Anksiyolitik psikoaktif ilaçlar: özellikleri ve etkileri

Anksiyolitik psikotrop ilaçlar, anksiyete ve uyku sorunlarının tedavisine büyük katkı sağlayan ilaçlardır., fibromiyalji veya kazalar gibi kronik hastalıklarla ilişkili ağrıya ek olarak.

Diğer ilaçlarda olduğu gibi bu ilaçların da avantajları ve riskleri vardır, bir psikiyatrist tarafından reçete edildiği şekilde tüketilirler ve kötüye kullanılırlarsa gerçekten tehlikelidirler.

Daha sonra bu geniş uyuşturucu ailesini, bazı örneklerini, ana etki mekanizmalarını ve kötüye kullanıldıklarında neler olduğunu göreceğiz.

• İlgili makale: "Psikofarmasötikler: beyne etki eden ilaçlar"

Anksiyolitikler nelerdir?

Tarih boyunca her türlü doğal madde, özellikle papatya, kediotu, ıhlamur veya limon mineçiçeği gibi demler halinde sakinleşmeye ve güven vermeye çalışmak için kullanılmıştır. Bununla birlikte, on dokuzuncu yüzyılın ortalarından itibaren kimyasal ve farmakolojik gelişmeler sayesinde, psikotropik ilaçlar ortaya çıktı. anksiyete ve uyku bozuklukları için tedaviler, hem infüzyonların hem de alkol ve türevleri gibi diğer tedavilerin yerini alır. afyon.

Diğer psikoaktif ilaçlarda olduğu gibi, anksiyolitikler Ana işlevi merkezi sinir sisteminin belirli nöronlarını etkilemek olan ilaçlardır., bu durumda kaygı ve uykusuzluğa neden olanlar. Anksiyolitikler, bu sinir hücrelerinin belirli nörotransmitterleri serbest bırakma ve geri alma şeklini doğrudan veya dolaylı olarak etkileyerek sinirliliği yatıştırır.

Sakinleştiricilerle birlikte anksiyolitiklerin ana etkisi, merkezi sinir sistemi üzerinde hareket eder, onu depresyona sokar, yani semptomların kaynağı ile ilişkili beyin aktivitesini azaltır kaygıdan. Anksiyolitikler söz konusu olduğunda, kaygı ve ajitasyon belirtilerini fiilen üretmeden azaltırlar. uyuşukluk, sakinleştiriciler net bir hipnotik etkiye sahipken, vicdan. Aynı şekilde her iki ilaç türü de ağrı kesici olarak kullanılabilir.

Anksiyolitiklerin elde edilmesi nispeten kolay ilaçlar olduğu için kullanımları giderek artmaktadır. son yıllarda, onları psikiyatri pratiğinde en çok reçete edilen ilaçlardan biri haline getirdi. Bugün tüketimi tüm sosyal sektörlerde mevcut ve çoğu zaman daha ucuz, daha hızlı ve daha kolay bir seçenek olarak görülüyor. Psikolojik terapinin kaygı problemlerini çözmek için, gerçekte nedeni değil, semptomu ortadan kaldırmasına rağmen.

sınıflandırma

anksiyolitik ailesi kimyasal özellikleri paylaşan bir ilaç grubuna değil, etkilerine karşılık gelir.. Anksiyolitikler arasında benzodiazepinler, barbitüratlar ve barbitürat analogları kadar çeşitli ilaçlar bulabiliriz.

Benzodiazepinler

Benzodiazepinler, yüksek düzeyde engelleyici kaygının patolojik düzeylerde kısa süreli rahatlaması için reçete edilir. Bu ilaçlar yatıştırıcı-hipnotik bir etki yaratır..

Benzodiazepinler tipik olarak, yüksek düzeyde engelleyici kaygının kısa süreli rahatlaması için reçete edilir. Oldukça güvenli olmalarına rağmen, tolerans ve bağımlılık oluşturma kapasitesi çok yüksek olan ve daha fazla bağımlılık sunma olasılığına yol açan ilaçlardır.

Tüm benzodiazepinler nörotransmitter GABA'nın (gama-aminobütirik asit) etkisini artırarak çalışır. Bu nörotransmitter, inhibisyon mesajlarının bir nörondan diğerine iletilmesinden, yani sinir hücrelerinin iletimini yavaşlatmasından veya durdurmasından sorumludur.

