7 ผลกระทบด้านสุขภาพจิตที่สำคัญที่สุดของการนอนไม่หลับ

สมองเป็นอวัยวะที่มีความลึกลับไม่รู้จบ ในบรรดาพวกเขาทั้งหมด การนอนหลับเป็นหนึ่งในกระบวนการที่กระตุ้นความอยากรู้อยากเห็นที่ยิ่งใหญ่ที่สุดตั้งแต่สมัยโบราณ ซึ่งเข้าใจว่าเป็นสะพานเชื่อมระหว่างโลกกับพระเจ้า เหมือนเปิดประตูสู่ชีวิตหลังความตาย

เราใช้เวลาหนึ่งในสามถึงหนึ่งในสี่ของการดำรงอยู่ของเราพันกันเป็นเส้นเล็ก ๆ โดยพื้นฐานแล้วยอมจำนนต่อการนอนหลับที่นำเราไปสู่ดินแดนที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุด และนั่นก็คือการที่เราทุกคนนอนหลับ มันเป็นความจำเป็นสากลในการเอาตัวรอด (และเป็นความสุขสำหรับคนส่วนใหญ่)

อย่างไรก็ตาม หลายคนบ่นเรื่องการนอนหลับที่มีคุณภาพไม่ดี เพราะพวกเขาพบว่ามันยากที่จะคืนดีกัน หรือตื่นหลายครั้งตลอดทั้งคืน นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เปิดเผยเร็วกว่าที่คาดไว้ และพวกเขาทั้งหมดมักจะรู้สึกเหนื่อยมาก

บทความนี้กล่าวถึง ผลของการนอนไม่หลับที่มีต่อสุขภาพจิต inเป็นที่ทราบกันดีว่าความมุ่งมั่นในด้านนี้เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดที่สำคัญที่สุดสำหรับการอนุมานความทุกข์ทางจิตใจ มาดูรายละเอียดกันเลย

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติของการนอนหลับ 7 อันดับแรก"

นอนไม่หลับคืออะไร?

เป็นที่เข้าใจโดยการนอนไม่หลับ การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในกระบวนการนอนหลับทั้งในตอนเริ่มต้น (ความยากลำบากในการเข้าถึงการนอนหลับ) เช่นเดียวกับความต่อเนื่อง (การหยุดชะงักอย่างต่อเนื่อง) และ / หรือความสมบูรณ์

(ตื่นเช้าเกินไป); ที่จำกัดคุณภาพชีวิตและรบกวนกิจกรรมประจำวันอย่างมาก

ในแง่นี้ มิติพื้นฐานสามประการสามารถแยกแยะได้: ระยะเวลา (เวลาทั้งหมดที่ใช้ในการนอนหลับ ซึ่งมีความแตกต่างกันมากในแง่ของความแตกต่าง ระหว่างบุคคล) ความต่อเนื่อง (ซึ่งเทียบเท่ากับการคงอยู่ของกระบวนการในช่วงเวลาที่เพียงพอเพื่อให้ได้ประโยชน์) และความลึก (เกี่ยวข้องกับสรีรวิทยาและ การกระตุ้นประสาท) สิ่งเหล่านี้สามารถประนีประนอมอย่างรุนแรงในบางช่วงของวงจรชีวิต

โดยประมาณ การนอนหลับมีแนวโน้มที่จะแบ่งออกเป็นสองขั้นตอนที่แตกต่างกัน: REM และไม่ใช่ REM (nREM). หลังเกี่ยวข้องกับชุดของขั้นตอน (จาก 1 ถึง 4) ซึ่งสังเกตเห็นการชะลอตัวของกิจกรรมที่ดำเนินการโดยระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ในขณะที่ในครั้งแรก (ซึ่งขยาย 25% ของเวลา) การเพิ่มขึ้นหรือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าคล้ายกับการตื่นตัว (ด้วยการเคลื่อนไหว แว่นสายตา) ทั้งสองสลับกันในรอบ 90 นาทีตลอดทั้งคืน ซึ่งระยะ REM ถูกขยายออกไป และจำเป็นสำหรับการพักของระบบประสาทที่เกี่ยวข้อง

