Demans türleri: 8 biliş kaybı şekli

Tıp alanındaki bilimsel gelişmeler, tarih boyunca yavaş yavaş ilerlememize izin verdi. farklı türlerde çok sayıda hastalığın üstesinden gelmek ve hayatta kalmak, yaşam kalitesini iyileştirmek ve umudumuzu arttırmak hayatın.

Ancak hala hastalıklar var, sağlığımız ve hayatta kalmamız için ciddi bir sorun oluşturmaya devam eden çok sayıda hastalık ve rahatsızlık var. Bugün savaşılması gereken başlıca hastalıklardan bazıları kanser, AIDS veya bu makalenin adandığı rahatsızlık türleridir: farklı demans türleri.

Demans kavramı

Yaşam beklentisindeki ilerici artış ve toplumumuza özgü doğum oranındaki düşüşle birlikte, nüfusun ortalama yaşı giderek artmaktadır. Böylece, yavaş yavaş, nüfusun yaşlanmasında artan bir artış görülmekte, bu nedenle bazı yaşa bağlı veya ağırlaştırılmış bozukluklar. Bunlar arasında bunama vardır.

Demans, ilerleyici bir hastalık ile karakterize edilen organik kökenli nörodejeneratif bozukluğun türü olarak anlaşılmaktadır. genellikle hafızayı içeren bir veya daha fazla zihinsel yetinin kaybı

kişinin doğru yaşamsal işleyişine müdahale eden ve rahatsızlığa ve / veya özerklik kaybına neden olan diğer kapasitelerle birlikte. Tespit edilen eksiklikler, önceki performansa göre bir kötüleşmeyi temsil eder ve sadece bilinç değişikliği durumunda ortaya çıkmaz.

hakkında bir tür kronik, ilerleyici ve geri dönüşü olmayan bozukluk (Her ne kadar bazı durumlarda dejeneratif süreç durabilir ve hatta hidrosefali, zehirlenme veya enfeksiyonlar), bir hastalık, madde kullanımı veya bozulma ile bağlantılı vücutta meydana gelen değişiklikler ve/veya beyin süreçlerinin dejenerasyonu ile üretilir. olağan. Ayrıca, etkileri duruma bağlı olarak değişebilir. bellek türleri en çok etkileyenler.

• İlgili makale: "Hafif Bilişsel Bozukluk (MCI)"

Lezyonların konumuna göre sınıflar

Demansta sinir sistemi yavaş yavaş bozulur, farklı yapılar ve sinir demetleri ve zamanla hastalığa bağlı olarak farklı işlevler harekete geç. Bununla birlikte, her bir demans türünün neden olacağı spesifik etkiler ve eksiklikler, etkilenen yapılara ve söz konusu dejenerasyona neden olan nedenlere bağlıdır.

Hasarın yerine göre farklı demans türleri bulabiliriz..

1. kortikal demanslar

Kortikal demanslar, ana lezyonların serebral korteks seviyesinde yer aldığı durumlardır. Beynin bu bölümünün bilgi işlemeye ve bilgi işleme düzeyinde derin çalışmaya dahil olması nedeniyle, dedi. Duygulanım, akıl yürütme veya soyutlama gibi daha yüksek zihinsel işlevlerin ilerleyici kaybının yanı sıra uyaranlar ve kavramlar veya hafıza.

Bu demans türünde hem antegrad hem de retrograd hafıza bozukluğu genellikle ilk önce ortaya çıkar (ikinci durumda geçici olarak mezun oldu) ardından sendrom olarak bilinen şey konuşma, hareket sıralama ve tanımada problemlerin olduğu afazo-aprakso-agnostik uyaranlardan.

En iyi bilinen kortikal demanslardan bazıları, başlangıç ​​evrelerindeki Alzeheimer, frontotemporal demanslar, Pick hastalığı veya Lewy cisimcikli demanslardır.

2. subkortikal demanslar

Subkortikal demanslar, tutulumun özellikle subkortikal yapılarda meydana geldiği durumlardır. Bazal ganglion, talamus ya da Beyin sapı. En tanınabilir semptomlardan bazıları, yüksek düzeyde bir hastalıkla ilişkili olanlardır. motor yavaşlama, pasiflik varlığı, motivasyon eksikliği, geri çekilme, ilgisizlik, duygusal düzleşme ve yürütücü işlevlerin kaybına neden olan frontal loblardaki değişiklikler.