Yarı ömrünün süresine bağlı olarak, dört adede kadar benzodiazepin türünden bahsedebiliriz:

1. Ultra kısa etkili benzodiazepinler

Yarı ömrü 6 saatten azdır. Bunların arasında Brotizolam'ı bulabiliriz. N-fidazolin.

2. Kısa etkili benzodiazepinler

Yarı ömrü 6 ila 12 saat arasındadır.. Geceleri yatmadan önce alındığında çok az kalıntı etkisi vardır, ancak çok sık kullanım uyandıktan sonra uykusuzluk ve endişeye neden olabilir. Bunların arasında şunları bulabiliriz: Loprazolam, Oxazepam ve Temazepam.

3. Orta süreli benzodiazepinler

Yarı ömrü 12 ile 24 saat arasındadır.. Günün ilk yarısında bazı kalıntı etkiler ortaya çıkabilir. Rebound uykusuzluk, kullanım aniden ve yeterli tıbbi gözetim olmadan kesildiğinde daha sık olma eğilimindedir. Bu nedenle, özellikle uzun süre tüketildiyse, gün içinde bazı yoksunluk belirtileri ortaya çıkabilir.

Ara eylemin benzodiazepinleri arasında şunları buluyoruz: Alprazolam ve Bromazepam, Lorazepam.

4. Uzun etkili benzodiazepinler

Yarı ömrü 24 saatten fazladır. Uykusuzluğu tedavi etmek için kullanıldığında ertesi gün boyunca sürme eğiliminde olan çok güçlü yatıştırıcı etkileri vardır.

Yarı ömrü 24 saatten fazladır. Sakinleştirici etkileri çok güçlüdür, bu nedenle uykusuzluğu tedavi etmek için tükettikten sonra gün boyunca kalıcı olma eğilimindedirler.

Bu benzodiazepinler arasında şunları buluyoruz: Clonazepam, Clobazepam, Clorazepate, Diazepam ve Ketazolam.

• İlginizi çekebilir: "Benzodiazepinler (psikoaktif ilaç): kullanımları, etkileri ve riskleri"

Uyuşturucu Z

Benzodiazepin analogları olarak da adlandırılan Z ilaçları, Kimyasal yapısı benzodiazepinlerinkinden farklı olan ancak benzer farmakolojik etkiye sahip ilaçlardır.. Bu nedenle, genellikle analoglarıyla aynı terapötik endikasyonlara sahiptirler ve ilginç bir şekilde aynı yan etkilere sahiptirler ve aynı riskleri içerirler. Bu tuhaf ilaçlar üç tanedir: Zolpidem, Zopiclone ve Zaleplon.

barbitüratlar

barbitüratlar Onlar güçlü yatıştırıcı etkileri nedeniyle kaygıyı azaltan ilaçlar.

Yüksek kötüye kullanım ve bağımlılık riskleri ile tanındıkları için oldukça kötü bir üne sahiptirler, bu nedenle kaygıyı tedavi etmek için kullanımları şu anda önerilmemektedir. Bunların arasında Amobarbital, Butalbital, Phenobarbital, Secobarbital ve Pentobarbital bulunur.

Farmakolojik olarak konuşursak, GABA-A reseptör agonistleri gibi davranırglutamik asidin uyarıcı etkisini antagonize etmek ve yüksek dozlarda nöronal membran boyunca kalsiyum, sodyum ve potasyum iyonları; benzodiazepinler.

Azapironlar

Azapironlar arasında buspirone, gepirone, ipsapirone ve tandospirone buluyoruz, Sadece kronik olarak uygulandıklarında ortaya çıkan orta derecede anksiyolitik kapasiteye sahip ilaçlar. Ayrıca antidepresan olarak da kullanılmıştır.

5-HT reseptörlerinin kısmi agonistleridir. eylemi, serotonerjik nörotransmisyonun düzenlenmesine odaklanmıştır., GABAerjik sinir iletimini etkilemeden. Direkt sakinleştirici etkisi olmadığı için hipnotik olarak kullanılamazlar.

