โรคร่วมหลักของโรคสองขั้วolar

สภาวะของจิตใจบอกเป็นนัยถึงวิถีความเป็นอยู่และความเป็นอยู่ เป็นรูปดาวห้าแฉกเกี่ยวกับอารมณ์ที่ต้องเผชิญกับประสบการณ์ในแต่ละวัน ที่พบบ่อยที่สุดคือมันผันผวนจากสถานการณ์ที่เกิดขึ้นและวิธีการตีความ ทั้งหมดนี้อยู่ในขอบเขตที่บุคคลรู้สึกว่าสามารถยอมรับได้

อย่างไรก็ตาม บางครั้ง ความผิดปกติทางจิตอาจเกิดขึ้นที่เปลี่ยนแปลงความสมดุลภายใน ที่เราอ้างถึง ในกรณีเหล่านี้ ผลกระทบจะได้สิ่งที่ล้นออกมา ซึ่งมาบ่อนทำลายคุณภาพชีวิตและขัดขวางการปรับตัวให้เข้ากับบริบทต่างๆ ที่บุคคลนั้นมีส่วนร่วม

ปัญหาสุขภาพจิตประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะที่ก่อให้เกิดความท้าทายที่แตกต่างกัน (ด้านวิชาการ การงาน สังคม หรือลักษณะอื่น) เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงพิเศษต่อโรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในระหว่าง วิวัฒนาการ.

ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึง โรคร่วมของโรคสองขั้วซึ่งเป็นสถานการณ์พิเศษที่จำเป็นต้องไตร่ตรองถึงการรักษาสองครั้งเพื่อติดตาม บทความนี้จะกล่าวถึงปัญหานี้ในเชิงลึก โดยเน้นที่การแสดงออกทางคลินิกโดยเฉพาะ

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความแตกต่างระหว่างโรคไบโพลาร์ชนิดที่ 1 และ II"

โรคไบโพลาร์ คืออะไร

โรคไบโพลาร์คือ

เอนทิตี nosological รวมอยู่ในหมวดหมู่ของอารมณ์แปรปรวนเหมือนกับโรคซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม หลักสูตรเรื้อรังและทุพพลภาพมีแนวโน้มที่จะแยกความแตกต่างจากโรคทางจิตเวชอื่นๆ ครอบครัวที่ต้องการวิธีการรักษาอย่างเข้มข้นและการพยากรณ์โรคที่เยือกเย็นกว่ามาก

มีลักษณะเฉพาะโดยมีอาการคลั่งไคล้ซึ่งบุคคลนั้นขยายตัวและหงุดหงิดและสามารถสลับกับอาการซึมเศร้าได้ (ในกรณีของประเภทที่ 1) หรือโดยช่วงไฮโปมานิกที่มีความรุนแรงต่ำกว่าครั้งก่อนๆ แต่แฝงไปด้วยช่วงเวลาแห่งความโศกเศร้าที่มีความเกี่ยวข้องทางคลินิกอย่างมหาศาล (ในประเภทย่อย II)

ปัญหาหลักๆ ประการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการใช้ชีวิตร่วมกับโรคนี้ ไม่ว่าจะอยู่ในรูปแบบใดก็ตาม ก็คือ ความเป็นไปได้ของความทุกข์ทรมานจากภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ เมื่อเวลาผ่านไป. หลักฐานเกี่ยวกับประเด็นนี้ชัดเจน เน้นว่า ผู้ที่กล่าวถึงปัญหานี้ แสดงว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะปฏิบัติตามเกณฑ์การวินิจฉัยและทางคลินิกที่สงวนไว้สำหรับคนอื่น ๆ อีกมากมาย ภาพวาด; หรือสิ่งที่เหมือนกันคือการประสบกับโรคร่วมที่มีลักษณะและผลที่ต่างกัน

ในบทความนี้ เราจะพูดถึงคำถามนี้อย่างแม่นยำ โดยการตรวจสอบโรคร่วมที่พบบ่อยที่สุดของโรคสองขั้วตามสิ่งที่เรารู้ในปัจจุบัน

