Marlatt ve Gordon'un Nüks Önleme Modeli

Marlatt ve Gordon'un Nüks Önleme Modeli İdame aşamasında olan bağımlılık bozukluğu olan kişiler için etkili bir tedavi alternatifidir. Diğer maddeler için de kullanılmasına rağmen, esas olarak alkolizmi tedavi etmek için kullanılır.

Başa çıkma becerileri, bilişsel yeniden yapılandırma ve sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etme üzerinde çalışmak için bir dizi stratejiye dayanmaktadır.

• İlgili makale: "İlaç türleri: özelliklerini ve etkilerini bilir"

Marlatt ve Gordon nüks önleme modeli: özellikler

Marlatt ve Gordon Relaps Önleme Modeli bu iki yazar tarafından 1985 yılında geliştirilmiştir. CBT adı verilen bilişsel-davranışçı terapinin bir parçasıdır., alkol bağımlılığı gibi bazı bağımlılık bozukluklarını tedavi etmeyi amaçladı.

Böylece BDT iki bileşenden oluşur: nüks önleme ve sosyal ve baş etme becerileri eğitimi (Başa çıkma / sosyal beceri eğitimi, KDT). Ancak Marlatt ve Gordon Relaps Önleme Modeli tek başına da uygulanabilir.

Bu model, bilişsel davranışçı programların bir dalından oluşur ve aynı zamanda farklı teknikleri içeren alkolizm için birinci basamak tedavi psikolojik.

Modelin temel amacı, Hastayı bırakma sürecinin bir parçası olarak nüksler yaşaması için öğretmek, eğitmek ve güçlendirmekve yeni sağlıklı alışkanlıklar edinmeyi mümkün kılan bir öğrenme yolu olarak daha. Öte yandan, adından da anlaşılacağı gibi ve relapslar "normal" ve sürecin bir parçası olmasına rağmen, modelin gelecekte tekrar ortaya çıkmasını önleme görevi vardır.

• İlginizi çekebilir: "Bağımlılık: hastalık mı yoksa öğrenme bozukluğu mu?"

İlaçta nüks

Bu nedenle, Marlatt ve Gordon Relaps Önleme Modeli, sıklıkla ortaya çıkan relapslara odaklanır. bağımlılık yapan bir bozukluğun idame evresi sırasında veya yaygın olarak detoksifikasyon.

Fakat nüks tam olarak nelerden oluşur? Marlatt (1993) bunu, “geçici bir süreç, bir dizi olay, gerçekleşip gerçekleşmeyebilecek bir dizi olay” olarak tanımlamıştır. önce gözlemlenebilir nesnel davranışın temel seviyelerine geri dönülür. tedavi".

Yani, belirli bir durum olabilir, detoks işlemi sırasında her zaman “geri dönüşü olmayan” bir nokta olmak zorunda değildir.; ne de tedaviye başlama kutusuna geri dönmeyi içermesi gerekmez.

bilişsel faktörler

Marlatt ve Gordon Relaps Önleme Modeline göre, Bağımlılıklara özgü nüksetme sürecinde 3 bilişsel faktör etkileşim halindedir.:

• Öz-yeterlik: durumlarla başa çıkmak için algılanan yetenektir.
• Tüketim davranışının sonuçlarının beklentileri.
• Nedensellik atıfları.

Yoksunluk ihlali etkisi (VAS)

Marlatt ve Gordon nüks önleme modelinde, yoksunluk ihlali etkisi (VAS) olarak adlandırılan temel bir kavram önerilmiştir. Bu etki kişi tekrar kullanmaya karar verdiğinde ortaya çıkar. (alkolizm durumunda), yani bir nüksetme meydana geldiğinde. Sesinde iki bilişsel-duygusal unsur tarafından oluşturulur:

1. Bilişsel uyumsuzluğun bir etkisi.

İçmek üzere olan ya da doğrudan içen (ancak içki içip içmediğini bilemeyen) öznede bilişsel bir uyumsuzluk meydana gelir. yapmaya devam edin), çıkarlarınız (yoksunluk ve iyileşme) isteklerinizle çeliştiği için (içmek için). Bu bilişsel bir uyumsuzluktur.

2. Kişisel bir atıf etkisi

Denek bir kez tekrarladığında, içme davranışının tekrar ortaya çıkmasını (kişisel atıf) istikrarlı, içsel ve küresel faktörlere bağlarsa, o zaman tekrar yapmak için gelecekteki ayartmalara karşı direncinizi azaltır.

Yani alkol bağımlısı olan kişinin tekrar içki içmesine neden olan kontrol kaybı, yoksunluğun bozucu etkisi ile belirlenir.

• İlginizi çekebilir: "Nedensel ilişkilendirme teorileri: tanım ve yazarlar"

Eğitim

Birkaç yıl sonra, Marlatt ve Gordon'un 1995'teki Relaps Önleme Modelinden, Marlatt, başka bir yazar olan Dimeff ile birlikte özel bir nüks önleme eğitimi geliştirdi., ilk modelle yakından ilgilidir. Bu eğitim iki terimi çok iyi ayırt etti: "düşme" ve "nüks" ve bu farka dayalı olarak bir dizi adımla geliştirildi:

• Konuyu nükslerin mümkün olduğu konusunda bilgilendirin.
• Düşmeyi ve düşmeyi ayırt edin nüksetme.
• Düşme veya nüksetme sürecinde rolü üstlenin.
• Düşmenize veya tepki vermenize neden olan faktörleri analiz edin.
• Yüksek riskli durumlarda özel başa çıkma becerilerini eğitin.
• Yüksek riskli durumlarda tüketim yapmamaya yönelik karar verme konusunda sizi eğitin.
• Uzak kalmak için kapsamlı başa çıkma ve yaşam tarzı stratejileri konusunda sizi eğitin.

Tedavide endikasyonlar

Gördüğümüz gibi, Marlatt ve Gordon Relaps Önleme Modeli Başta alkolizm olmak üzere belirli maddelere (ilaçlara) bağımlılık bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır. (etkili bir terapinin gösterildiği ve ilk tercih olduğu durumlarda).

Öte yandan, model eroin bağımlılığının tedavisi için de endikedir ve muhtemelen bu tür bir bozukluk için etkili olduğu düşünülmektedir. Ayrıca, bu durumda, model literatürde çok sayıda formatı benimser. Genellikle daha geniş bir bilişsel-davranışçı terapinin parçasıdır (alkolizm durumunda olduğu gibi).

Bibliyografik referanslar:

• At. (2002). Psikolojik bozuklukların bilişsel-davranışçı tedavisi için el kitabı. Cilt 1 ve 2.
• Castilla, P. (2016). Marlatt modelinden madde bağımlılığında tekrarlamaların önlenmesi. Sosyal hizmetten katkılar. Bugün sosyal hizmet, 77: 109-133.
• Marlatt, G. İÇİN. (1993). Bağımlılık yapan davranışlara nüksün önlenmesi: Bilişsel-davranışçı bir tedavi yaklaşımı. M. Casas ve M. Dedikodu (Eds.), Nüks ve relaps önleme (s.137-160). Sitges: Sinirbilimlerdeki Basımlar.
• Secades, R. ve Ramon, J. (2003). Uyuşturucu bağımlılığı için etkili psikolojik tedaviler rehberi: alkol, kokain ve eroin.