โรคลมบ้าหมูในเด็ก: ชนิด อาการ สาเหตุ และการรักษา
โรคลมบ้าหมูในวัยเด็กเป็นโรคทางระบบประสาทที่ทำให้การทำงานของเส้นประสาททำงานผิดปกติ ของสมอง โรคนี้โดดเด่นสำหรับโรคลมชักที่เกิดขึ้นในเด็ก ทำให้เกิดอาการชักรุนแรงซึ่งส่งผลต่อ กล้ามเนื้อในหนึ่งส่วนหรือมากกว่าของร่างกายและบางครั้งทำให้หมดสติและถูกพัดจากการหกล้ม
ต่อไป เราจะอธิบายว่าโรคลมบ้าหมูในเด็กประกอบด้วยอะไรบ้าง อาการชักจากโรคลมชักประเภทใดที่มีอยู่และอาการของโรคนี้ รวมถึงสาเหตุและการรักษาที่มีอยู่
- บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคลมบ้าหมู: ความหมาย สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา"
โรคลมชักในวัยเด็กคืออะไร?
โรคลมบ้าหมูในเด็กเป็นโรคของระบบประสาทที่มีลักษณะเด่นคือ การปล่อยคลื่นไฟฟ้าผิดปกติในบางพื้นที่ของสมองและเยื่อหุ้มสมอง. เด็กที่เป็นโรคเรื้อรังนี้จะมีอาการชักหรือชักซ้ำๆ ซึ่งเรียกว่าอาการชัก
โรคนี้มักจะแสดงออกในรูปแบบต่างๆ ขึ้นอยู่กับโครงสร้างสมองที่ได้รับผลกระทบและบริเวณที่เกิดโรคลมชัก วิกฤตการณ์เหล่านี้สามารถทำได้ง่าย โดยที่เด็กไม่หมดสติหรือซับซ้อน ซึ่งเกิดการสูญเสียสติ อาการชักอาจสั้นและคงอยู่เพียงไม่กี่วินาที หรืออาจนานและนานหลายนาที
ผลกระทบของโรคลมบ้าหมูในเด็กต่อเด็กและสภาพแวดล้อมก็แตกต่างกันไปตามปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ ประเภทของอาการชัก การตอบสนองของเด็กต่อการรักษา หรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ ร่วมกัน
อุบัติการณ์ของโรคลมบ้าหมูในเด็กประมาณ 40 ถึง 100 รายต่อเด็กชายและเด็กหญิง 100,000 คนและส่งผลกระทบต่อเด็กกว่า 10 ล้านคนทั่วโลก 40% ของผู้ป่วยรายใหม่ตรวจพบในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี
- คุณอาจสนใจ: "15 ความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด"
ประเภทของอาการชัก (และอาการ)
อาการชักจากลมบ้าหมูที่เกิดขึ้นในโรคต่างๆ เช่น โรคลมบ้าหมูในเด็ก จำแนกได้เป็น สองกลุ่มใหญ่: ผู้ที่มีอาการชักแบบโฟกัสหรือบางส่วนและกลุ่มที่ก่อให้เกิดอาการชัก ทั่วไป ภายในแต่ละประเภทมีการอธิบายอาการชักมากถึง 30 ประเภท
โฟกัสหรือบางส่วน
โรคลมบ้าหมูในเด็กประมาณ 60% มีอาการชักแบบโฟกัสหรือบางส่วน or. สิ่งเหล่านี้มีต้นกำเนิดมาจากสมองเพียงด้านเดียวและอธิบายตามพื้นที่สมองที่พวกมันกำเนิด (หน้า. อดีต กลีบหน้าผากหรือกลีบขมับตรงกลาง) มีระยะเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 2 นาที
ในช่วงวิกฤตแบบนี้ เด็กจะไม่หมดสติและอาจมีความรู้สึกแปลกๆ เช่น ความทรงจำที่เข้มข้นซึ่งสามารถแสดงออกได้หลากหลาย อาการของมอเตอร์ ได้แก่ การทำงานอัตโนมัติต่างๆ กระพริบตา สำบัดสำนวน การเคลื่อนไหวของปาก เป็นต้น เด็กอาจประสบกับอารมณ์ที่รุนแรง (ความสุข ความโกรธ ความเศร้า ฯลฯ) และการรบกวนการรับรู้ทางประสาทสัมผัส