โรคร่วมของโรคสองขั้ว

โรคร่วมเป็นปรากฏการณ์ทั่วไปในโรคสองขั้วที่มักถูกมองว่าเป็นบรรทัดฐานมากกว่าข้อยกเว้น ระหว่าง 50% ถึง 70% ของผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากความทุกข์ทรมานนั้น จะแสดงให้เห็นมันในบางช่วงของชีวิต กำหนดรูปแบบการแสดงออกและกระทั่งการปฏิบัติ "โรคร่วม" เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการบรรจบกันของปัญหาทางคลินิกสองอย่างขึ้นไปในด้านสุขภาพจิต

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สมมติฐานนี้หมายถึงการเกิดขึ้นร่วม (ในช่วงเวลาเดียว) ของโรคสองขั้วและสภาวะที่แตกต่างกัน เพื่อสิ่งนี้ ระหว่างที่ปฏิสัมพันธ์ที่ลึกซึ้งมากจะปรากฏชัด (พวกเขาจะเปลี่ยนเป็นบางสิ่งบางอย่างที่แตกต่างจากสิ่งที่พวกเขาจะเป็น แยกออกจากกัน).

มีหลักฐานว่าบุคคลที่เป็นโรคไบโพลาร์และโรคร่วมรายงานว่าปัญหาทางอารมณ์ของพวกเขาเริ่มมีอาการตั้งแต่เนิ่นๆ และวิวัฒนาการของมันไม่ค่อยดีนัก ในเวลาเดียวกัน, การรักษาด้วยยาไม่ได้ให้ผลดีเช่นเดียวกัน มากกว่าสิ่งที่จะพบเห็นได้ในคนที่ไม่มีโรคประจำตัว ซึ่งส่งผลให้เกิดวิวัฒนาการ "มีจุด" โดย "อุปสรรค" ทุกประเภทที่ทั้งผู้ป่วยและครอบครัวของเขาจะต้องเอาชนะ สิ่งหนึ่งที่เร่งด่วนที่สุดคือ ความคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัย

โรคร่วมเป็นที่รู้จักกันเพื่อเพิ่มอาการตกค้าง (ไม่แสดงอาการคลั่งไคล้ / ซึมเศร้า) ระหว่างตอนเพื่อให้บางคนคงอยู่ ระดับของความเสน่หา (ไม่มีสถานะของ euthymia) และบางครั้งก็สังเกตเห็นว่าปัญหาเดียวกันนี้ทำซ้ำในสมาชิกคนอื่น ๆ ของ "ครอบครัว" นิวเคลียร์". และความผิดปกติทางจิตในหมู่คนใกล้ชิดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องมากที่สุดในบรรดาผู้ที่พิจารณาในวรรณกรรมเกี่ยวกับพื้นฐานของโรคสองขั้ว

ต่อจากนี้ไป เราจะเจาะลึกถึงความผิดปกติที่มักเกิดขึ้นร่วมกับโรคสองขั้ว เช่นเดียวกับการแสดงออกทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์นี้

1. โรควิตกกังวล

ความผิดปกติของความวิตกกังวลเป็นเรื่องปกติมากในบริบทของภาวะสองขั้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอาการซึมเศร้า เมื่อบุคคลกำลังเข้าสู่ช่วงแห่งความเศร้าอย่างเฉียบพลัน มีแนวโน้มว่าอาการนี้จะอยู่ร่วมกับอาการต่างๆ ปะปนกัน ซึ่งรวมถึงความประหม่าและความปั่นป่วนและแม้กระทั่งเกณฑ์ทั้งหมดสำหรับการวินิจฉัยโรคเช่นความหวาดกลัวทางสังคมหรือการโจมตีเสียขวัญ ดังนั้นจึงมีการประเมินว่า 30% ของผู้ป่วยเหล่านี้มีอาการวิตกกังวลทางคลินิกอย่างน้อยหนึ่งภาพ และ 20% รายงานอย่างน้อยสองภาพ

สิ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือความหวาดกลัวทางสังคม (39%) อย่างไม่ต้องสงสัย ในกรณีเช่นนี้ บุคคลนั้นจะแสดงออกถึงความตื่นตัวทางร่างกายอย่างมากเมื่อเผชิญกับสถานการณ์ที่ผู้อื่น "ประเมินได้" เมื่อมีความเข้มข้นมากขึ้น อาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เรียบง่ายอื่นๆ เช่น การกินและดื่มในที่สาธารณะ หรือระหว่างปฏิสัมพันธ์ที่ไม่เป็นทางการ ผู้ป่วยเหล่านี้ในเปอร์เซ็นต์ที่สูงยังคาดการณ์ถึงเหตุการณ์ที่วันหนึ่งพวกเขาจะต้องเผชิญกับเหตุการณ์ที่น่ากลัวของระเบียบทางสังคม ซึ่งกลายเป็นที่มาของความกังวลอย่างไม่ลดละ