Anksiyolitiklerin etkileri

Adından da anlaşılacağı gibi, kaygıyı tedavi etmek için anksiyolitikler reçete edilir. Etkiler ve yoğunluk, tüketilen ilacın türüne bağlıdır., kişinin dozu ve özellikleri, özellikle ilacı ortadan kaldırma yeteneği.

Benzodiazepinler söz konusu olduğunda, düşük dozlarda, çok fazla duyusal algı veya uyanıklığı değiştirmeden huzursuzluğu, duygusal gerilimi ve kaygıyı azaltırlar. Orta dozlarda sakinlik ve uyuşukluk yaratırlar ve hatta konuşmada bazı anlık zorluklara neden olabilirler. Yüksek dozlarda benzodiazepinler bilinç kaybına neden olur., bu yüzden cerrahi anestezi olarak kullanılırlar.

Yan etkiler

Her anksiyolitik ilacın doza, etki mekanizmasına ve vücuttan atılma süresine bağlı olarak kendi yan etkileri vardır. Ancak şunu bulabiliriz bu ilaçların birçok yan etkisi çakışıyor, özellikle kaygı ve bilinç durumu ile ilgili etkiler, onları arttırır veya sorunlu seviyelere düşürür. Bu ilaçların en sık görülen yan etkileri şunlardır.

• Ağız ve burun kuruluğu
• Disguzi: metalik tat hissi
• Midriyazis: öğrencinin genişlemesi
• Kabızlık
• Bulanık görüş
• Baş dönmesi
• Hastalık
• Huzursuzluk
• titreme
• Cinsel istek kaybı
• Erkeklerde ereksiyon sorunları

Benzodiazepinlerin özel durumunda, uzun vadeli yan etkileri çok endişe vericidir. çünkü kalıcı fiziksel ve psikolojik değişikliklere neden olabilirler. Uzun süreli tüketimi cinsel işlev bozukluğuna, beyincikte hasara, deri döküntülerine, eklem ağrılarına, baş ağrısı, tansiyon düşmesi, kalp krizi, karaciğer ve böbrek zehirlenmesi, titreme, baş dönmesi ve bozulma ciddi psikolojik

Anksiyolitik psikotrop ilaçları, hem anksiyolitikler hem de anksiyolitik olmayanlar ve ilaçlarla karıştırmak çok tehlikeli olabilir. Klinik uygulamada tüm ilaç türlerinin kombine edildiği doğrudur, ancak bu kombinasyonlar kontrol edilir ve kontrol edilir. Bu ilaçların nasıl etkileştiğini ve hastaya ne gibi faydalar sağlayacağını bilen psikiyatristler tarafından incelenir.

Benzodiazepinlerin alkolle karıştırılması özellikle önerilmez. etkileri toplanmaz, ancak o kadar kontrolsüz bir şekilde çoğalır ki, yaşam tehlikeye girebilir. Bu patlayıcı kombinasyondan ortaya çıkabilecek semptomlar arasında kardiyorespiratuar arrest ve nefes kaybı sayılabilir. bilinç, ironik olarak, yüksek uyarılabilirlik, düşmanca tepkiler ve saldırganlık.

Anksiyolitik yoksunluk sendromu

Anksiyolitik psikotrop ilaçların az bilinen bir etkisi, alkol kalıntısına benzeyen bir tablodur. Doğu Özellikle ilacın kötüye kullanılması, yüksek dozlarda tüketilmesi durumunda ortaya çıkar..

Benzodiazepinler genellikle yüksek toleransa ve büyük bağımlılığa neden olarak kişiyi geçişi ile terapötik etkiler azaldığından, giderek daha fazla doz tüketen hava. Tedavi aniden kesildiğinde, endişeli semptomlar ve heyecan, tedavinin başladığı zamankinden daha yoğun görünür. kişinin yeni ilaçlar alması durumunda tekrar almasına ve bir duruma düşmesine neden olan tedavi bağımlılık.

Anksiyolitiklere bağımlılık derecesi alınan ilacın tipine, tüketilen doza ve kullanım süresinin uzunluğuna bağlı olacaktır. Yoksunluk sendromu aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir.

