Ketiapin: Bu ilacın kullanımları ve yan etkileri

Haloperidol, klorpromazin, klozapin, risperidon, olanzapin, ziprasidon veya ketiapin isimleridir. en popüler ve yaygın olarak kullanılan antipsikotikler veya nöroleptiklerden bazıları. Başta şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar olmak üzere çeşitli ruhsal bozuklukların belirtilerini kontrol altında tutan maddelerdir.

Bu makalede Bahsedilenlerin sonuncusundan bahsedelim, ketiapin, ne tür bir madde olduğunu, hangi durumlarda kullanıldığını ve olası yan etkilerini görmek için.

• İlgili makale: "Antipsikotik türleri (veya nöroleptikler)"

Ketiapin: nedir ve etki mekanizmaları

Giriş bölümünde belirtildiği gibi, ketiapin atipik antipsikotikler içinde yer alan psikoaktif etkileri olan bir ilaç. Yapısal olarak olanzapin ve özellikle klozapin ile yakından ilişkili olan dibenzotiazepin tipi bir maddedir.

Etki mekanizması dopamin ve serotonerjik reseptörler üzerindeki etkilerine dayanmaktadır., beyindeki dopamin D2 reseptörlerini ve serotonin reseptörlerini bloke ederek etki eder (bu da azaltır, genel bir düzeyde, çoğu kortikal yapılardaki dopamin seviyesinin, bu inhibitör olarak muhafaza edildiğini üretir. dopamin).

Bu büyük bir avantaj, çünkü şizofreninin mezolimbik düzeyde aşırı dopamine sahip olması yaygındır. ve bunun mezokortikal yolda, sırasıyla pozitif semptomlar (halüsinasyonlar, sanrılar, saldırganlık, dürtüsellik ve düzensizlik) ve negatif belirtiler üreten bir eksikliği (övgü Y abulia, diğerleri arasında). Tipik antipsikotiklerin tedavi edilecek bölgeye özgü olmayan bir şekilde yaptığı gibi sadece dopamini düşürmeye çalışırsak, seviyeleri olan diğer alanlarda değişiklikler yaratmanın yanı sıra, olumsuzların varlığını daha da kötüleştirebilir ve normatif.

üzerindeki etkisinin yanı sıra dopamin Y serotonin, ayrıca histaminerjik ve kolinerjik etkileri vardır, her ikisinin seviyelerini etkileyen ve azaltan. Bu son faktör, bir miktar uyuşukluğa ve kilo alımına, ayrıca hipotansiyona ve bazı fizyolojik ve hafıza değişikliklerine neden olur.

Ketiapin, diğer antipsikotiklere göre büyük bir avantaja sahiptir ve genellikle herhangi bir motor yan etki oluşturmaz. bu yüzden Psikotik sorunları olan ve aynı zamanda Parkinson hastası olan kişiler bunu alabilir (demans olmadığı sürece) ve ekstrapiramidal yan etkiler verdiğinde genellikle klozapin veya olanzapin ile tedavinin yerini almak üzere ilaç olarak verilir. Prolaktin düzeylerini değiştirmeyen, genellikle cinsel nitelikte etkiler de yoktur. Bu, nigrostriatal ve tuberoinfundibular seviyedeki etkisinin minimum olduğunu ve genellikle bu yolların dopamin seviyeleri üzerinde etkilere neden olmadığını gösterir.

Ana endikasyonlar ve kullanımlar

Ketiapin, klinik pratikte farklı rahatsızlık ve problemlerde kullanılan çok sayıda insan için oldukça faydalı bir psikotrop ilaçtır. En yaygın olanları aşağıdakilerdir.

1. Şizofreni

Ketiapin için ana ve en iyi bilinen endikasyon şizofrenidir.. Bu anlamda ketiapin, her iki pozitif semptomun da tedavi düzeyinde büyük bir etki gösterir. özellikleri ve/veya halüsinasyonlar ve sanrılar gibi aktivasyonda bir artışa neden olur) ve ayrıca olumsuz olanlar (tersi, yoksullukta olduğu gibi) düşünme ve/veya konuşma).

• İlginizi çekebilir: "6 tip şizofreni ve ilişkili özellikler"

2. Diğer psikotik bozukluklar

Şizofreni çoğu antipsikotik ilacın ana hedefi olmasına rağmen, var olan tek psikotik benzeri bozukluk değildir. gibi rahatsızlıkları olan kişiler kısa psikotik bozukluk, şizofreniform, şizoafektif ve kronik sanrısal bozukluk da ketiapin etkisinden yararlanabilir.