การโจมตีเสียขวัญเป็นเรื่องธรรมดา (31%) และมีลักษณะเฉพาะโดยการกระตุ้นทางสรีรวิทยาที่รุนแรง (อาการสั่นและเวียนศีรษะ, เหงื่อออก, อิศวร, การเร่งการหายใจ, อาชา ฯลฯ ) ที่ทำให้เกิด การตีความอย่างหายนะ ("ฉันกำลังจะตาย" หรือ "ฉันกำลังจะบ้า") และในท้ายที่สุดมันก็ทำให้ความรู้สึกเดิมคมขึ้น อยู่ในวัฏจักรขาขึ้นซึ่งเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เข้ามา ใน. อันที่จริงเปอร์เซ็นต์ที่สูงจะพยายามหลีกเลี่ยงทุกสิ่งที่อาจทำให้เกิดตอนใหม่ประเภทนี้ตามความคิดของพวกเขา (จึงทำให้เกิด agoraphobia)

การปรากฏตัวของโรคเหล่านี้ในผู้ป่วยโรคสองขั้วรับประกันการรักษาที่เป็นอิสระและควรได้รับการสำรวจอย่างละเอียดในช่วงการประเมินผล

• คุณอาจสนใจ: "ประเภทของโรควิตกกังวลและลักษณะเฉพาะ"

2. ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

ความผิดปกติทางบุคลิกภาพในกรณีไบโพลาร์ได้รับการศึกษาตามปริซึมที่เป็นไปได้สองประการ: ตอนนี้ เป็นรากฐานของ "ฐาน" ที่ซึ่งสิ่งหลังเกิดขึ้น บัดนี้เป็นผลโดยตรงจาก ผลกระทบ

โดยไม่คำนึงถึงลำดับของลักษณะที่ปรากฏ มีหลักฐานว่าโรคร่วมนี้ (มากถึง 36% ของกรณี) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องมาก วันนี้เรารู้ว่าผู้ป่วยกลุ่มนี้ยอมรับว่ามีคุณภาพชีวิตที่แย่ลง

ผู้ที่อาศัยอยู่กับโรคสองขั้วบ่อยที่สุดคือผู้ที่รวมอยู่ในคลัสเตอร์ B (เส้นขอบ / หลงตัวเอง) และในคลัสเตอร์ C (ย้ำคิดย้ำทำ) ในบรรดาพวกเขาทั้งหมด บางทีคนที่บรรลุฉันทามติมากที่สุดในวรรณกรรมก็คือ is ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งโดยพบว่าประมาณ 45% ของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ยังมีโรคสองขั้วอีกด้วย ในกรณีนี้ถือว่า โรคสองขั้วและ BPD มีปฏิกิริยาทางอารมณ์บ้าง (การตอบสนองทางอารมณ์ที่มากเกินไปตามเหตุการณ์ที่กระตุ้นพวกเขา) แม้ว่าจะมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน: อินทรีย์สำหรับโรคสองขั้วและบาดแผลสำหรับเส้นเขต

การปรากฏตัวของโรคต่อต้านสังคมและโรคไบโพลาร์ร่วมกันนั้นเชื่อมโยงกับอาการที่แย่ลงในระยะหลัง ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ไกล่เกลี่ยโดย การใช้สารเสพติดเพิ่มขึ้นและความคิดฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้น (สูงมากด้วยตัวมันเองในกรณีนี้) โรคนี้ส่งเสริมให้เน้นไปที่อาการคลั่งไคล้ เป็นการบรรจบกันที่เน้นแรงกระตุ้นพื้นฐานและความเสี่ยงของผลที่ตามมาทางอาญาสำหรับการกระทำนั้นเอง ในทำนองเดียวกัน การติดยาทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ความหวาดระแวง ซึ่งเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพของคลัสเตอร์ A ทั้งหมด

