โรคตื่นตระหนก: อาการ สาเหตุ และการรักษา

คำว่า "วิกฤตความวิตกกังวล" เป็นสิ่งที่เราทุกคนคงรู้จัก อันที่จริง คนส่วนใหญ่เคยมีประสบการณ์อย่างใดอย่างหนึ่งหรือเคยเห็นใครบางคนทำมันในชีวิตของพวกเขา แต่ในบางกรณี วิกฤตการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและก่อให้เกิดความกลัวว่าจะต้องทนทุกข์ทรมานอีก ซึ่งทำให้สถานการณ์ต่างๆ หลีกเลี่ยงไม่ได้ เรากำลังพูดถึง ผู้ที่มีอาการตื่นตระหนก.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "16 ความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อยที่สุด"

โรคตื่นตระหนก

โรคตื่นตระหนกที่เรียกว่าเป็นโรคทางจิตชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุด โดยมีลักษณะภายนอก เกิดภาวะตื่นตระหนกอย่างกะทันหันและไม่คาดฝันเกิดขึ้นอีก (ผู้ทดลองอาจสงบหรืออยู่ในสถานการณ์วิตกกังวลต่อหน้า ลักษณะที่ปรากฏ)

การโจมตีเสียขวัญหรือที่เรียกว่าการโจมตีเสียขวัญคือ การปรากฏตัวของความรู้สึกเศร้าโศกอย่างกะทันหันและชั่วคราว และความกลัวความรุนแรงสูงที่สามารถมีระยะเวลาผันแปรและมักจะสร้างจุดสูงสุดสูงสุดของ เปิดใช้งานภายในไม่กี่นาทีและแก้ไขได้ในเวลาประมาณสิบห้านาที (แม้ว่าบางครั้งพวกเขาสามารถ ชั่วโมงที่แล้ว)

ในระหว่างการโจมตีเหล่านี้ จะมีอาการต่างๆ มากมาย เช่น อิศวร, เหงื่อออกมาก ตัวสั่น หายใจเร็วเกินไป และรู้สึกหายใจไม่ออก ภาวะตัวร้อนเกิน

, ชา, เจ็บหน้าอก, ความรู้สึกไม่สบายในลำไส้และอาการทางจิตเช่นกลัวตายหรือหัวใจวาย, ความคิดที่จะเสียการควบคุมร่างกายตัวเอง หรือแม้กระทั่งอาการบ้าๆ บอๆ ที่อาจแตกสลายได้ เช่น derealization (รู้สึกว่าสิ่งที่เกิดขึ้นไม่ใช่ของจริง) หรือ derealization (ความแปลกกับการมีอยู่จริงของ เรื่อง).

หลังจากความวิตกกังวลโจมตี (s) ความกังวลจะปรากฏขึ้นเป็นเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้นที่อาจปรากฏขึ้นอีกครั้งหรือว่าความรู้สึกเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นในบางจุด ผู้ทดลองคาดการณ์ถึงการโจมตีดังกล่าวและทำให้เกิดความกลัวและความปวดร้าวอย่างมาก ความกลัวที่ทำให้เกิดความตึงเครียดอย่างมากในเรื่อง และสามารถนำไปสู่การใช้กลไกและพฤติกรรมที่ทำให้สามารถหลีกเลี่ยงความรู้สึกเหล่านี้หรือการปรากฏตัวของการโจมตีใหม่ได้ ดังนั้นหากยกตัวอย่างเช่น ความตื่นตระหนกทำให้เราอยู่ในรถไฟใต้ดิน ก็มีแนวโน้มที่เราจะหลีกเลี่ยงการใช้ระบบขนส่งสาธารณะอีกครั้ง

สิ่งนี้จะสร้างผลที่ตามมาของขนาดต่างๆ ที่จะเปลี่ยนแปลงชีวิตประจำวันของคุณในระดับที่มากหรือน้อย ทั้งส่วนตัว สังคมและที่ทำงาน การทำงานและชีวิตประจำวันของผู้ที่มีปัญหานี้จะถูกจำกัดด้วยความตื่นตระหนกและการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจก่อให้เกิดปัญหา ในความเป็นจริง, เป็นเรื่องธรรมดาที่ผู้ถูกสัมภาษณ์จะต้องทุกข์ทรมานจากปัญหาซึมเศร้าเช่นกัน หรือแม้กระทั่งของ การใช้สารเสพติดและการใช้สารเสพติด.