3. Bipolar bozukluk

Ketiapin de dahil olmak üzere bazı ikinci kuşak antipsikotikler, bipolar bozukluğu olan kişilerde meydana gelen manik atakların tedavisi. Ve sadece krizlerin tedavisinde değil, aynı zamanda bazen onların olmasını önlemek için profilaktik olarak. Ayrıca, aynı bozuklukta ortaya çıkan depresif atakların semptomlarını da azaltır.

• İlgili makale: "Bipolar Bozukluk: Bilmediğiniz 10 özellik ve merak"

4. Majör depresif bozukluk

2010'dan beri, Ketiapin bazı ülkelerde majör depresif bozukluğun tedavisi için onaylanmıştır.. En çok önerilen tedavi olmamasına rağmen, geleneksel antidepresanların işe yaramadığı depresif denek vakalarında etkinlik gösteren bir alternatiftir.

• İlginizi çekebilir: "Majör depresyon: belirtiler, nedenler ve tedavi"

Yan etkiler ve kontrendikasyonlar

Diğer ilaçlarda olduğu gibi, Ketiapin tüketimi bir dizi istenmeyen yan etkiye yol açabilir.. Bu nedenle, diğer şeylerin yanı sıra, kullanımı her zaman uzman doktorlar tarafından belirtilmeli ve denetlenmelidir.

Tüm antipsikotiklerin en yaygın ve yaygın yan etkisi, kilo alımı ile birlikte deneğin olası sedasyonu veya uyuşukluğu. Hipotansiyon ve muhtemelen taşikardi de yaygındır, bu nedenle kalp sorunları olan hastalarda özel dikkat gösterilmelidir. Ayrıca hiperglisemi ve bazen şeker hastalığının başlamasına katkıda bulunabilir (özellikle dikkatli olmanız ve aşırı susuzluk veya açlık hissederseniz doktora gitmeniz gerekir, kan şekerinde abartılı artış aşırı şeker nedeniyle hayatı tehdit edebilecek bir ketoasidoz belirtisi olabileceğinden, idrara çıkma isteği veya zayıflık, meyvemsi nefes veya metalik tat kan).

Kabızlık, ağız kuruluğu ve bulanık görme gibi sorunlar, baş dönmesi ve hipertermi ile birlikte de nispeten yaygındır. Antikolinerjik etkisi nedeniyle hafıza bozukluklarına da neden olabilir. Çok az vakada ortaya çıksa da sarılık, endokrin sorunları ve epileptik nöbetlere yol açabilir. Asteni, sinirlilik, akatizi, kuruluk ve karaciğer bozuklukları da ortaya çıkabilir.

Şiddetli vakalarda ateş, kanama, düşme, nöbet, priapizm oluşabilir., taşikardi veya solunum güçlüğü. Ayrıca alerjiler ve karaciğer iltihabı. Son olarak, nöroleptik malign sendrom olasılığı (bu nedenle doktor dozu büyük ölçüde düzenler ve seviyelere ulaşılana kadar bunu azar azar artırma eğilimindedir. amaçlanan).

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar ile ilgili olarak, Ketiapin, kalp problemleri olan tüm hastalarda kontrendikedir. ya da onlara maruz kalma hassasiyeti. Ayrıca kilo alımı ve glisemik seviyenin yanı sıra üretebileceği metabolik değişiklikler nedeniyle diyabetik kişilerde kontrendikedir.

Diğer ilaçların (özellikle ilaç inhibitörlerinin) kullanımını gerektiren kişiler de olmamalıdır. HIV veya eritromisin için bazı ilaçlarda bulunan sitokrom P450 3A4, örneğin doktorun.

Son olarak, hamile ve emzikli kadınlar çok dikkatli olmalıdır. Etkisi altında, özellikle neden olabileceği sedasyon nedeniyle ağır makineler sürmeyin veya çalıştırmayın.

Bibliyografik referanslar:

• Navarro, B.; Montejo, A. & Martin, M. (2003). Tardif diskinezide ketiapin kullanımı. Eylemler Esp. psikiyatrist; 31 (6): 347-352.
• Rodriguez, J.; Fernandez, R.; Iglesias, J. Carnero, M.A.; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Ketiapin. Farmakoterapötik Bilgi Bülteni. 3 (5). Ourense Birinci Basamak Departmanı.
• Salazar, M.; Peralta, C.; Papaz, J. (2011). Psikofarmakoloji El Kitabı. Madrid, Editoryal Médica Panamericana.
• Srisurapont, M.; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Şizofreni için ketiapin (Cochrane Review). İçinde: Cochrane Kütüphanesi, 2. Oxford: Yazılımı Güncelleyin.