ในที่สุด ความผิดปกติทางบุคลิกภาพเพิ่มจำนวนตอนเฉียบพลันที่ผู้คน เคลื่อนที่ผ่านตลอดวงจรชีวิต ซึ่งปกคลุมสภาวะทั่วไป (แม้ในระดับ ทางปัญญา)

3. การใช้สาร

เปอร์เซ็นต์ที่สูงมาก ประมาณ 30% -50% ของอาสาสมัครที่มีโรคอารมณ์สองขั้ว ใช้ยาอย่างน้อยหนึ่งชนิด. การวิเคราะห์โดยละเอียดระบุว่าสารที่ใช้มากที่สุดคือแอลกอฮอล์ (33%) ตามด้วยกัญชา (16%), โคเคน / แอมเฟตามีน (9%), ยากล่อมประสาท (8%), เฮโรอีน / ฝิ่น (7%) และยาหลอนประสาทอื่น ๆ (6%). โรคร่วมดังกล่าวมีผลกระทบรุนแรงและสามารถทำซ้ำได้ทั้งในประเภท I และประเภท II แม้ว่าจะพบได้บ่อยในผู้ที่ปั่นจักรยานเร็วแบบเดิม

มีสมมติฐานที่ชี้นำว่ารูปแบบการบริโภคอาจสอดคล้องกับความพยายามในการใช้ยาด้วยตนเอง กล่าวคือ เป็นไปตามกฎระเบียบของ สภาพภายใน (ภาวะซึมเศร้า ความบ้าคลั่ง ฯลฯ) ผ่านผลกระทบทางจิตประสาทของยาเฉพาะที่นำเข้าสู่ สิ่งมีชีวิต แต่ปัญหาคือ การใช้งานนี้สามารถนำไปสู่อารมณ์แปรปรวนและทำหน้าที่เป็นสปริงสำหรับอาการคลั่งไคล้หรือซึมเศร้า. นอกจากนี้ ยังมีหลักฐานว่าเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด (โดยเฉพาะเหตุการณ์ที่มาจากสังคม) และความกว้างขวางนั้นเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ

ได้อธิบายไว้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับการใช้ยาในโรคอารมณ์สองขั้วอย่างแม่นยำในประเด็นสุดท้ายนี้อย่างละเอียดถี่ถ้วนแล้ว กลุ่มดาวของลักษณะบุคลิกภาพในฐานะ "ผู้สมัครที่มีศักยภาพ" (การแสวงหาความรู้สึก การไม่อดทนต่อความคับข้องใจ และ ความหุนหันพลันแล่น) ความผิดปกติของความวิตกกังวลและสมาธิสั้นยังเพิ่มโอกาสเช่นเดียวกับผู้ชาย เป็นที่ทราบกันดีว่าการพยากรณ์โรคจะแย่ลงเมื่อการเสพติดเกิดขึ้นก่อนโรคสองขั้ว ตรงกันข้ามกับสถานการณ์ที่ตรงกันข้าม

ไม่ว่าในกรณีใด การใช้ยาแสดงถึงความรุนแรง ความชุกของความคิดหรือพฤติกรรมการฆ่าตัวตายที่แพร่หลาย การเกิดขึ้นของตอนทั่วไปที่มากขึ้นและการแสดงออกที่หลากหลาย (ภาวะซึมเศร้า / คลุ้มคลั่ง) การยึดมั่นในการรักษาต่ำมาก จำนวนผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่สูงขึ้น และแนวโน้มที่ชัดเจนในการก่ออาชญากรรม (พร้อมกับผลทางกฎหมายที่ สามารถคาดการณ์ได้)

• คุณอาจสนใจ: "การเสพติดที่สำคัญที่สุด 14 ประเภท"

4. โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)

โรคย้ำคิดย้ำทำ (ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของความคิดครอบงำซึ่งก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ ตามด้วยพฤติกรรมหรือความคิดบางอย่างที่มีเป้าหมายเพื่อบรรเทา) มันเป็นเรื่องธรรมดามากในโรคสองขั้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงภาวะซึมเศร้าประเภท II (ใน 75% ของผู้ป่วย) พวกเขาเป็นความผิดปกติของหลักสูตรเรื้อรังในทั้งสองกรณีแม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าการนำเสนอของพวกเขาจะผันผวนตามวิธีการโต้ตอบซึ่งกันและกัน ในวิชาส่วนใหญ่ ความหมกมุ่นกับการบังคับมักเกิดขึ้นเป็นอย่างแรก แม้ว่าบางครั้งจะปรากฎพร้อมกันก็ตาม

