Nöropsikolojik rehabilitasyon: hastalarda nasıl kullanılır?

Muhtemelen azalan bir tür kaza geçiren birini tanıyoruz. zihinsel kapasiteler, ya da bir vesileyle bir filmde gördük ya da bir filmde okuduk. kitap. Araba kazaları, felçler, bunama... tüm bunların sinir sistemimiz üzerinde büyük etkisi vardır veya olabilir.

Bu durumlarda, kişiyi hastaneye götürdükten sonra ve durumu stabil hale geldiğinde ve çalışmadığında. tehlikeleri, kapasiteleri değerlendirilir ve değişiklikler tespit edildiğinde nörorehabilitasyon veya nöropsikolojik rehabilitasyon. Bu makale boyunca bu tür rehabilitasyon hakkında konuşacağız.

• İlgili makale: "Bilgi işlemede nörolojik bozukluklar"

Nöropsikolojik rehabilitasyon nedir?

Nöropsikolojik rehabilitasyon şu şekilde anlaşılır: bir tür beyin hasarı geçirmiş kişilerin tedavi edildiği terapötik süreç Bu yaralanmalar sonucu kaybettikleri bilişsel yetenek ve günlük yaşamdaki işlevselliklerini yeniden kazanmaları veya en azından geliştirmeleri için.

Özellikle çocuklukta sahip olduğumuz, ancak geri kalanı boyunca kısmen yürürlükte kalan büyük beyin plastisitesi hayatımızın bir parçası olarak, birçok durumda işlevlerin iyileşmesine veya kısmen veya tamamen iyileştirilmesine izin verir. kayıplar. Tabii ki bu her zaman mümkün olmayacak, bu durumda söz konusu kaybın bir sakatlık yaratmaması için başka stratejiler kullanılabilir.

Rehabilitasyon genellikle tarafından yapılır. sağlık alanında farklı profesyonellerden oluşan multidisipliner bir ekip Hastanın durumunu iyileştirmek için kendi disiplinlerinden bilgi ve tekniklere katkıda bulunanlar. Bunların arasında diğerlerinin yanı sıra doktorlar, klinik psikologlar ve nöropsikologlar, uğraşı terapistleri, konuşma terapistleri ve fizyoterapistler buluyoruz.

Süreç boyunca, hastanın ve çevresinin neler olduğunu ve etkilerini anlamasına olanak tanıyan, bu gerçekle başa çıkma sürecine eşlik eden açıklayıcı bir model oluşturulması amaçlanır. ya işlevlerin geri kazanılması yoluyla ya da farklı mekanizmaların uygulanması yoluyla, yaralanmaların neden olduğu eksiklikleri nihai olarak hafifletir ya da giderir. zorluklar.

Hastalara verilen yardımın türü

Bu nörorehabilitasyon veya nöropsikolojik rehabilitasyonun ekolojik geçerliliğe sahip olması, yani yapılanın hastaya günlük olarak uygulamaları için hizmet etmesi önemlidir.

Tedavi kişiye özel olmalı ve hastanın kapasitelerine göre ayarlanmalı ve fonksiyonel iyileşmesine yönelik olmalıdır. Dikkate alınması gereken bazı değişkenler, yaralanmanın türü, alanı, şiddeti ve nedeni, öncesindeki bilişsel ve işlevsel kapasite ve cinsiyet veya yaş gibi hususlardır.

Bu nedenle, hareket etme biçimleri ve kullanılan özel teknikler, her durumda büyük ölçüde değişecektir. Bazen rehabilitasyona ek olarak, sosyal beceri eğitimi, iş rehabilitasyonu Y davranış değiştirme teknikleri, ayrıca devlet ve aile yönelimi deneyimlerinden kaynaklanan rahatsızlıkları hafifletmek için terapi.

Aynı şekilde, bazen hastanın kapasitelerini iyileştirmeye veya iyileştirmeye yönelik olmadığı da unutulmamalıdır. zihinsel işlevlerinizi mümkün olduğunca uzun süre koruyun. Son olarak, rehabilitasyonun plastik olması gerektiği ve sistemin evrimini hesaba katması gerektiği dikkate alınmalıdır. hasta: rehabilitasyonu hastanın durumuna göre ayarlamak için bir takip ve değerlendirme yapılması gerekecektir. hasta.

