitive Psychotherapy, 5, 215-226.
• วัลเลโฮ, เอ็ม. ถึง. (2016). คู่มือพฤติกรรมบำบัด. มาดริด: ไดกินสัน.