สามรูปแบบของการนอนไม่หลับที่อ้างถึงในธรรมชาติที่ใกล้ชิดที่สุดของพวกเขา ความยากลำบากในการเข้าถึงที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ REM (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนหลับยากในช่วงเวลาที่จำเป็นเพื่อให้วงจรต่อเนื่องกัน) เมื่อสถานการณ์ยืดเยื้อ ภาวะแทรกซ้อนทางร่างกาย สติปัญญา และอารมณ์ก็เกิดขึ้นมากมาย สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าหนึ่งในสามของคนรู้จักปัญหาเฉพาะเมื่อนอนหลับ และ 10% มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคนอนไม่หลับ ดังที่สรุปได้ มันไม่ใช่สถานการณ์ที่แปลก เนื่องจากมีประชากรทั่วไปจำนวนร้อยละที่มีนัยสำคัญระบุถึงสถานการณ์ดังกล่าว

ตอนนี้เรามาดูผลกระทบที่เป็นรูปธรรมของการนอนไม่หลับที่มีต่อสุขภาพจิต โดยรวบรวมผลกระทบที่สำคัญที่สุด 7 ประการที่อาจเกิดขึ้นได้ เมื่อมีสิ่งเหล่านี้อยู่อาจเป็นเรื่องที่น่าสนใจที่จะไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

ผลกระทบหลักของการนอนไม่หลับที่มีต่อสุขภาพจิต

ความสัมพันธ์ระหว่างการนอนไม่หลับกับสุขภาพจิตเป็นแบบสองทิศทาง: เมื่อสิ่งใดสิ่งหนึ่งได้รับผลกระทบ อีกสิ่งหนึ่งก็ส่งผลกระทบเช่นกัน ไม่ว่าสิ่งใดจะถือว่าเป็นเหตุและผล สิ่งเหล่านี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่บางครั้งค่อนข้างร้ายแรง และแม้แต่ในบางกรณีก็มีความเสี่ยงต่อชีวิต นั่นคือเหตุผลที่การรักษาปัญหานี้มีความสำคัญ และไม่ควรถือเป็นเรื่องเล็กน้อยหรือเรื่องเสริม เราเจาะลึกทั้งหมดนี้ในรายละเอียด

1. การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์

ผลที่ตามมาอย่างหนึ่งของการนอนหลับที่มีคุณภาพไม่ดีคือ อารมณ์แปรปรวน และมีหลักฐานว่า การนอนไม่หลับและความยากลำบากในการควบคุมอารมณ์มีพื้นฐานทางสรีรวิทยาร่วมกัน.

ด้วยวิธีนี้ การนอนหลับไม่ดีอาจสัมพันธ์กับอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล รวมทั้งอาการหงุดหงิดอย่างเห็นได้ชัด อันที่จริง วันนี้เรารู้ว่าผู้ที่ทุกข์ทรมานจากสภาพธรรมชาตินี้จะเห็นความรุนแรงของอาการแย่ลง เมื่อพวกเขามีปัญหาในการนอนหลับสบายตลอดคืน อาการปวดตามอาการสมควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษ: การปรากฏตัวของมันทำให้การนอนหลับเปลี่ยนไปในขณะที่นอนไม่หลับ ส่งเสริมการลดเกณฑ์ความเจ็บปวด (กลายเป็นประสบการณ์ที่เข้มข้นและยากขึ้นมากเพื่อ ควบคุม).

