ความผิดปกติของการกิน ไม่ระบุรายละเอียด: มันคืออะไร?

ดิ ความผิดปกติของการกิน (ความผิดปกติของการกิน) พวกเขารวมความผิดปกติทางจิตที่มีศูนย์กลางอยู่ที่อาหารการรับรู้ของร่างกายและความกลัวที่จะเพิ่มน้ำหนัก ACT ทั่วไปคือ อาการเบื่ออาหาร nervosa และ บูลิเมีย.

อย่างไรก็ตาม เมื่อไม่ตรงตามเกณฑ์ทั้งหมดสำหรับพวกเขา แต่มีอาการสำคัญปรากฏขึ้น เรากำลังพูดถึงความผิดปกติของการกินที่ไม่ระบุรายละเอียด. ในบทความนี้เราจะรู้จักแปดคน เราจะพูดถึงสาเหตุและการรักษาความผิดปกติของการกินด้วย

ความผิดปกติของการกิน (ความผิดปกติของการกิน): มันคืออะไร?

ความผิดปกติของการกิน (EDs) เป็นความผิดปกติทางจิตที่อาจร้ายแรงมาก ความกังวลหลักของผู้ป่วยคืออาหารและการรับรู้ภาพเงาของร่างกาย

ความผิดปกติของการกินที่เป็นเลิศคือ anorexia nervosa และ bulimia ในทั้งสองมีความกลัวมากเกินไปในการเพิ่มน้ำหนัก มีความผิดปกติคล้ายคลึงกันถึงแม้จะมีอาการต่างกัน. ความแตกต่างระหว่างความผิดปกติทั้งสองนี้ กล่าวโดยกว้างคือ ในอาการเบื่ออาหาร nervosa น้ำหนัก มวลกายมักจะต่ำกว่าในบูลิเมีย (และโดยการขยายดัชนีมวลกาย [BMI] ด้วย)

นอกจากนี้ ในบูลิเมีย การปรากฏตัวของการกินมากเกินไปและพฤติกรรมการชดเชยที่ไม่เหมาะสม (การอาเจียน การใช้ยาระบาย ยาขับปัสสาวะ ...) ปรากฏเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่เกิดขึ้นในอาการเบื่ออาหาร นี่ไม่ได้หมายความว่าอาการเหล่านี้จะไม่ปรากฏในอาการเบื่ออาหาร

instagram story viewer

ความผิดปกติของการกิน ไม่ระบุรายละเอียด

อย่างไรก็ตาม อาการของความผิดปกติของการกินสองอย่างนี้อาจเกิดขึ้นได้ แต่ก็ไม่ทั้งหมด. นั่นคืออาจเกิดขึ้นได้ว่าบุคคลมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคบูลิเมียหรืออาการเบื่ออาหาร (หรือ ED อื่น) แต่ไม่ตรงตามเกณฑ์ทั้งหมด

ในกรณีนี้ เราพูดถึงความผิดปกติของการกินที่ไม่ระบุรายละเอียด (ASDN) ซึ่งเป็นความผิดปกติประเภทหนึ่งที่ส่งผลต่อ 3-5% ของประชากร นอกจากนี้ มีการใช้คำว่า “atypical anorexia nervosa” หรือ “bulimia” บ่อยครั้งเช่นกัน Atypical” หมายถึง การมีอยู่ของความผิดปกติของการกินไม่ใช่ ระบุไว้

ในทางกลับกัน นอกจากกรณีที่กล่าวถึงแล้ว โรคการกินผิดปกติที่ไม่ระบุรายละเอียดด้วย หมายรวมถึงกรณีที่ผู้ป่วยอยู่ในระยะเริ่มต้นของความผิดปกติของการกินหรืออยู่ในขั้นตอนของการฟื้นตัวจาก เหมือนกัน.

สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติที่อาจร้ายแรงพอๆ กับความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่ระบุ หรือมากกว่านั้น. นั่นคือเหตุผลที่พวกเขาควรได้รับความสำคัญที่พวกเขาสมควรได้รับเสมอ

หมวดหมู่นี้มีความผิดปกติอะไรบ้าง?

เราจะมาดูประเภทของความผิดปกติของการกินที่ไม่ระบุรายละเอียดที่รวมอยู่ใน DSM-IV-TR (คู่มือการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต)

1. Anorexia nervosa ที่มีประจำเดือนเป็นประจำ

ในความผิดปกติของการกินที่ไม่ระบุรายละเอียดประเภทนี้ เกณฑ์การวินิจฉัยโรคอะนอเร็กเซีย nervosa ทั้งหมดจะปรากฏขึ้น ลบเกณฑ์ที่หมายถึงขาด (amenorrhea) หรือมีประจำเดือนผิดปกติ. ในกรณีนี้ผู้ป่วยมีประจำเดือนมาสม่ำเสมอ เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญว่าเกณฑ์ประจำเดือนที่มีอยู่ใน DSM-IV-TR ถูกกำจัดในคู่มือฉบับที่ 5 (DSM-5)

2. อาการเบื่ออาหาร nervosa ที่มีน้ำหนักปกติ

ประเภทที่สองของความผิดปกติของการกินที่ไม่ระบุรายละเอียดหมายถึงการมีอยู่ของ anorexia nervosa (พร้อมเกณฑ์ทั้งหมด) แต่นั่น ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ที่ระบุว่าน้ำหนักน้อยกว่าที่คาดไว้เมื่อเทียบกับอายุ ส่วนสูง และส่วนสูงของผู้ป่วย.