ความวิตกกังวลโจมตีเป็นไม่ใช่พยาธิวิทยา

การประสบกับการโจมตีเสียขวัญนั้นเป็นประสบการณ์ที่ไม่น่าพอใจและหลีกเลี่ยงอย่างยิ่ง ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว เป็นเรื่องปกติที่ความกลัวที่จะตายหรือจะเป็นบ้า นอกจากนี้ อาการต่างๆ ค่อนข้างจะชวนให้นึกถึงอาการหัวใจวาย ตอกย้ำแนวคิดที่ว่า มีบางสิ่งที่ร้ายแรงกำลังเกิดขึ้น ความตื่นตระหนกและวิตกกังวลเพิ่มขึ้น และอาการจะรุนแรงขึ้นก่อนหน้านี้ อธิบายไว้

อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ต้องระลึกไว้เสมอว่าการโจมตีเสียขวัญไม่ได้บ่งชี้ถึงความผิดปกติใดๆ เว้นแต่จะเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าและหลีกเลี่ยงในความคาดหมายของ ความคิด ในความเป็นจริง เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกที่ค่อนข้างสูงจะประสบกับอาการวิตกกังวลหรือการโจมตีเสียขวัญในบางช่วงของชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริษัทที่มีความต้องการสูงซึ่งมีความต้องการสูงซึ่งเป็นเรื่องปกติในปัจจุบัน

แต่ทั้งๆ ที่ได้กล่าวไปแล้วก็ควรนำมาพิจารณาด้วยในการประเมินโรคจิตเภท เนื่องจากไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการเหล่านี้จะปรากฏทั้งในภาวะตื่นตระหนกและปัญหาทางจิตอื่นๆ

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความวิตกกังวล 7 ประเภท (สาเหตุและอาการ)"

ความสัมพันธ์กับ agoraphobia

โรคตื่นตระหนกมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับปัญหาทางจิตอื่นที่เรียกว่า agoraphobia ใน ว่ามีความกลัวและวิตกกังวลในความคิดที่จะได้สัมผัสกับสถานที่ซึ่งการหลบหนีจะยากหรือไม่อาจได้รับ ช่วยด้วย ในกรณีที่เกิดการโจมตีเสียขวัญหรือสถานการณ์ที่น่าอายอื่นๆ (แม้ว่าประชากรส่วนใหญ่จะพิจารณาว่าเป็นความกลัวของพื้นที่เปิดโล่ง แต่ในความเป็นจริงแล้วความกลัวที่แฝงอยู่และสิ่งที่จะทำให้เกิดการหลีกเลี่ยงพื้นที่เหล่านี้และพื้นที่ประเภทอื่นๆ จะเป็นเช่นนี้)

นี่เป็นเพราะว่าเป็นเรื่องปกติมากสำหรับอาสาสมัครที่เป็นโรค agoraphobic ที่จะคาดการณ์ความวิตกกังวลและการโจมตีเสียขวัญและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ดังกล่าว ในความเป็นจริง แม้ว่าวันนี้พวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยแยกจากกันจนกระทั่งเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา ความแตกต่างระหว่างโรคตื่นตระหนกที่มีหรือไม่มีอาการหวาดกลัว

• คุณอาจสนใจ: "Agoraphobia: ความกลัวที่จะสูญเสียการควบคุม (สาเหตุอาการและการรักษา)"

สับสนกับปัญหาหัวใจ

หนึ่งในความกลัวที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นในขณะที่มีอาการตื่นตระหนกคือกำลังจะเสียชีวิตเนื่องจากอาการหัวใจวาย นี่เป็นความสับสนเชิงตรรกะ เมื่อพิจารณาว่า อาการหลายอย่างคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจวาย: อิศวร, เจ็บหน้าอก, เหงื่อออก ...

อย่างไรก็ตาม ต้องคำนึงว่ามีความแตกต่างระหว่างอาการตื่นตระหนกและอาการหัวใจวาย ในหมู่พวกเขาโดดเด่นว่าในอาการหัวใจวาย เว้นแต่ว่ามีปัญหาอื่น ๆ ปรากฏขึ้นหรือเกิดความวิตกกังวล ไม่มีการหายใจเร็วเกินไปหรือความรู้สึกสูญเสียการควบคุมร่างกาย ความเจ็บปวดนั้นแตกต่างกันและมักจะเป็นแบบทั่วไปมากกว่า นอกเหนือจาก ในขณะที่หัวใจวายมีความเชื่อมโยงกับความพยายามในความวิตกกังวลสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น. ระยะเวลาของอาการก็แตกต่างกัน ไม่ว่าในกรณีใดแนะนำให้ไปที่ศูนย์การแพทย์

สาเหตุคืออะไร?

