Nortriptilin (Antidepresan): Kullanımları ve Yan Etkileri

Farmakolojik araştırmalardaki gelişmeler, daha etkili ve dahası daha az yan etkiye sahip ilaçlar yaratmayı mümkün kılmaktadır. Bu da ruhsal bozukluklar ya da rahatsızlıklar dahil her türlü durumun tedavisini ve müdahalesini çok daha kolay hale getirir.

Bu, trisiklik bir antidepresan olan nortriptilin durumudur. gibi birinci nesil seleflerinden farklı olarak ikinci nesil amitriptilin. Önemli ölçüde daha az istenmeyen yan veya yan etkiye sahiptir.

• İlgili yazı: "Psikoaktif ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

nortriptilin nedir?

nortriptilin Pamelor ve Aventil isimleri altında pazarlanan bir antidepresan ilaç, ancak ikincisi artık piyasada mevcut değil. Trisiklik antidepresanlar kategorisine giren bu antedrepreviso, depresyon tedavisi için 1963 yılında piyasaya sürülmüştür.

Bununla birlikte, nortriptyline'ın klinik depresyona ek olarak başka lisanslı kullanımları da vardır: bazı bozukluklarda nokturnal enürezis, kronik ağrı, migren ve afektif değişkenlik bulundu nörolojik.

Kimyasal düzeyde, nortriptilin ikinci nesil bir trisiklik antidepresan olarak kabul edilir, çünkü

amitriptilinin ana aktif metabolitidir., birinci nesil bir trisiklik antidepresan ajan.

Spesifik olarak, amitriptilinin N-desmetil metabolitidir ve onun gibi etki mekanizmasıdır. Serotonin ve norepinefrin geri alımının inhibisyonundan oluşur.Bu nörotransmiterler aracılığıyla yapılan sinaptik bağlantıları geliştirir.

Nortriptilin ve selefi amitriptilin arasındaki temel fark, ilkinin inhibe etmesidir. amitriptilin çalışırken norepinefrini serotonin yerine tercihen geri alır aksi.

Sonuç olarak, nortriptilin daha az antikolinerjik yan etkiye sahiptir ağız kuruluğu, kabızlık ve bulanık görme gibi. Ayrıca daha az antihistaminik etkiye sahiptir (sedasyon ve kilo alımı, adrenerjik (ortostatik hipotansiyon) ve kardiyotoksik (kalp ritimlerini bozan toksik) normal); onları daha eski birinci nesil trisiklik antidepresanlarla karşılaştırırsak.

Bu antidepresan ne zaman kullanılır?

olmanın yanı sıra klinik depresyon için tercih edilen tedavilerden birieşlik eden hastada şiddetli ıstırap ve üzüntü duygularına neden olması ile karakterizedir. düşük benlik saygısı, bazı ülkelerde nortriptilin de enürezis müdahalesi için kullanılır gece. Ancak bu durumda tedavi döngüleri üç ayı geçemez.

Aynı şekilde, spesifik olarak olmasa da, bu ikinci nesil trisiklik antidepresan da bazı durumlarda reçete edilir. panik, irritabl barsak sendromunda, migren ve kronik ağrı profilaksisi olarak ve artikülasyon bozukluğunda temporomandibular.

Son olarak, Amerikan Gıda ve İlaç İdaresi'nin (FDA) nöropatik ağrının tedavisi için nortriptilini henüz bir ilaç olarak onaylamamasına rağmen. Çok sayıda randomize kontrollü çalışma, nortriptilinin hem depresyonlu kişilerde hem de bu teşhisi olmayan kişilerde bu durumun tedavisinde etkinliğini göstermiştir.

• İlginizi çekebilir: "Farklı depresyon türleri var mı?"

Yönetim şekli nedir?

Nortriptilin iki farklı formatta pazarlanmaktadır: her ikisi de oral tüketim için kapsüller halinde ve sıvı çözelti halinde paketlenmiştir. Genellikle, aynı zamanda ve mümkünse yemekle birlikte alınan günlük bir doz önerilir.

Ancak bunlar sadece genel göstergelerdir. Buradan hasta tıp uzmanı tarafından verilen talimatlara harfiyen uymalıdır. veya eczacı; Tedavi hakkında herhangi bir şüpheniz olması durumunda kime başvurmanız gerektiği.