ในระดับกระบวนการ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับมักจะตีความเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในทางลบมากกว่า เผชิญหน้ากับใครและมีปัญหาในการพยายามดึงข้อดีออกจากประสบการณ์ ทุกวัน ปัญหานี้เกี่ยวข้องกับ hyperfunction ของ amygdala (ภูมิภาคลิมบิกที่รับผิดชอบในการประมวลผลอารมณ์ต่าง ๆ ) และการลดลงของการเชื่อมต่อกับเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าที่ "ขึ้นอยู่" กลไกการรับรู้ที่จะจัดการกับความปั่นป่วนในชีวิต ทั้งหมดนี้ช่วยให้มีแนวโน้มที่จะหงุดหงิดในกรณีที่ความผันผวนรายวันไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยความฉับไวที่ต้องการ

ในทางกลับกัน มีการศึกษาสองสามชิ้นที่ชี้ให้เห็นว่าการสะสมของคืนที่นอนไม่หลับช่วยลดความฉลาดทางอารมณ์อย่างมากที่ประเมินผ่านการรายงานด้วยตนเอง จากนี้ไปสามารถอนุมานได้ การกัดเซาะอย่างเป็นรูปธรรมในความสามารถพื้นฐานในการระบุ รับรู้ และสื่อสารสิ่งที่เกิดขึ้นภายในตัวเรา; รวมถึงการอนุมานสถานะของผู้อื่นเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับพวกเขา ไม่ว่าในกรณีใด มันจะมีผลย้อนกลับได้เมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากการพักผ่อนจะช่วยฟื้นฟู. ของคุณ ระดับก่อนหน้าของ "การทำงาน" (เนื่องจากความฉลาดเป็นลักษณะที่ค่อนข้างคงที่ตลอดชีวิต)

สุดท้าย จากการศึกษาจำนวนมากระบุว่าผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการได้ การตัดสินใจทางปัญญาและการยับยั้งพฤติกรรม (ทั้งสองขึ้นอยู่กับ cortex หน้าผาก); ซึ่งจะเกิดปฏิกิริยากับภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และ/หรือความหงุดหงิด ผลที่ได้คือ การปรับใช้รูปแบบการกระทำแบบพาสซีฟหรือหุนหันพลันแล่นซึ่งสัมพันธ์กับความน่าจะเป็นที่จะล้มเหลวมากขึ้นเมื่อค้นหาวิธีแก้ไขปัญหา นั่นคือเหตุผลที่เราไม่แนะนำให้พูดถึงเรื่องที่มีความสำคัญอย่างยิ่งภายใต้อิทธิพลของการนอนไม่หลับหรือสภาวะทางอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์

2. ปัญหาความจำ

การรบกวนในโดเมนหน่วยความจำมักเป็นการร้องเรียนซ้ำๆ ในหมู่ผู้ที่มีปัญหาในการนอนหลับ ที่พบบ่อยที่สุดคือหน่วยความจำที่เปิดเผยมีการเปลี่ยนแปลงโดยเฉพาะ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภทย่อยของขั้นตอน ซึ่งจะจำกัดความสามารถในการทำให้เกิดเหตุการณ์จากอดีตที่ผ่านมา

ในทางกลับกัน มีการอธิบายการพังทลายของหน่วยความจำในการทำงานที่เชื่อมโยงกับอาการนอนไม่หลับ (ฟังก์ชันที่ช่วยให้จัดเก็บข้อมูลชั่วคราวเพื่อใช้ในระหว่างงานเฉพาะ) ในกรณีหลัง เป็นเรื่องปกติมากที่ความยากลำบากจะเกิดขึ้นในการทำความเข้าใจข้อความที่เขียน / พูดในระยะเวลาหนึ่งหรือเพื่อดำเนินกิจกรรมที่ต้องการการจัดเก็บข้อมูลในพื้นหลังให้สำเร็จ

การนอนหลับ REM เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาที่สำคัญในการรักษาความจำ เนื่องจากจะปรับกระบวนการประสาทให้เหมาะสมที่สุด โดยที่เรารวบรวมข้อมูลในคลังสินค้าระยะยาวและ / หรือข้อมูลอุปกรณ์เสริมจะถูกกำจัดและ ไร้ประโยชน์ จึงเป็นพื้นฐานสำหรับการเรียนรู้ จากที่เข้าใจกันว่าการใช้เวลาทั้งคืนเพื่อศึกษาเล่าเรียนมักเป็นกลยุทธ์ที่ไม่เหมาะสมและต่อต้านการผลิต ด้วยวิธีนี้ ผู้ทดลองที่นอนหลับยากอาจรายงานปัญหาเมื่อพยายามหาความรู้ใหม่ รวมทั้งเมื่อนำไปใช้ในภายหลัง (เช่น ในการสอบ เป็นต้น)