Rehabilitasyon kapsamındaki yaklaşımlar

Nöropsikolojik rehabilitasyon kapsamında farklı şekillerde hareket edebiliriz. hastanın işlevselliğini geri kazanabilmesi için. Bunlar birbirini dışlayan hareket biçimleri değildir, ancak örtüşebilir. Daha ziyade, tedaviye farklı yaklaşım biçimleriyle ilgilidir, onu kayıp işlevleri geri kazanma olasılığına odaklar. Spesifik olarak, aşağıdaki üç ana yaklaşımı bulabiliriz, ancak optimizasyon dikkate alınması gereken dördüncü bir yaklaşım olarak eklenebilir.

İşlevlerin restorasyonu veya iadesi

Kişinin geçirdiği beyin hasarı nedeniyle kaybettiği veya azaldığını gördüğü aynı mekanizmaların geri kazanılmasına odaklanan nörorehabilitasyon yaklaşımı olarak anlaşılmaktadır. Bu işlevlerin uyarılması yoluyla çalışır, uygulamada konuyu yeniden eğitmeye ve işlevi yeniden oluşturmaya çalışır. ancak kurtarma her zaman mümkün değildirözellikle büyük beyin yaralanmalarından bahsettiğimizde.

Özellik telafisi

Kaybedilen işlevlerin geri kazanılması mümkün olmadığında, tedavi diğer işlevleri optimize etmeye ve geliştirmeye odaklanacaktır. Kaybedilenleri telafi edebilmeleri ve bu tür kayıpların engelliliğe yol açmaması için beceriler. Hastanın sakladığı şeyi işlev görebilmesi için kullanmakla ilgilidir.

ikame

Tazminat stratejilerine kısmen benzer şekilde, ikame, öznenin farklı araçlar ve stratejiler yoluyla yapabileceğini arar. bilişsel ve işlevsel eksiklikleri telafi etmek, farklı alternatif beceriler veya hatta alarmlar veya gündemler gibi harici araçlar kullanmak.

Optimizasyon

Nöropsikolojik rehabilitasyon, kaybedilen becerileri telafi etmenin veya yerine koymanın ötesinde, uygulandığı kişinin yeteneklerini ve potansiyelini geliştirecek şekilde hareket edebilir.

Rehabilite edilen nedir?

Nöropsikolojik rehabilitasyon, konuyu bütüncül, yani bir bütün olarak ele alması gereken bir unsurdur. Ancak, rehabilitasyon genellikle belirli becerilere odaklanırEn yaygın olanlardan bazıları aşağıdaki gibidir.

1. Dikkat

Beyin hasarı nedeniyle dikkat yeteneği bozulabilir, nöropsikolojik rehabilitasyon gerektiren.

• İlgili makale: "Seçici dikkat: tanım ve teoriler"

2. Hafıza

hafıza Günlük hayatımızdaki en önemli temel yeteneklerden biridir ve hafızayı kolaylaştırmaya çalışmak nöropsikolojik rehabilitasyonda yaygındır.

Geçmişte olanların hafızası, yeni bilgileri kaydetme yeteneği, ileriye dönük hafıza (ki bunu daha sonra yapmak zorundayım) veya tanıma, diğerleri arasında başarısız olabilir. Hatırlama gibi farklı programlar ve teknikler, hafızayı korumaya veya egzersiz yapmaya yardımcı olun.

3. Yürütücü işlevler

set yürütücü işlevler daha fazla nöropsikolojik rehabilitasyonun gerçekleştirildiği yönlerden biridir, bu beceriler elde etmek için pratik olarak gereklidir. özerk ve işlevsel bir yaşam sürmek.

4. Psikomotor beceriler

Hareket, beyin hasarı nedeniyle etkilenebilecek yeteneklerden bir diğeridir. Kontrolsüz hareketlerin emisyonundan hareketsizliğe, aynı zamanda apraksi veya daha fazla veya daha az karmaşık eylemleri gerçekleştirme ve koordineli sıralı hareketleri gerçekleştirme yeteneğinin kaybı / azalması, nörorehabilitasyon gerektirebilir.

5. Dil

Afaziler, sık görülen bir problem olan beyin hasarı nedeniyle dil yoluyla iletişim kurma yeteneğindeki kayıplar veya eksikliklerdir. Sorun akıcılık ve anlatımda, anlamada veya tekrarda bulunabilir.. Rehabilitasyon düzeyinde oldukça gelişmiş bir beceridir.

6. algısal rehabilitasyon

Beyin hasarının meydana gelmesi çok yaygındır algısal bozukluklar veya bir tür agnozi veya stimülasyonun tanınmaması. Nöropsikolojik rehabilitasyon bu konuda iyileştirmeler sağlayabilir.