ผู้ที่มีอาการป่วยร่วมนี้จะรายงานเหตุการณ์ทางอารมณ์ที่ยาวขึ้นและรุนแรงขึ้น โดยมีการตอบสนองต่อการใช้ยาลดลง (สำหรับทั้งสองเงื่อนไข) และ ยึดมั่นในพวกเขาและ / หรือจิตบำบัดไม่ดี. มีหลักฐานว่าผู้ป่วยเหล่านี้ใช้ยาบ่อยกว่ามาก (ซึ่งความเสี่ยงที่อธิบายข้างต้นจะเกี่ยวข้อง) รวมทั้งสิ่งนั้น พวกเขาอาศัยอยู่กับความชุกของความคิดฆ่าตัวตายที่ต้องการความสนใจมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (โดยเฉพาะในช่วงที่มีอาการซึมเศร้า)

ความหลงใหลและแรงผลักดันที่พบบ่อยที่สุดในกรณีนี้คือการตรวจสอบ (ตรวจสอบว่าทุกอย่างอยู่ใน วิธีที่คาดหวัง) การทำซ้ำ (ล้างมือ ปรบมือ ฯลฯ) และการนับ (เพิ่มแบบสุ่มหรือรวมกัน ตัวเลข) ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะ "ให้ความมั่นใจ" อย่างต่อเนื่อง (ขอให้ผู้อื่นบรรเทาความกังวลที่คงอยู่)

5. ความผิดปกติของการกิน

ประมาณ 6% ของผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์จะมีอาการผิดปกติทางการกินในบางช่วงของชีวิต ที่พบมากที่สุดคือ bulimia nervosa และ / หรือ binge eating disorder โดยไม่ต้องสงสัย; ภาวะสองขั้วนำเสนอครั้งแรกใน 55.7% ของกรณี มักพบบ่อยใน subtype II ซึ่งส่งผลต่อตอน hypomanic และ depressive ที่มีความรุนแรงเท่ากัน ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะสองขั้วและอาการเบื่ออาหาร nervosa ดูเหมือนจะไม่ค่อยชัดเจนนัก

การศึกษาที่ดำเนินการในเรื่องนี้บ่งชี้ว่าการมีอยู่ของทั้งสองเงื่อนไขพร้อมกันนั้นสัมพันธ์กับความร้ายแรง โรคไบโพลาร์ และบ่อยครั้งมากขึ้นในภาวะซึมเศร้าและมีอาการเริ่มแรก (หรือเดบิวต์) ของ อาการ ที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือ เพิ่มความเสี่ยงของพฤติกรรมฆ่าตัวตายซึ่งมักจะสังเกตได้จากโรคจิตเภททั้งสองแยกจากกัน (ทั้งๆที่กินกันเองคราวนี้) สิ่งที่ถูกทบทวนนั้นโดดเด่นกว่าถ้าเป็นไปได้ ในกรณีของผู้หญิง สามารถเกิดขึ้นได้จำนวนมากขึ้นในช่วงมีประจำเดือน

ในที่สุดก็มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับความจริงที่ว่าโรคทั้งสองทำให้เกิดอันตรายที่เรื่อง ใช้ยาในทางที่ผิดหรือรายงานที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติใด ๆ ที่รวมอยู่ในหมวดหมู่ nosological ของ ความวิตกกังวล ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่ม C อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการร่วมที่ซับซ้อนนี้

• คุณอาจสนใจ: "10 ความผิดปกติของการกินที่พบบ่อยที่สุด"

6. โรคสมาธิสั้น (ADHD)

เปอร์เซ็นต์ที่เกี่ยวข้องของเด็กชายและเด็กหญิงที่เป็นโรคสองขั้วยังประสบกับ ADHD ซึ่งทำให้เกิดสมาธิสั้นและปัญหาในการรักษาความสนใจเป็นเวลานาน ในกรณีที่ ADHD เกิดขึ้นแบบแยกตัว ประมาณครึ่งหนึ่งจะถึงวัยผู้ใหญ่โดยการกรอก เกณฑ์การวินิจฉัย ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ที่ขยายไปถึงผู้ที่เป็นโรคร่วมด้วย ในแง่นี้ คาดว่าผู้ชาย 14.7% และผู้หญิง 5.8% ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้ว (ผู้ใหญ่) เป็นโรคนี้.