เช่นเดียวกับความผิดปกติอื่น ๆ สาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมคนบางคนถึงเป็นโรคตื่นตระหนกและคนอื่น ๆ ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

การปรากฏตัวของวิกฤตครั้งแรกอาจเกิดจากปัจจัยด้านสถานการณ์ในขณะที่ผู้เขียนบางคนเสนอว่าการกลับเป็นซ้ำ ความคาดหวัง และความกังวลเกี่ยวกับการโจมตีเสียขวัญคือ ให้กำเนิดการตีความทางกายในทางลบและไม่ชอบด้วยอารมณ์ซึ่งไม่เกี่ยวโยงกับ ความวิตกกังวล

ความจริงที่ว่าความรู้สึกบางอย่างถูกตีความว่าเป็นความวิตกกังวล ทำให้เกิดความกลัวและวิตกกังวล ซึ่งท้ายที่สุดแล้วทำให้เกิดวิกฤติขึ้น

ในทำนองเดียวกัน อิทธิพลที่เป็นไปได้ของยีนก็ถูกคาดเดาเช่นกัน เนื่องจากโรควิตกกังวลมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าในครอบครัวที่เคยเป็นมาก่อน การเรียนรู้แบบอย่างหรือประสบการณ์ที่ผ่านมาอาจมีอิทธิพลบางอย่างเช่นกัน

การรักษาและบำบัด

โรคตื่นตระหนกเป็นปัญหาที่ทุพพลภาพอย่างมากสำหรับผู้ประสบภัยและมีแนวโน้มที่จะเรื้อรังหากไม่ได้รับการรักษา โชคดีที่การศึกษาวิจัยเกี่ยวกับโรควิตกกังวลนี้บ่งชี้ว่า การรักษาที่พบบ่อยและแนะนำมากที่สุดมักจะมีประสิทธิภาพสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมากกว่า 80% ของการกู้คืน

วิธีรักษาที่ได้ผลและได้ผลมากที่สุดวิธีหนึ่งคือ เช่นเดียวกับโรคกลัว นิทรรศการ. เทคนิคนี้มีพื้นฐานมาจากการวางตัวแบบในสถานการณ์ที่ค่อยๆ ประสบกับสถานการณ์ที่พวกเขาหลีกเลี่ยงและ สร้างความวิตกกังวลเพื่อให้คุณสามารถลดระดับของความกลัวและความวิตกกังวลในการเผชิญกับสิ่งเหล่านี้และการหลีกเลี่ยงที่พวกเขามักจะ สมมติ.

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการเปิดรับแสงควรค่อยเป็นค่อยไปจำเป็นต้องเห็นด้วยกับผู้ป่วยตามลำดับชั้นของสถานการณ์ที่น่ากลัวเพื่อค่อยๆลดความวิตกกังวลที่เกิดขึ้น. ในกรณีของโรคตื่นตระหนก เรากำลังพูดถึงสถานการณ์ต่างๆ มากจนหลีกเลี่ยงไม่ได้เพราะกลัวว่าจะเกิดแพนิค และทำงานในระดับ interoceptive รวมถึงการสัมผัสกับความรู้สึกที่เกี่ยวข้องกับความตื่นตระหนก (เช่น การหายใจเร็วเกินไป)

การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดอีกวิธีหนึ่ง ซึ่งสามารถใช้ร่วมกับการรักษาก่อนหน้านี้ได้คือ การปรับโครงสร้างทางปัญญา. ในกรณีนี้ เราตั้งใจที่จะต่อสู้กับความคิดและความเชื่อที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งสร้างและ/หรือรักษาปัญหาไว้ จุดมุ่งหมายคือการทำลายสถานการณ์และเปลี่ยนการตีความเชิงลบของความรู้สึกทางร่างกายเพื่อไม่ให้เกิดเหตุการณ์วิตกกังวล นอกจากนี้ยังใช้การทดลองพฤติกรรม โดยขอให้ผู้ป่วยทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าความคิดและสมมติฐานของพวกเขาเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น (การเปิดรับแสงเล็กน้อยในทางใดทางหนึ่ง) ถูกปรับหรือไม่ให้เข้ากับความเป็นจริง

การสอนเทคนิคการผ่อนคลายสามารถใช้เพื่อลดระดับความวิตกกังวลและความปวดร้าวหรือเรียนรู้ที่จะควบคุมซึ่งเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ป่วย

การใช้ยา

บางครั้งยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทก็ถูกนำมาใช้เช่นกันและเป็นเรื่องปกติที่จะสั่งยาเหล่านี้ เบนโซไดอะซีพีน และยากล่อมประสาท หรือแม้แต่ยากล่อมประสาทบางชนิด เช่น SSRI. การใช้ยาเหล่านี้อาจมีประโยชน์ในการลดระดับความวิตกกังวลแต่จำเป็นต้องรวมเข้ากับจิตบำบัดเพื่อให้ผู้เรียนได้เรียนรู้ที่จะปรับเปลี่ยนความเชื่อและ หยุดหลีกเลี่ยงสถานการณ์และความรู้สึกเพื่อไม่ให้เกิดอาการกำเริบหลังจากถอนตัว ยา.

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. (2013). คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ห้า. ดีเอสเอ็ม-วี มาซง, บาร์เซโลนา.
• สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (ศธ.). โรคตื่นตระหนก: เมื่อความกลัวหมดลง [สิ่งพิมพ์ออนไลน์]. มีจำหน่ายใน: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8