Sıklıkla hafıza kaybı olsa da, subkortikal demanslarda bu aynı derecede ciddidir. ne zaman hatırlamanız istendiğine bakılmaksızın, genellikle zayıf bir hafızaya sahip olmak retrograd. Parkinson bunaması, HIV ve Huntington koresi en iyi bilinenlerden bazılarıdır.

3. eksenel demanslar

Bu tip demans esas olarak aşağıdakileri etkiler: Limbik sistem, başlıca belirtileri bozulmuş öğrenme yeteneği ve çalışma belleği. Genellikle bunama olarak kabul edilmese de, Korsakoff sendromu en iyi bilinen durumdur.

4. Küresel bunama

Bunlar hem kortikal hem de subkortikal alanlardaki lezyonlarla ilişkili özelliklerin bulunduğu demanslardır. Başlangıçta lezyonlar beynin belirli bölümlerinde yer alsa da, çoğu demansta sinir yapılarının dejenerasyonu zamanla tüm beyni etkiler, Alzheimer gibi.

Başlıca demans türleri

Nöroanatomik konumu ne olursa olsun, demans türlerinin bazıları şunlardır:.

1. Alzheimer hastalığı

Demansların en bilineni ve en yaygını olan Alzheimer hastalığı, kortikal kökenli bir demanstır. (sonunda kortiko-subkortikal olmasına rağmen) sinsi bir kökene ve yavaş ilerlemeye sahiptir. Beynin parieto-temporal alanı, frontal ve beynin geri kalanına doğru ilerleyici bir ilerleme ile.

Bu hastalığa yakalananların beyinlerinde görülmesine rağmen, bu hastalığın nedeni günümüzde hala bilinmemektedir. çok sayıda nörofibriler yumaklar ve beta-amiloid plaklar.

Genellikle üç farklı aşama vardır. İlk belirtiler genellikle anterograd amnezi ile birlikte yakın zamanlı hafıza bozukluğudur. Hafif bir anomi ve zayıf bir dil ortaya çıkıyor. Koku alma yeteneğinin kaybı, ilgi ve motivasyon kaybı, katı davranış ve sinirlilik gibi başka değişiklikler de ortaya çıkar. Bu aşamada, genellikle hastalığın farkındalığı olduğu için, sık sık duygusal ıstırap ve hatta depresyon vardır. Yine de özerk olma yeteneğine sahiptir.

İkinci aşamada, afazik-aprakso-agnozik sendromun genellikle ortaya çıktığı bu zamanda olduğundan daha büyük zorluklar ortaya çıkmaya başlar. Bilişsel yetenekler, retrograd amnezi ve yüksek düzeyde oryantasyon bozukluğu ile büyük ölçüde bozulur. Bu durumda birey artık özerk bir yaşam sürdüremez, sürekli denetim gerektirir.

Son aşamada özne, ne önemli kişileri ne de kendisini tanıyabilmekte, sessizliğe ve günlük yaşamın temel becerilerine ulaşana kadar dilini kaybetmektedir. Mesai kalıcı yatak ıslatmaya ulaşana kadar motor becerilerini de kaybeder..

2. frontotemporal

Frontotemporal demanslar, taupatiler olarak da adlandırılan demansların bir alt grubudur (çünkü tau proteini), ana tutulumun frontal ve temporal loblarda meydana gelmesiyle karakterize edilir. kişilikte ve dil alanında büyük değişiklikler.

Kişilik ve davranış değişiklikleri, demans ile karakterize edilen önden olmak üzere üç çeşidi vardır. dilin diğer yönlerini değiştirmeden kelimelerin anlam kaybının öne çıktığı anlambilim ve afazi dilin tüm alanlarında zorlukların ortaya çıktığı ilerici ilkokul.

3. Lewy Vücut Demansı

Bu kortikal demansın en görünür semptomları, dikkat ve yürütücü işlevlerle ilgili ciddi sorunlardır. afazik-aprakso-agnozik sendrom, parkinson tipi motor semptomlar ve halüsinasyonlar sunan ve sanrılar. Aşamalı başlangıç ​​ve hızlı seyir, yoğun psikotik belirtiler ve yönelim bozukluğu çok yaygındır, hem de ani bilinç kaybı.