ปัญหาความจำและนอนไม่หลับมักเกิดขึ้นพร้อมกันในผู้สูงอายุและเป็นไปได้ว่าพวกมันมีพื้นฐานทางสรีรวิทยาร่วมกัน (เช่น การกลายเป็นปูนของต่อมไพเนียล ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมจากเยื่อหุ้มสมองได้เช่นกัน) สุดท้ายความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นระหว่างการนอนไม่หลับและความจำเสื่อมอาจเกิดจากการใช้ยาระงับประสาท / ยาจิตประสาท (เช่น benzodiazepines) ที่กำหนดไว้สำหรับการรักษา ความผิดปกติของการนอนหลับ เนื่องจากเราทราบดีว่าการบริหารเป็นเวลานานหรือมากเกินไปทำให้เกิดผลเสียในบริเวณนั้น (ความจำเสื่อมจากแอนทีเกรดหรือการอุดตันอย่างรุนแรงเมื่อสร้างใหม่ ความนับถือ).

• คุณอาจสนใจ: "ปัญหาหน่วยความจำ: 3 ประเภทและสาเหตุที่เป็นไปได้"

3. ปัญหาความสนใจ

นอกจากการจดจำแล้ว ความสนใจยังเป็นกระบวนการที่มักเกิดขึ้นได้ยากที่สุดเมื่อการนอนฟื้นคืนสภาพเป็นเรื่องยาก การตอบสนองการปฐมนิเทศต่อสิ่งเร้าที่ขัดจังหวะการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันมักจะบกพร่องโดยพื้นฐาน เขตข้อมูลการรับรู้ซึ่งเพิ่มเวลาตอบสนอง (บุคคลนั้นดูหมกมุ่นอยู่กับตนเองและชะลอตัวลง) นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตเห็นการเสื่อมสภาพของความสนใจสลับกัน นั่นคือความสามารถในการ "เปลี่ยน" การโฟกัสเมื่องานสองงานประสบความสำเร็จ (งานหนึ่งหลังจากอื่น ๆ ) ในช่วงเวลาสั้น ๆ

โดยล่าสุด การลดลงนี้สามารถสรุปให้เป็นประเภทย่อยที่ยั่งยืนและคัดเลือกได้. ในกรณีนี้ ปัญหาจะชัดเจนในการรักษาทรัพยากรที่ตั้งใจไว้ในระหว่างการพัฒนางานที่มีการขยายเวลานาน จำเป็นอย่างยิ่ง รวมทั้งการเลือกปฏิบัติในสภาพแวดล้อมที่ซับซ้อนซึ่งสิ่งเร้าเกี่ยวข้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งใจไว้และสิ่งใด ไม่. ด้วยวิธีนี้เมื่อบุคคลถูกแช่อยู่ในสภาพแวดล้อมที่อิ่มตัวด้วยองค์ประกอบต่าง ๆ ที่แข่งขันกันเอง. ใช่ เนื่องจากความสนใจของพวกเขา ความรู้สึกล้นจึงเกิดขึ้น (ประเมินค่าได้เมื่อจัดการปริมาณข้อมูล)

การขาดสมาธิยังบ่งบอกว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดอุบัติเหตุมากขึ้นเนื่องจากจะมีการเพิ่มความฟุ้งซ่านและสูญเสียปฏิกิริยาตอบสนองมากขึ้น ด้วยเหตุนี้ผู้ที่ขับรถเป็นประจำจึงต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อมีอาการนอนไม่หลับ

