İproniazid: Bu psikoaktif ilacın kullanımları ve yan etkileri
Depresyon, tarih boyunca insanoğluna eşlik eden bir ruh sağlığı sorunudur. Daha eski Yunanistan'da melankoli, bugün depresyon olarak adlandırdığımız şeye benzer özelliklere sahip, hüzünlü ve anhedonik bir ruh hali ile bir hastalık olarak konuşuluyordu. Aynı zamanda şu anda dünya çapında en yaygın bozukluklardan biri olan Etkili tedavi zaman içinde büyük ilgi uyandırmış ve giderek daha gerekli hale gelmiştir. basarak.
Psikofarmakoloji dahil olmak üzere bu durumu tedavi etmek için kullanılan çeşitli yöntemler vardır. Bulunan ve sentezlenen ilk ilaçlardan biri iproniazid idi., bu makale boyunca bahsedeceğimiz.
- İlgili yazı: "Psikoaktif ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"
İproniazid: ilk MAOI
İproniazid, antidepresan olarak sınıflandırılan ve tarihsel önemi de büyük olan psikotrop bir ilaçtır. Ve imipramin gibi maddelerle birlikte sentezlenen ilk antidepresanlardan biridir.
Keşfi tesadüfen tesadüfen oldu, çünkü sentezi tüberküloza karşı etkili bir ilaç bulmayı amaçlıyordu. Tüberküloz hastalarıyla yapılan denemelerde, ruh halini yükselten bir etkisi olduğu bulundu. zaman analiz edilecek ve depresif bozuklukları olan popülasyona uygulanacaktır (özellikle kullanımı 1958'de onaylanacaktır).
Bu ilaç grubuna aittir. monoamin oksidaz inhibitörleri veya MAOI'ler, belirli nörotransmiterlerin metabolizmasını bloke ederek sinir sistemini etkiler. İproniazid aslındapazarlanan MAOI'lerin ilki ve ondan elde edilen diğer maddelerle birlikte depresyon hastalarının tercih ettiği tedavilerden biriydi. Etkisi en az on beş gün devam eden, spesifik olmayan ve geri dönüşü olmayan bir şekilde gerçekleşir.
Etki düzeyinde, uygulanması, etkili olan ruh hali ve aktivasyonda bir artış sağlar. depresif belirtilerin tedavisinde ve depresyona girenlerin hareketsizlik ve edilgenliklerinin azaltılmasında kullanır.
Bununla birlikte, tüketenlerin sağlığını riske atan güçlü yan etkilerin varlığının gözlemlenmesi, bunların arasında ciddi karaciğer problemleri ve arteriyel hipertansiyonun tehlikeli seviyelere yükselmesive çok fazla risk oluşturmayan yeni ilaçların üretilmesi, MAOI'lerin ve özellikle ilk veya klasik olanların yerini alması ve yalnızca diğer ilaçlar başarısız olduğunda kullanılması anlamına geliyordu. Söz konusu iproniazid, toksisite açısından oldukça tehlikeli olduğundan şu anda piyasada bulunmamaktadır ve yalnızca bazı ülkelerde bulunabilmektedir.
- İlginizi çekebilir: "Farklı depresyon türleri var mı?"
Hareket mekanizması
İproniazid, daha önce de belirttiğimiz gibi, seçici olmayan geri dönüşümsüz bir monoamin oksidaz inhibitörü veya MAOI'dir. Bir MAOI olarak, ana işlevi oksidasyon yoluyla monoaminleri parçalamak olan MAO adlı bir enzimi inhibe ederek beyin seviyesinde etkilerini gösterir. monoaminerjik nöronlar tarafından üretilen fazla nörotransmiterleri çıkarın (dopamin, noradrenalin ve serotonin üretenler) sinaptik boşlukta ve tiramin.