กรณีของโรคร่วมเหล่านี้บ่งบอกถึงการโจมตีของโรคสองขั้วก่อนหน้านี้ (เร็วกว่าค่าเฉลี่ยถึงห้าปี) ระยะเวลาสั้นกว่าไม่มีอาการ เครียดหนัก และเสี่ยงต่อการวิตกกังวล (โดยเฉพาะอาการตื่นตระหนกและความหวาดกลัว สังคม). นอกจากนี้ยังอาจมีการใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดอื่น ๆ ซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมากและความสามารถในการมีส่วนร่วมในสังคมในการจ้างงาน การปรากฏตัวของ ADHD ในเด็กที่เป็นโรคสองขั้วต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งกับการใช้ methylphenidate เป็นเครื่องมือในการรักษาเนื่องจากสารกระตุ้นสามารถเปลี่ยนน้ำเสียงได้ อารมณ์

ในที่สุด ผู้เขียนบางคนได้คัดค้าน ความเชื่อมโยงระหว่างสถานการณ์นี้กับพฤติกรรมต่อต้านสังคมซึ่งจะแสดงออกมาในการกระทำที่ผิดกฎหมายร่วมกับบทลงโทษทางแพ่งหรือทางอาญาที่อาจเกิดขึ้น ความเสี่ยงของโรคสมาธิสั้นในเด็กชายและเด็กหญิงที่เป็นโรคไบโพลาร์นั้นสูงกว่าคนที่เป็นโรคซึมเศร้าถึงสี่เท่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเภทย่อย I

7. ออทิสติก

การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าออทิสติกและไบโพลาริตีอาจเป็นความผิดปกติสองอย่างที่ทำให้เกิดโรคร่วมได้สูง ทั้งในวัยผู้ใหญ่และในวัยเด็ก ในความเป็นจริง ถือว่าหนึ่งในสี่ของผู้ที่มีความผิดปกติทางพัฒนาการทางระบบประสาทนี้จะมีปัญหาทางอารมณ์เช่นกัน แต่ถึงอย่างไร, ข้อมูลนี้ถูกตั้งคำถามอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากความยากลำบากของประชากรกลุ่มนี้ในการแนะนำด้วยคำพูด ประสบการณ์ส่วนตัว (เมื่อไม่มีภาษาที่มุ่งหมาย)

นอกจากนี้ อาการบางอย่างอาจทับซ้อนกันในโรคทั้งสองนี้ ซึ่งอาจทำให้แพทย์สับสนได้ ปัญหาต่างๆ เช่น ความหงุดหงิด การพูดมากเกินไปโดยที่ไม่ชัดเจน แนวโน้มที่จะฟุ้งซ่านหรือโยกเยกไปมาในทั้งสองกรณี จึงต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการตีความ อาการนอนไม่หลับมักสับสนกับการกระตุ้นปกติหรือความไม่ย่อท้อของอาการคลั่งไคล้

ก) ใช่ อาการไบโพลาร์ในคนออทิสติกอาจแตกต่างไปจากที่มักพบในประชากรกลุ่มอื่น. การรับรู้มากที่สุดคือแรงกดดันในการพูดหรือ taquilalia (จังหวะเร่ง) โยกที่เด่นชัดกว่าปกติมากโดยไม่ต้องสืบเชื้อสาย อธิบายในเวลาที่หลับใหล (กลายเป็นการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันและไม่มีสาเหตุชัดเจน) และความหุนหันพลันแล่นที่มักนำไปสู่ ความก้าวร้าว

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• บรีเกอร์, พี.. (2011). โรคร่วมในโรคสองขั้ว เนอร์เวนไฮล์กุนเด 30. 309-312.
• Parker, G., Bayes, A., McClure, G., คุณธรรม, Y. และสตีเวนสัน เจ.. (2016). สถานะทางคลินิกของโรคสองขั้วร่วมและความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง วารสารจิตเวชแห่งอังกฤษ. 209(3), 109-132.