• İlginizi çekebilir: "Görsel agnozi: görsel uyaranları anlayamama"

Genellikle uygulandığı problemler

Beyin hasarının meydana geldiği ve nöropsikolojik rehabilitasyon uygulamasının gerekli olabileceği çok sayıda sorun vardır. Bunlar arasında en yaygın olanlardan bazıları şunlardır.

1. Kafa yaralanmaları

Beyin yaralanmalarının çok yaygın bir nedeni kafa travmasıdır. genellikle trafik kazalarından kaynaklanan, düşmeler hatta saldırılar için. Semptomlar ve bozulmuş işlevler büyük ölçüde yaralanmanın yeri ve boyutuna bağlı olacaktır.

2. vuruşlar

İnme, iskemi veya kanama şeklinde olsun, popülasyondaki ana ölüm nedenlerinden biri haline gelen önemli bir sorundur. İçlerinde ya su birikmesi ya da beynin bir kısmına oksijen beslemesinin tıkanması ve kesilmesi vardır. Bu, çok sayıda nöronun ölmesine neden olur.nöronal ölümün meydana geldiği alana bağlı olarak, az ya da çok kalıcı olabilen açıklar üretecektir. Nöropsikolojik rehabilitasyon, kaybedilen becerilerin geri kazanılması veya telafi edilmesi için çok yardımcıdır.

3. Kognitif bozukluk

Deliliğe dönüşmese de, bilişsel bozulma, hafifletilebilecek bazı işlevlerde bir azalmayı içerir nöropsikolojik rehabilitasyon yoluyla.

4. Demanslar ve nörodejeneratif hastalıklar

Bu durumda, nöropsikolojik rehabilitasyon, işlevlerin geri kazanılmasına değil, mümkün olduğu kadar uzun süre korunmasına odaklanır.

Dil ve psikomotor beceriler üzerinde de çalışılsa da, hafıza, dikkat ve yürütme becerileri rehabilitasyonu gereken başlıca alanlardır. Alzheimer, Parkinson hastalığı demansı, Pick hastalığı, frontotemporal demanslar veya Huntington koresi en iyi bilinenlerden bazılarıdır.

5. Zihinsel engellilik ve nörogelişimsel bozukluklar

Teknik olarak rehabilitasyonun kendisinden bahsetmiyor olsak da, engelliliğin varlığı zihinsel veya nörogelişimsel bozukluklar, bu tür bir tekniği gerektirebilir. bir işlev optimizasyonu eğitin ve oluşturun.

6. Epilepsi

Epileptik nöbet geçirme, bilişsel işlevlerde ve günlük yaşamdaki işlevsellikte değişiklik ve azalmalara neden olabilir. Bazı durumlarda nöropsikolojik rehabilitasyon gerekli olabilir.

• İlginizi çekebilir: "Epilepsi: tanımı, nedenleri, tanı ve tedavisi"

7. beyin cerrahisi

Bazen, örneğin yukarıda bahsedilen epilepsi durumunda veya daha önce olduğu gibi, bir tür tıbbi sorunu çözmek için beyin cerrahisine başvurmak gerekebilir. beyin tümörü. Bu müdahaleler hayat kurtarabilir veya farklı koşullardan kaynaklanan büyük sorunlardan kaçının. Ancak normale dönmesi için nörorehabilitasyon gerektirebilecek bazı işlevlerde zorluklara ve azalmalara neden olabilirler.

8. Zehirlenme veya uzun süreli madde kullanımının etkileri

Bazı maddeler de beyin hasarına neden olabilir, hadi uyuşturuculardan bahsedelim. bazı toksik elementlerin tüketiminden kaynaklanan zehirlenme. Böyle bir hasar meydana gelirse, nöropsikolojik rehabilitasyon, zarar görmüş olabilecek işlevsellik ve işlevlerin bir dereceye kadar geri kazanılmasına yardımcı olabilir.

Bibliyografik referanslar:

• Santos, J.L. ve Bausela, E. (2005). Nöropsikolojik rehabilitasyon. Psikoloğun Makaleleri, 26 (90): 15-21. Psikologlar Resmi Kolejleri Genel Konseyi. Madrid, İspanya.
• Tirapu, J. (2007). Nöropsikolojik değerlendirme. Psikososyal Müdahale, 16 (2). Madrid, İspanya.