Delirium tremens: Şiddetli bir yoksunluk sendromu

Tarih boyunca toplum alkollü içki tüketimini özümsemiştir., bazı kültürlerin bir özelliği haline geliyor. Partilerde, konserlerde ve diskolarda, geleneklerde, gençliğin boş zaman alışkanlıklarının bir parçası olarak ve hatta bu tür fenomenlerin popülaritesinde gözlemlenebilen bir şeydir. büyük şişeler.

Ancak, alkol tüketiminin bağımlılık oluşturabileceği, içicinin alım kontrolünü kaybettiği ve dolayısıyla madde bağımlılığı oluşturabileceği dikkate alınmalıdır. Ve bu bağımlılık sadece madde bağımlılığı yoluyla değil, aynı zamanda alkol almayı bıraktığınızda ortaya çıkan belirti ve semptomlarla da ifade edilir. Alkol yoksunluğunun en ciddi fenomenleri arasında, Delirium tremens. Nelerden oluştuğunu görelim.

Geri Çekilme Mekaniği

Bir bağımlılık oluşturulduktan sonra, Kişinin bağımlı olduğu nesneyi ortadan kaldırması, yoksunluk sendromuna neden olur.yani vücuttaki maddenin yokluğu semptomatik reaksiyonlara neden olur. Bu nedenle, çoğu durumda alkolizmi bitirmek, bu tür içecekleri bir kez ve tamamen tüketme olasılığını ortadan kaldırmak kadar basit değildir. Bu maddenin eksikliği, zaman zaman kendi içlerinde tehlikeli olabilen bir dizi semptom da üretir.

Genel olarak, maddenin neden olduğu etkinin tersi meydana gelir, yani bir depresan madde (alkol gibi) söz konusu olduğunda, Manik tip semptomlar üretecekler, heyecan verici olanlar durumunda ise yoksunluk sendromu hastanın genel aktivitesinde bir azalmadan oluşacaktır. organizma. Her durumda **, istenen maddenin geri çekilmesi kontrol edilmelidir **, çünkü arzın çok ani kesilmesi bu sendromlara neden olabilir.

Alkol kötüye kullanımı ile ilişkili yoksunluk sendromları arasında en ciddi kabul edileni, Delirium tremens.

Deliryum tremens nedir?

Deliryum tremens denir alkol yoksunluğundan kaynaklanan akut kafa karışıklığı tablosu. Fiziksel bağımlılık geliştiren kronik içicilerde alkol alımının kesilmesinden kaynaklanır ve genellikle 4 ila 72 saatlik yoksunluktan sonra ortaya çıkar.

Deliryum titremeleri genellikle aşırı alkol tüketiminden sonra içmeyi bırakan hastalarda ortaya çıksa da, Bu sendromun, yüksek alkol tüketimi olan bireylerde hastalık, travma veya enfeksiyon nedeniyle meydana geldiği vakalar. geçmiş.

Deliryum tremens belirtileri

Bu sendromun ana semptomları, bilincin parçalanmasıdır. görsel halüsinasyonlar, sanrılar, duygusal değişkenlik ve stupor ortaya çıkar. Titremeler, psikomotor ajitasyon ve nöbetler de yaygındır.

Genellikle deliryum tremens kısa sürelidir, ancak bundan bağımsız olarak tehlikeli bir sendromdur. Vakaların %20'si tıbbi müdahale edilmediği takdirde ölümcüldür ve bununla bile vakaların %5'i hastanın ölümüyle sonuçlanmaktadır. hasta.

Deliryum tremensinin evreleri

İlk aşamada, aşağıdaki gibi vejetatif semptomlar kaygı, taşikardi, baş dönmesi, huzursuzluk ve uykusuzluk hastalığı, kandaki norepinefrin artışından kaynaklanır. İkinci aşamaya ulaşılırsa, ortaya çıkmasından yaklaşık 24 saat sonra, yukarıdaki semptomların yoğunluğu kontrol edilemeyen titreme ve aşırı terleme ile artar. Nöbetler de görünebilir.