ในการชักโฟกัสfocal อาจมีการเปลี่ยนแปลงในระดับของสติซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเหมือนอยู่ในก้อนเมฆหรือในฝัน ในบางกรณี เด็ก ๆ จะรู้สึกถึง "ออร่า" หรือ prodrome ซึ่งเป็นความรู้สึกที่ช่วยให้พวกเขาสามารถคาดการณ์การเกิดอาการชักได้
อาการชักเฉพาะที่อาจทำให้แพทย์สับสนและตีความผิดได้ians เป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยอื่นๆ เช่น เฉียบ เป็นลม หรือแม้แต่อาการป่วยบางอย่าง จิต. ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคที่ดีและการทดสอบที่แตกต่างกัน
ทั่วไป
ในอาการชักทั่วไป ไฟฟ้าช็อตผิดปกติเกิดขึ้นที่สมองทั้งสองข้าง. อาการชักประเภทนี้อาจทำให้หมดสติได้ นำไปสู่การหกล้มและกล้ามเนื้อกระตุกทั่วๆ ไป มีหลายประเภท:
- วิกฤตการขาดงาน: เด็กดูเหมือนจะสูญเสียการเพ่งเล็งไปที่จุดใดจุดหนึ่ง อาจมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเล็กน้อย ทำให้เกิดปัญหาสมาธิและสมาธิในเด็ก
- อาการชัก Clonic: ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวกระตุกซ้ำ ๆ กันทั้งสองด้านของร่างกาย
- อาการชักแบบโทนิค: ทำให้กล้ามเนื้อตึง โดยเฉพาะที่หลัง แขนและขา
- อาการชัก Myoclonic: ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวกระตุกอย่างกะทันหันที่ส่วนบนของร่างกายส่วนใหญ่ที่แขนและขา (และบางครั้งในร่างกายทั้งหมด) ระยะเวลาสั้นมากเพียงไม่กี่วินาที
- อาการชักแบบโทนิค-คลิลอน: ทำให้เกิดอาการชักแบบโทนิคและคลินิคร่วมกัน เช่น กล้ามเนื้อตึงและแขนและขาเคลื่อนไหวกะทันหัน พวกเขาเป็นวิกฤตการณ์ที่ร้ายแรงที่สุด
- อาการชัก Atonic: พวกเขาสร้าง hypotonia ที่ดี (ลดลงในกล้ามเนื้อ) ทำให้เด็กล้มลงอย่างกะทันหันหรือกระแทกศีรษะเมื่อตกจากน้ำหนักของตัวเอง
สาเหตุ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคลมบ้าหมูในเด็กคือ กรรมพันธุ์และกรรมพันธุ์ อันเนื่องมาจากบาดแผล พัฒนาการของสมอง การติดเชื้อและโรค ความผิดปกติของการเผาผลาญ เนื้องอก และปัญหาอื่นๆ ที่จริงแล้ว ปรากฏการณ์ใดๆ ที่ขัดขวางรูปแบบการทำงานของสมองตามปกติอาจทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูได้
ปัจจัยทางพันธุกรรม เช่น การกลายพันธุ์ มีบทบาทสำคัญในโรคลมบ้าหมูบางประเภทที่มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่ง ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงของยีนสามารถเกิดขึ้นได้เองตามธรรมชาติและไม่มีประวัติครอบครัว ตัวอย่างเช่น มีการอธิบายการกลายพันธุ์ที่ส่งผลต่อช่องไอออน เช่น การกลายพันธุ์ของยีน SCN1A รับผิดชอบในโรคลมชักที่เกิดขึ้นในโรคลมชัก myoclonic รุนแรงในวัยเด็กหรือกลุ่มอาการ โดย Dravet.