กล่าวอีกนัยหนึ่งแม้ว่าผู้ป่วยจะสูญเสียน้ำหนักเป็นจำนวนมาก แต่ในปัจจุบันน้ำหนักของพวกเขาอยู่ในเกณฑ์ปกติ (อยู่ในเกณฑ์ปกติ)

3. บูลิเมียผิดปกติ

ความผิดปกติของการกินที่ไม่ระบุรายละเอียดอีกประเภทหนึ่งคือ บูลิเมียผิดปรกติซึ่งตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัย ลบเกณฑ์สำหรับความถี่และระยะเวลาของการดื่มสุราและพฤติกรรมการชดเชยที่ไม่เหมาะสม ในกรณีนี้ จะได้รับน้อยกว่า 2 ครั้งต่อสัปดาห์ (เกณฑ์ต้องมีอย่างน้อย 2 ครั้งต่อสัปดาห์) หรือใช้เวลาน้อยกว่า 3 เดือน

นอกจากนี้ยังอาจเป็นกรณีของ bulimia ที่ผิดปกติซึ่งไม่เป็นไปตามเกณฑ์อื่นนอกเหนือจากที่กล่าวถึง แต่ตรงตามเกณฑ์อื่น ๆ ทั้งหมด

4. พฤติกรรมการชดเชยที่ไม่เหมาะสมเป็นประจำ

โรคการกินที่ไม่ระบุรายละเอียดนี้ เกี่ยวข้องกับการแสดงพฤติกรรมการชดเชยที่ไม่เหมาะสมเป็นประจำ, หลังจากรับประทานอาหารปริมาณน้อย. ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะมีน้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ปกติตามอายุ ส่วนสูง และส่วนสูงของตน

อย่างไรก็ตาม อาการอื่น ๆ ของความผิดปกติของการกินบางอย่างไม่ปรากฏเพื่อให้สามารถวินิจฉัย bulimia หรือ anorexia ได้

5. เคี้ยวโดยไม่ต้องกลืน

อาจเป็นกรณีที่ผู้ป่วยเคี้ยวอาหารแล้วขับออกในภายหลังโดยไม่ต้องกลืนอะไร สิ่งนี้เกิดขึ้นกับอาหารจำนวนมาก และก่อให้เกิดความผิดปกติของการกินที่ไม่ระบุรายละเอียดอีกประเภทหนึ่ง

6. โรคบีบบังคับ

ความผิดปกติที่เรียกว่าบังคับใน DSM-IV-TR (เสนอให้สอบสวนในภาคผนวก ข ของสิ่งนั้น และรวมถึง ในที่สุดในฐานะ "ความผิดปกติของการกินการดื่มสุรา" ใน DSM-5) ก็ถือเป็นความผิดปกติอีกอย่างหนึ่งที่ไม่เกี่ยวกับการกิน ระบุไว้

ลักษณะนี้เป็นลักษณะที่บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากการรับประทานอาหารจำนวนมากโดยไม่ใช้พฤติกรรมการชดเชยใด ๆ ในภายหลัง ไม่เหมาะสม (โดยทั่วไปของ bulimia nervosa)

พระราชบัญญัติอื่นๆ ที่ไม่ระบุรายละเอียด

นอกเหนือจากคู่มืออ้างอิงการวินิจฉัย (DSM) และในการปฏิบัติทางคลินิก เราสามารถพบความผิดปกติของการกินอีกสองประเภท ไม่ได้ระบุว่าแม้ว่าจะไม่ปรากฏเป็นการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการในคู่มือ แต่ก็มีอยู่ (และให้บ่อยขึ้น) ใน ประชากร.

เราพูดถึง vigorexia และ orthorexia. แต่แต่ละคนประกอบด้วยอะไร?

1. วิโกเรกเซีย

Vigorexia เป็นความหลงใหลทางพยาธิวิทยาที่จะมีกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อ. โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิง และเป็นโรคที่ (ค่อนข้าง) เพิ่งเริ่มมีอาการซึ่งมีความชุกเพิ่มขึ้น

ความหมกมุ่นกับร่างกายที่มัดกล้ามนี้แปลเป็นพฤติกรรม เช่น การส่องกระจกซ้ำๆ ตลอดทั้งวัน (ไม่ว่าจะเป็นที่ยิม ที่บ้าน ที่หน้าร้าน ...) และในการกินเฉพาะสารที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อ (โปรตีนและคาร์โบไฮเดรต คาร์บอน). นั่นคือบุคคลนั้นลดการบริโภคไขมัน (หรือกำจัดให้หมด) เพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียกล้ามเนื้อ

ผู้ที่มีอาการวิกลจริตหมกมุ่นอยู่กับการดูมีกล้ามจนรู้สึกขัดแย้งกับสิ่งที่เชื่อได้ ละอายใจที่ได้เห็นหรือเฝ้ามอง (เช่น ในยิม) เพราะรู้สึกว่าตัวเองไม่เคยมี “กล้ามพอที่จะ พวกเขาต้องการ”.