Psikiyatrik bir ilaç olduğu için tedaviye kademeli olarak başlanması çok olasıdır. Yavaş yavaş artacak olan daha düşük bir dozla başlayın.

Hastanın kendini iyi hissetmesine, herhangi bir iyileşme hissetmemesine veya bir tür yan etkiye sahip olmasına bakılmaksızın, nortriptilin dozunu kendi başınıza değiştiremezsiniz. Tedavinin değiştirilmesi veya aniden kesilmesi bir dizi semptoma neden olabilir baş ağrısı, mide bulantısı ve bir duygu dahil yoksunluk ile ilgili zayıflık

Hangi yan etkileri var?

Nortriptilin ile tedavi sırasında, hasta bir dizi yan etki yaşayabilir ki bunların yoğunluğuna ve süresine bağlı olarak biraz can sıkıcı olabiliyor. Ancak bu bir alarm sinyali olmak zorunda değildir ve görünümüne rağmen hasta doktoruna danışmadan tedaviye ara vermemelidir. Nortriptilin durumunda, yan etkiler ciddi olmayan veya ciddi yan etkiler olarak ikiye ayrılabilir.

1. Ciddi olmayan yan etkiler

Bu yan etkiler genellikle zamanla azalıp ortadan kalksa da, şiddetli veya rahatsız edici hale gelirse, Dozu yeniden ayarlayabilmek için doktorunuza danışmanız tavsiye edilir.. Bu etkiler arasında aşağıdakileri bulabiliriz.

• Mide bulantısı.
• uyuşukluk
• Zayıf veya yorgun hissetmek.
• Heyecanlı veya endişeli hissetmek.
• Kabuslar.
• kuru ağız
• İştahtaki değişiklikler.
• Kabızlık.
• İdrara çıkma sorunları.
• Artan idrara çıkma ihtiyacı.
• Bulanık görüş.
• Artan terleme.
• Cinsel kapasite ve arzudaki değişiklikler.

2. ciddi yan etkiler

Hastanın aşağıdaki etkilerden herhangi birini algılaması veya yaşaması durumunda mümkün olan en kısa sürede doktoruna görünmesi gerekir.

• Ateş.
• Kalp ritmindeki değişiklikler.
• Çene, boyun ve sırtta kas spazmları.
• Yavaşlık ve konuşma güçlükleri.
• Yürürken ayakları sürüklemek.
• Vücudun bazı bölgelerinde kontrol edilemeyen titreme.
• Yutma veya nefes almada sorun.
• Döküntüler, döküntüler veya cildin sararması gibi cilt bozuklukları.
• Gözlerin sararması.

Tüketimi sırasında ne gibi önlemler alınmalıdır?

Nortriptilin ile tedaviye başlamadan önce hasta, herhangi bir alerji veya içinde bulunduğunuz özel sağlık durumu, özellikle bu bir atak veya değişiklikle ilgili kardiyak.

Aynı şekilde de Başka türde bir ilaç alıp almadığınızı bildirmelisiniz., reçeteli veya reçetesiz, özellikle monoamin oksidaz (MAO) inhibitörleri ile tedavi durumunda.

Etki ve etkinliğini bozabilecek bu tedaviler arasında nortriptilin, her türlü vitamin takviyesi ve kompleksleri ve otlar da dahildir doğal.

Hamile hastalar ile ilgiliHamilelik ve emzirme döneminde nortriptilin uygulaması önerilmemektedir, bu nedenle hamile kalma veya hamile kalmayı planlama durumunda tıp uzmanını bilgilendirmek gerekir.

Son olarak, sakinleştirici etkileri nedeniyle nortriptilin uyuşukluk hissine neden olabilir, bu nedenle aşağıdakileri içeren hastalarda ağır makine kullanmak veya kullanmak, bu semptomlara özel dikkat göstermeli ve mümkün olduğu ölçüde, bu faaliyetler sırasında bu faaliyetleri durdurmalıdır. tedavi.

Bibliyografik referanslar:

• Azanza Perea, J. R. (2004). Sağlık profesyonelleri için klinik farmakoloji. Pamplona: Eunate.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman ve Gilman, Terapötiklerin Farmakolojik Temeli. Madrid: McGraw-Hill.
• Velazquez ve Lorenzo. (2005). Temel ve klinik farmakoloji. Madrid: Panamerican Medical Editoryal.