Son olarak, üçüncü aşamada (delrium tremens'i tanımlar), uyuşukluk adı verilen değişmiş bir bilinç durumu ortaya çıkar. Bu, derin oryantasyon bozukluğu ile birlikte dikkat dağınıklığı ve kafa karışıklığı eğilimi ile tanımlanır. Bu aşamanın en karakteristik özelliği, görsel halüsinasyonların (genellikle mikrozoopsiler) ve sanrıların yüksek bir ıstırap hissi ile birlikte ortaya çıkmasıdır. Aynı şekilde ajitasyon, takipne, hipertermi ve taşikardi de mevcuttur.

Olası tedaviler

Deliryum tremensinin hastanın ölümüne neden olabilecek bir problem olduğu göz önüne alındığında, açıklanan semptomları gösterenlerin derhal hastaneye yatırılmasını gerektirir ve yoğun bakım ünitesi.

Uygulanacak tedavinin temel amaçları hastayı yaşatmak, komplikasyonları önlemek ve semptomları hafifletmek olacaktır. Böylece, etkilenen kişinin gözetimi, hidroelektrik dengesini ve yaşamsal belirtilerini gözlemleyerek sürekli olacaktır.

Spesifik önlemler duruma göre değişse de, sedasyon sağlamak için diazepam, lorazepam ve dipotasyum klorasetat sıklıkla uygulanır. Hastanın hidrasyonunu korumak için hidroelektrolitik kontrol ve hastanın doğru işlevselliğini korumak için vitaminlerin uygulanması. organizma. Ek olarak, haloperidol ayrıca psikotik süreci ve halüsinasyonları kontrol etmek için sıklıkla kullanılır..

Son bir değerlendirme

Aşırı içki içmek tehlikeli bir fenomen olsa da ve içmeyi bırakanlar bunu iyi sebeplerden dolayı yaparlar. Alkolü bırakmaya karar verenlerin, vücudunun buna karşı sürdürdüğü fiziksel bağımlılığı hesaba katmaları gerekir. madde.

Bağımlılık veya uzun süreli madde kullanımı (sakinleştirici veya antidepresan gibi ilaçlar dahil) durumlarında, Maddenin geri çekilmesi kademeli olarak gerçekleşir, çünkü ilk aşamalarda vücudun düzgün şekilde çalışmaya devam etmesi için belirli bir dozda maddeye ihtiyacı vardır.

Ayrıca, deliryum tremens ile ilişkili sağlık tehlikelerinin türünden kaçınılabileceği de unutulmamalıdır. alkol bağımlılığı vakalarını erken tespit etmek, zamanla alkolizm yolunu kapatmaya izin verir. Bu içecek sınıfının kullanımı, her türlü bağlamda sosyal olarak çok kabul görmüş ve yaygınlaşmıştır ve bu nedenledir. suistimalinin normalleşme derecesi göz önüne alındığında, ilk belirtilerini tespit etmek karmaşık olabilir. maddeler.

Alkolizmin başlangıcının varlığını gösteren bazı işaretleri bilmek için şu makaleyi okuyabilirsiniz: "Alkol bağımlılığının 8 belirtisi".

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barselona.
• Correas, J.; Ramirez, A. & Çinçilla, A. (2003). Psikiyatrik Acil El Kitabı. Masson.
• Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. İçinde: Ferri FF, ed. Ferri'nin Klinik Danışmanı. 1. baskı. Philadelphia: PA Elsevier Mosby; s. 357.
• Golberg, D. & Murray, R. (2002). Maudsley pratik psikiyatri el kitabı. Oxford
• Marta, J. (2004). Deliryuma pratik yaklaşım. Masson.
• O'Connor, P.G. (2016). Alkol kullanım bozuklukları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman'ın Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; bölüm 33.