• Algı bozuklukları
• Bayılma
• Huzursuzluk
• Sürekli sinirlilik
• titreme
• zayıflık
• Hastalık
• Kusma
• Baş ağrısı
• Dış uyaranlara karşı hiperaktivite
• Nistagmus: Gözlerin onları kontrol edemeden hızlı hareketleri

Çoğu durumda, Anksiyolitiklere ve sakinleştiricilere bağımlı hale gelen insanlar tıbbi nedenlerle onları almaya başladılaranksiyete semptomları, uykusuzluk veya bir kaza veya fibromiyalji gibi kronik bir hastalıkla ilişkili ağrı gibi. Bağımlılık çok kısa sürede, sadece iki haftalık sürekli kullanımda gelişebilir.

Anksiyolitik psikotrop ilaçlara bağlı yoksunluk sendromunun ciddiyeti dikkate alınarak Onlarla tedaviye başlarken bir doktor gözetiminde olmanız çok önemlidir.. İlacın dozunu verecek, nasıl tüketileceğini yazacak ve iki hafta aşılırsa, asla aniden değil, yavaş yavaş dozu azaltarak bırakma işlemini başlatacaktır.

Doz aşımı ve tedavisi

Anksiyolitik psikotrop ilaç doz aşımı ölüm riski sunmanın yanı sıra aşağıdaki belirtilere sahip bir tabloya neden olur.

• uyuşukluk
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• solunum depresyonu
• Konuşurken kelimeleri sürüklemek
• Stupor: Uyanmakta güçlük çekmek.
• Zayıf Koordinasyon
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Yaşlılarda semptomlar daha şiddetli olabilir ve şunları içerebilir:

• Baş dönmesi
• oryantasyon bozukluğu,
• deliryum
• Denge kaybı: Özellikle kalçalarda kemik yıkımına neden olur.

Benzodiazepinlerde aşırı doz aldıysanız, gerçekten tehlikeli bir tabloyla karşı karşıyasınız demektir.. Kişi komaya girebilir, solunum ve kalp fonksiyonlarında ciddi bir değişiklik olabilir ve buna ek olarak ölebilir. Terapötik doz genellikle dozdan çok daha düşük olduğundan, bunun gerçekleşmesi nispeten zor olsa da söylenmelidir. Benzodiazepinler söz konusu olduğunda hayatı tehdit eden doz, özellikle pratikte bu dikkate alınmalıdır. cerrahi

Benzodiazepinlerin şiddetli veya yaşamı tehdit eden semptomları, barbitüratlara kıyasla olası değildir. Benzodiazepinlerin genellikle tehlikeli dozlardan daha uzak dozlarda reçete edildiği ve önemli bir Emniyet. İnsanlar nispeten büyük miktarlarda benzodiazepinleri kendi başlarına alabilirler ve ölmezler.

Bir diğer farklı konu ise cerrahi pratikte, miktarların psikiyatride reçete edilenlerden çok daha yüksek olduğu durumlarda.

Benzodiazepine bağlı aşırı doz durumunda, kullanılan panzehir ilacı flumazenildir ve ciddi bir aşırı dozu tersine çevirebilir. Bununla birlikte, bu ilaç benzodiazepin yoksunluğunu tetikleyebilir ve uzun süre benzodiazepin alan kişilerde nöbetlere neden olabilir. Bu nedenle flumazenil genellikle aşırı doz için rutin olarak uygulanmaz. Barbitürat aşırı dozlarında, doktorlar, kişinin barbitüratı idrarla atmasına yardımcı olmak için intravenöz sodyum bikarbonat verebilir.

Bibliyografik referanslar:

• Adam, A. ve Prat, G. (2016). Psikofarmakoloji: Etki mekanizması, etki ve terapötik yönetim. Barselona, ​​​​İspanya. Marge Medica Kitapları.
• Gomez-Jarabo, G. (1999). Davranışsal Farmakoloji. Psikoterapistler ve klinisyenler için temel el kitabı. Madrid: Sentez psikolojisi.
• Moron, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M.; Cires, M.; Cruz, M.A. ve Fernandez, A. (2009). Klinik farmakoloji. Havana: Tıp Bilimleri Başyazısı; 1-30.
• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Klinik uygulamada benzodiazepinler: uzun süreli kullanımlarının ve alternatif ajanların değerlendirilmesi. J Clin Psikiyatrisi; 66 (Ek 2): 21-7