4. ปัญหาทางเพศ

อาการนอนไม่หลับอาจเกี่ยวข้องกับการขาดดุลทางเพศโดยเฉพาะในผู้ชาย ที่พบบ่อยที่สุดคือมันแสดงออกที่ระดับการแข็งตัวของอวัยวะเพศโดยมีปัญหาในการทำให้องคชาตบวมอย่างแน่นหนาซึ่งอนุญาตให้เจาะ ปัญหาที่น่าสังเกตมากที่สุดคือเมื่อบุคคลนั้นอาศัยอยู่กับอาการทางคลินิกเพิ่มเติมอื่น ๆ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ จังหวะการหลับ "ล่าช้า" (ผล็อยหลับตื่นสายเกินไป) หรือ ขากระสับกระส่าย (การกดและวิตกกังวลจำเป็นต้องขยับขาเพื่อคลายความตึงเครียดที่เกิดขึ้นใน พวกเขา)

สมมติฐานบางข้อบ่งชี้ว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในกระแสเลือดลดลงอย่างเห็นได้ชัดซึ่งได้รับการพิสูจน์ในผู้ชายที่นอนหลับยากหรือตื่นนอนหลายครั้งตลอดทั้งคืน (โดยเฉพาะในช่วงครึ่งหลัง)

และมีหลักฐานว่าฮอร์โมนนี้มีการผลิตเพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการนอนหลับ (ถึง สูงสุดในระยะ REM แรก) และระดับจะสูงขึ้นขณะหลับมากกว่าเมื่อ ตื่น อาการนอนไม่หลับจะเป็นอุปสรรคต่อการสังเคราะห์ ซึ่งจะส่งผลต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศ (เนื่องจากจำเป็นสำหรับกระบวนการนี้) และจะส่งผลให้โรคหัวใจเพิ่มขึ้นด้วย ในประชากรกลุ่มนี้ (ความเสี่ยงที่เน้นในกรณีของการนอนไม่หลับเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่พักผ่อนได้ดี)

5. ภาพหลอน

ภาพหลอนเป็นการรับรู้ที่ผิดปกติซึ่งสิ่งเร้าที่ไม่ได้อยู่ในขอบเขตการรับรู้มีส่วนเกี่ยวข้องในทุกรูปแบบทางประสาทสัมผัส มีการศึกษาจำนวนมากที่ระบุว่าอาการนอนไม่หลับในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่อาการประสาทหลอนที่แตกต่างกันมาก แม้แต่ในคนที่ไม่มีพยาธิสภาพใดๆ

หลักฐานบางส่วนที่รวบรวมได้มากที่สุดคือ สะกดจิต (อยู่ในขั้นตอนตั้งแต่ตื่นนอน) และ hypnopompic (ในการเปลี่ยนจากการนอนหลับไปสู่ความตื่นตัว) เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในบริบทของอัมพาตของ ฝัน. ทั้งหมด บ่อยขึ้นมากเมื่อคุณไม่ได้นอนอย่างเพียงพอในวันก่อนหน้า.

ในผู้ที่เป็นโรคจิต เช่น โรคจิตเภท การนอนไม่หลับถือเป็นปัจจัยเสี่ยงในการลุกเป็นไฟของตอนเฉียบพลันหรือเริ่มมีอาการ อันที่จริง มันเป็นหนึ่งในอาการหลักของระยะ prodromal ซึ่งมาก่อนการประกบของภาพ "ขั้นสุดท้าย" (และคงอยู่นานหลายเดือนหรือหลายปี) การนอนไม่หลับดังกล่าวคาดว่าจะเริ่มมีอาการหลงผิดหวาดระแวงในผู้ป่วยบางราย ซึ่งสามารถอธิบายได้ด้วยการยกระดับในระดับของ โดปามีนหลังจากนอนไม่หลับในคืนแรก (กลไกการชดเชยเพื่อลดการขาดดุลในการทำงานขององค์ความรู้ที่มักจะเกิดขึ้นในนี้ ชั่วขณะ)

• คุณอาจสนใจ: "ภาพหลอน: ความหมายสาเหตุและอาการ"