Lewy cisimcikleri olarak bilinen yapılar genellikle serebral korteksin çoğunda görülür. dopamin.

4. Prion hastalığı veya Creutzfeldt-Jakob hastalığı nedeniyle

Sinir sistemini enfekte eden nükleik asit içermeyen proteinler olan prionların bulaşmasından kaynaklanan bir bunamadır. Titreme ve spazm gibi motor problemler ve nöronların anormal işleyişi ile ani ve hızlı bunamaya neden olurlar.

5. Parkinson hastalığı için

Parkinson hastalığı, subkortikal yapıların, özellikle bazal ganglionlar ve önemli nigra (ve özellikle nigrostriatal yol) dejenere olur giderek. Bu alanlarda Lewy cisimciklerinin yüksek prevalansı gözlemlenebilir.

Bu dejenerasyon, dopaminin işleyişindeki bir eksiklik tarafından üretilir, en karakteristik semptomlar şunlardır: parkinson titremelerinin görünümü özellikle revize edilmiş halde üretilirler. Aynı şekilde yürümede güçlükler, motor yavaşlama, kambur duruş, zayıf hareket ve yüz ifadesizliği vardır.

Subkortikal tipte bu hastalıkla ilişkili demans her durumda görülmez, ancak semptomların başlangıcından itibaren yıl sayısı arttıkça ortaya çıkması daha olasıdır. Bu demansın tipik belirtileri şunlardır: yüksek pasiflik ile birlikte hem fiziksel hem de zihinsel olarak yavaşlama.

6. Huntington's Korea tarafından

Huntington koresi, otozomal dominant bir genetik bozukluktur. Nörotransmitter tarafından yönetilen nöronları özellikle öldürücü bir şekilde etkileyen tam penetrasyon GABA ve bazal ganglionlardan asetilkolin.

Yavaş ve ilerleyici bir başlangıçla, bu nörodejeneratif hastalıkta, vücudun bir dansı andıran kısımlarının bükülmeleri ve bükülmeleri şeklinde sürekli kontrolsüz hareketler ortaya çıkar.

Subkortikal tipteki demansiyel süreç genellikle belirgin hafıza bozukluğu ile birlikte davranış ve kişilik değişiklikleriAyrıca zaman içinde frontal lobda planlama ve sıralama gibi yürütücü işlevlerin ilerleyici kaybına yol açan bir yapmacıklık ortaya çıkar.

7. HIV'e bağlı bunama

HIV enfeksiyonu, birkaç yıllık evrimden sonra, bazı durumlarda ilişkili demans kompleksi olarak bilinen belirli bir demans tipine neden olan çoklu beyin yapıları ve yolları HIV'e.

Subkortikal olarak sınıflandırılan bu demans türü, yavaşlama, problemlerin varlığı ile karakterizedir. okuyucular, spontanite kaybı ve halüsinasyonlar, izleme hareketlerinde azalma ve hareketlerde bozulma genel. Genellikle hızla ağır demansa ilerler hastanın ölümüne yol açar.

8. Vasküler veya çoklu enfarktüslü demans

Bu tip bunama, beynin bir veya daha fazla bölümünü etkileyen hemoraji veya felç şeklinde serebrovasküler kazaların varlığından kaynaklanır. Etkiler, etkilenen bölgeye bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir ve bellek veya dil gibi bazı işlevlerde bozulmaya neden olabilir.

Çoğunun aksine, bir demans türüdür. Aniden ve aniden başlar, hasta genellikle durum ve fiziksel veya zihinsel yeteneklerdeki değişikliği fark eder.. Üretilen bozulmanın kademeli bir şekilde meydana gelmesi ve ayrıca bazı kısmi iyileşme dönemleri olması yaygındır.

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barselona.

• Santos, J.L.; Garcia, L.I.; Calderon, M.A.; Sanz, LJ; de los Ríos, P.; İzquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A ve Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik Psikoloji. CEDE Hazırlık Kılavuzu PIR, 02. CEDE. Madrid.