Bu nedenle, monoamin oksidazın inhibe edilmesi, beyinde serotonin, norepinefrin ve dopamin seviyelerinin artacağı söz konusu monoamin yıkımını üretmeyecektir. O halde iproniazidin etkisi, monoaminlere göre temelde agonistik olacak ve onların eylemini desteklemektedir. Bu, depresif belirtilerde bir iyileşme sağlayacaktır. majör depresyonda azalan nörotransmiterleri artırarak.
İki tür monoamin oksidaz olduğunu unutmayın: MAO A ve MAO B. İlki, aşırı noradrenalin, serotonin ve tiramin ile bağlantılıdır ve metabolize edilmesinden ve yok edilmesinden sorumludur; ilk ikisi, depresyonla en bağlantılı maddelerdir. MAO B, dopamin ile aynı şeyi yapar ve daha önce olduğu gibi tiramini de etkiler.
Geri dönüşümsüz olarak kabul edilmesi ve seçici olmaması, iproniazidin tüm MAO tipleri üzerinde etki gösterdiği anlamına gelir; öyle ki; sadece monoamin oksidazın azalması değil, aynı zamanda beynimizden tamamen yok edilmesidir. daha fazlasını sentezleyene kadar (yaklaşık on beş gün sürebilen bir şey). Ancak gerçek şu ki, söz konusu enzim beyne faydalıdır ve nörotransmitterlerdeki artış (özellikle tiramin ve norepinefrin durumunda) üzerinde tehlikeli etkilere sahip olabilir. sağlık.
Ana göstergeler
İproniazid, oluşturduğu yüksek risk düzeyi nedeniyle şu anda pazarlanmayan bir ilaçtır. karaciğer düzeyinde toksisite seviyesi ve daha az yan etki ile çok daha güvenli ilaçların varlığı.
Fakat, Bu ilacın ana endikasyonu majör depresyon vakalarıydı., duygudurum (artan katkıda bulunan) ve anhedoni ve yorgunluk hissi düzeyindeki semptomların tedavisinde etkili olmak. Aynı şekilde, zaman zaman başlangıçta amaçlandığı amaç için de kullanılmıştır: tüberküloz tedavisi.
Yan etkiler, kontrendikasyonlar ve riskler
İproniazid, depresif semptomların tedavisinde çok yararlı olan bir ilaçtır, ancak Bahsettiğimiz gibi yüksek risk seviyesi ve yan etkileri nedeniyle piyasadan çekilmiştir. sahip olmak. Bu anlamda, aslında diğer bazı MAOI'lerle paylaştığı iproniazidin en iyi bilinen yan etkilerinden bazıları şunlardır.
İlk etapta ve geri çekilmesinin ana nedenlerinden biri, bu ilacın karaciğer için sahip olabileceği yüksek toksisite seviyesi. Aynı şekilde, en büyük riske sahip olası yan etkilerden bir diğeri, çok sayıda insanla etkileşimi nedeniyle ciddi hipertansif krizlerin ortaya çıkmasıdır. felç veya potansiyel kalp ve damar sorunlarının ortaya çıkmasına bile katkıda bulunabilen protein açısından zengin gıdaların sayısı ölümlü
Ayrıca böbrek sorunlarına da neden olabilir. Diğer daha az ciddi semptomlar, uykusuzluğun ortaya çıkması, kilo alımı ve zorluklar veya orgazma ulaşamama, gecikmiş boşalma veya libido azalmasıdır.
Bütün bunlar, bu ilacı tamamen kontrendike olan belirli popülasyon türleri olduğu anlamına gelir. Bu anlamda, kalp hastalığı veya böbrek sorunları olanların yanı sıra, bir tür patolojiden veya karaciğer hasarından muzdarip olan tüm insanlar öne çıkıyor. Hiperproteik bir diyete ihtiyaç duyan insanlar da oldukça kontrendikedir.. Diyabet ve çölyak hastalığı olan kişiler de bu ilacı almamalıdır. İproniazid ve diğer MAOI'ler, diğer ilaçlarla yüksek düzeyde etkileşime sahiptir ve bunların diğer antidepresanlar ve diğer ilaçlarla kullanımları da kontrendikedir.