6. พลังชีวิตลดลง

การสูญเสียพลังชีวิตที่ถึงขีดสุดคือความเหนื่อยล้า เป็นสาเหตุพื้นฐาน (ในประชากรทั่วไป) การนอนหลับที่มีคุณภาพไม่ดี เป็นกรณีทั่วไปซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับเปอร์เซ็นต์โดยรวมของผู้ที่มีปัญหาการนอนหลับอย่างเต็มที่ (ระหว่าง 20% ถึง 40% โดยเฉพาะในผู้หญิง) ปัญหาแปลเป็นความง่วงนอนตอนกลางวันสูงและสูญเสียผลผลิตและยังเกี่ยวข้องกับ ด้วยความรู้สึกซึมเศร้าและความจำเสื่อมหรือความสนใจ (ที่เราอ้างถึง ก่อนหน้านี้)

ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับนั้นสัมพันธ์กับการรับรู้ถึงความรุนแรง สูญเสียพลังงาน อ่อนเพลียทั่วไป ไม่สบาย และประสิทธิภาพการทำงานลดลงทุกวัน. จากปัญหาทั้งหมดที่รบกวนความสมบูรณ์ของการนอนหลับหรือโครงสร้าง การหยุดหายใจขณะหลับอาจเป็นปัญหาที่กระตุ้นให้เกิดภาวะหยุดหายใจได้อย่างสม่ำเสมอที่สุด (การอุดตัน ที่ก่อให้เกิดการตื่นตัวแบบไมโครสั้นๆ ซึ่งขัดขวางวงจรการนอนหลับที่แอคทีฟก่อนจะถึงขั้นตอนการฟื้นฟูของ เรม).

7. เพิ่มเสี่ยงอัลไซเมอร์er

ความสัมพันธ์ระหว่างการนอนไม่หลับกับโรคอัลไซเมอร์เป็นที่ทราบกันดีตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 1990 ถึงแม้ว่าในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาความรู้เกี่ยวกับปัญหานี้ได้เพิ่มขึ้นก็ตาม จากการศึกษาทางสรีรวิทยา และด้วยความช่วยเหลืออันล้ำค่าของเทคนิคการสร้างภาพประสาทหรือการวิเคราะห์เนื้อเยื่อสมองภายหลังการชันสูตรพลิกศพ เราได้ข้อสรุปว่า หน้าที่หนึ่งของการนอนหลับคือ "ทำความสะอาด" เศษซากจากการทำงานของระบบประสาท. ตลอดทั้งวัน การตื่นตัวเกี่ยวข้องกับการผลิตโปรตีนในระบบประสาท ส่วนกลางที่คงอยู่มีพิษแต่ที่ "ว่าง" ทุกครั้งที่เรานอนเพื่อหลีกเลี่ยงส่วนเกินหรือ สะสม

ในบรรดาทั้งหมดนั้น ได้แสดงให้เห็นแล้วว่าโปรตีนเบต้าอะไมลอยด์นั้นสำคัญที่สุดอย่างไม่ต้องสงสัย อธิบายได้เนื่องจากเป็นหนึ่งในพื้นฐานทางกายวิภาคเบื้องต้นของภาวะสมองเสื่อมบ่อยครั้งเช่น เยื่อหุ้มสมอง ได้รับการยืนยันแล้วว่าอาการนอนไม่หลับส่งเสริมการสะสมในระยะกลาง/ระยะยาว เสริมปัจจัยเสี่ยงทางสรีรวิทยาที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง (ตามหลักฐานที่มีอยู่)

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• คันนิงตัน, ดี., จุง, เอ็ม. และเฟอร์นันโด เอ. (2013). นอนไม่หลับ: ความชุก ผลที่ตามมา และการรักษาที่มีประสิทธิภาพ The Medical Journal of Australia, 199 (8), 36-40.
• เฟอร์นันเดซ-เมนโดซา, เจ. และ Vgontzas, A. (2013). อาการนอนไม่หลับและผลกระทบต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจ รายงานจิตเวชปัจจุบัน 15 (12), 418
• Marin, A., Franco, A., Vinaccia, S., Tobon, S. และแซนดิน, บี. (2008). ความผิดปกติของการนอนหลับ สุขภาพ และคุณภาพชีวิต: มุมมองของยานอนหลับตามพฤติกรรม ซูมา ซิโคโลจิกา, 15 (1), 57-64.