2. Orthorexia

โรคการกินผิดปกติที่ไม่ระบุรายละเอียดครั้งที่สองและเพิ่งปรากฏขึ้นคือ orthorexia ต่างจากครั้งก่อน ในกรณีนี้ความหมกมุ่นอยู่ที่การกินแต่อาหารเพื่อสุขภาพ (กล่าวคือ อาหาร "บริสุทธิ์" ทางชีวภาพ) ต่างจากความผิดปกติของการกินแบบ "คลาสสิก" (บูลิเมียและอาการเบื่ออาหาร) ซึ่งความหมกมุ่นอยู่ที่ปริมาณอาหาร (ซึ่ง เป็นขั้นต่ำ) ใน orthorexia ความหมกมุ่นอยู่กับคุณภาพของอาหาร (ซึ่งจะต้องดีที่สุดและมากที่สุด สุขภาพแข็งแรง)

ดังนั้นผู้ที่มี orthorexia ทำให้อาหารและอาหารเพื่อสุขภาพเป็นศูนย์กลางและวัตถุประสงค์หลักของชีวิตของพวกเขา ทุกอย่างหมุนรอบตัวมัน ถ้าพวกเขาต้องลุกขึ้นทำอาหารก่อน พวกเขาก็ทำมัน ถ้าต้องไปงานแต่งงาน ก็เอาทัปเปอร์แวร์เพื่อไม่ให้กินอะไรที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ฯลฯ พฤติกรรมทั้งหมดเหล่านี้กลายเป็นพยาธิสภาพและเลี้ยงดูความหลงใหลในสุขภาพเท่านั้น

พวกเขาเป็นคนที่สามารถใช้เวลาหลายชั่วโมงต่อวันในการคิดเกี่ยวกับอาหารที่พวกเขาควรทำ อาหารที่พวกเขาควรทำ ฯลฯ อาการเหล่านี้ทั้งหมดจบลงด้วยความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจอย่างมีนัยสำคัญ เช่นเดียวกับทางร่างกายตั้งแต่ จบลงด้วยการละทิ้งผลิตภัณฑ์และอาหารที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่ถูกต้องและดีต่อสุขภาพของ สิ่งมีชีวิต

สาเหตุ

สาเหตุของความผิดปกติของการกินและ ED ที่ไม่ระบุรายละเอียดมักมีหลายปัจจัย ครอบคลุมปัจจัยทางสังคม ส่วนตัว ชีวภาพ ฮอร์โมน ฯลฯ. อย่างไรก็ตาม มักมีปัจจัยเชิงสาเหตุที่เกี่ยวข้องเป็นพิเศษ แรงกดดันทางสังคมให้ผอมเพรียวและแฟชั่นเป็นต้นเหตุของอาการเบื่ออาหาร โดยเฉพาะในหมู่ผู้หญิง

ในทางกลับกัน พฤติกรรมการกินมากเกินไป เช่น เกี่ยวข้องกับกลไกการเผชิญปัญหาที่ไม่ดี มีลักษณะโดยหุนหันพลันแล่นและบุคลิกภาพวิตกกังวล

การรักษา

ตามหลักการแล้ว การรักษาความผิดปกติของการกินที่ไม่ระบุรายละเอียด ควรตามด้วย การรักษาความผิดปกติของการกินที่ใกล้เคียงกับการกินผิดปกติมากที่สุดนั่นเอง ระบุไว้ ในทางกลับกัน ขอแนะนำให้จัดการกับความคิดที่ผิดปกติเกี่ยวกับอาหาร น้ำหนัก และภาพเงาของร่างกายผ่าน การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา.

ขณะเดียวกัน พฤติกรรมบำบัดยังใช้กันอย่างแพร่หลายในความผิดปกติประเภทนี้ โดยผ่าน เศรษฐกิจโทเค็น, การเสริมแรงบวก, การเสริมแรงส่วนต่าง ฯลฯ

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

แอคการ์ด ดี, ฟุลเกอร์สัน เจ, นอยมาร์ค-ซเทนเนอร์ ดี (2007). ความชุกและประโยชน์ของเกณฑ์การวินิจฉัยโรคการกินผิดปกติของ DSM-IV ในเยาวชน วารสารนานาชาติเรื่องการกินผิดปกติ.; 40(5): 409-17.
APA (2014). ดีเอสเอ็ม-5 คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต มาดริด. แพนอเมริกัน.
มูนอซ, อาร์. และ Martínez, A. (2007). Orthorexia และ vigorexia: ความผิดปกติของการกินใหม่? ความผิดปกติของการกิน 5: 457-482