ความเสียหายของสมองยังเป็นปัจจัยกำหนดในการพัฒนาโรคลมชักในเด็ก ตะวันออก สามารถเกิดขึ้นได้ในระยะต่าง ๆ ของการเจริญเติบโต: ระหว่างตั้งครรภ์ เด็กปฐมวัย หรือวัยรุ่น. ความผิดปกติของหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคลมชักได้
โรคอื่นๆ เช่น สมองพิการหรือความผิดปกติของการเผาผลาญ เช่น ฟีนิลคีโตนูเรีย อาจเกี่ยวข้องกับโรคลมชักในเด็ก เชื่อกันว่า 20% ของอาการชักมีต้นกำเนิดมาจากความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทและ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเด็กที่มีความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมและความบกพร่องทางสติปัญญา จริงจัง.
การรักษา
ในการรักษาโรคลมบ้าหมูในเด็ก จะมีการใช้ยากันชักในปริมาณที่มักจะให้ยา ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคลมบ้าหมู อายุและน้ำหนักของเด็กที่ได้รับผลกระทบ แบ่งออกเป็นสองหรือสามโดส ทุกวัน นักประสาทวิทยามีหน้าที่ติดตามการรักษาทางเภสัชวิทยาโดยคำนึงถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่นๆ การวินิจฉัยที่ถูกต้องก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน
การรักษาด้วยยาเดี่ยวส่วนใหญ่ (เรียกว่าการบำบัดเดี่ยว) มีประสิทธิภาพใน ลดและขจัดอุบัติการณ์ของอาการชักโดยไม่มีผลข้างเคียง unwanted สำคัญ อย่างไรก็ตาม การควบคุมเป็นระยะๆ มักจะทำกับการทดสอบ เช่น อิเล็กโตรเอนเซฟาโลกราฟฟี เพื่อรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของการทำงานของสมอง และการตรวจเลือดเพื่อประเมินความทนทานและระดับยาในเลือด
บางครั้งโรคลมบ้าหมูจำนวนเล็กน้อยอาจควบคุมได้ยากและมีความจำเป็น การแนะนำยาหลายตัวในเวลาเดียวกันโดยเพิ่มความเสี่ยงของการมีปฏิสัมพันธ์และผลกระทบ รอง ในกรณีที่การรักษาด้วยยาไม่ได้ผลและเด็กดื้อต่อผลกระทบ การผ่าตัดถือเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง
มีการเสนอการแทรกแซงการผ่าตัดโดยคำนึงถึงพื้นที่ของสมองที่เกิดอาการชัก (โรคลมบ้าหมูโฟกัส). การตัดตอนบริเวณนี้สามารถทำได้ การแบ่งส่วนต่าง ๆ ของสมองเพื่อไม่ให้เกิดอาการชัก สามารถทำ callosotomy ได้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแบ่งส่วนเครือข่ายของการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทระหว่างซีกโลก หรือทำซีกสมองซีกซึ่งครึ่งหนึ่งของเปลือกสมองหรือซีกโลกจะถูกลบออกซึ่งเป็นเทคนิคที่รุนแรงและใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น
การอ้างอิงบรรณานุกรม:
- Cerda, J. ม. อาร์กานี ม. ที. เยียร์ดา เจ. M., กอนซาเลซ, เอฟ. L., Puig, X. เอส. & รีเจอร์ เจ. เอส (2016). คู่มืออย่างเป็นทางการของสมาคมประสาทวิทยาแห่งการปฏิบัติทางคลินิกในโรคลมชักของสเปน ประสาทวิทยา, 31 (2), 121-129.
- ทราเว, ที. ด. เปตรี เอ็ม. และ. Y. และ Victoriano, F. ก. (2007). การศึกษาพรรณนาโรคลมชักในวัยเด็ก วารสารประสาทวิทยา, 44 (12), 720-724.