İnsan papilloma virüsü: özellikleri ve ilişkili hastalıklar

İnsan papilloma virüsü (HPV), aileye ait çeşitli DNA virüs gruplarını kapsayan bir terimdir. Papillomaviridae. Çeşitli profesyonel kaynaklara göre, yaklaşık 40'ı genital bölge enfeksiyonları ve cinsel temas ile ilişkili olan 200'den fazla HPV türü vardır.

Kadınlarda zamanla kendiliğinden iyileşen hafif bir siğilden rahim ağzı kanserine neden olabilen viral bir aile ile karşı karşıyayız. Elbette, aynı aile içinde farklı üyelerin insanlarda bu kadar farklı problemler yaratabileceğini bilmek etkileyicidir. Ek olarak, mevcut 16 cinsten sadece 5'i türümüzü etkiler, geri kalanı diğer hayvanlar için patojendir.

İşleri daha ilginç hale getirmek için, insanların% 90'ından fazlasının tahmin edildiğini söyleyeceğiz. cinsel olarak aktif insanlar hayatlarının bir noktasında, yani hemen hemen her yetişkinde HPV'ye sahiptir. Yayılmış. İnanılmaz doğru mu? İşte bu çok yönlü viral aile hakkında bilmeniz gereken her şey.

• İlgili makale: "4 tip patojen (ve özellikleri)"

İnsan papilloma virüsü nedir? Siğilden kansere

İnsan papilloma virüsü enfeksiyonları dünya çapında meydana gelir, yani bu bulaşıcı ajana karşı bağışık hiçbir ülke, etnik köken, yaş veya cinsiyet yoktur. Hastalığın heyecan verici epidemiyolojisine geçmeden önce, neden olan ajanı kısaca tanımlayalım.

Küçük ama kabadayı

Daha önce de söylediğimiz gibi, HPV terimi belirli bir viral türe değil, bütün bir aileye karşılık gelir. Buna rağmen, bu gruplamaya dahil edilen tüm patojenler bir dizi özelliği paylaşır. Örneğin, hepsi yaklaşık 8.000 baz çiftinden oluşan çift sarmallı DNA virüsleridir (yani genomları DNA'dan oluşur). Bu patojenlerin genomu erken bölge (E), geç bölge (L) ve kontrol bölgesi olarak ayrılabilir..

Morfolojik yapı söz konusu olduğunda, bunların bir zarf içermedikleri ve yaklaşık 50 nanometre çapa sahip oldukları belirtilmelidir. Bu son derece basit bir virüstür, çünkü patojenin genetik bilgisini koruyan kapsidin tam oluşumu için tek bir protein (L1) yeterlidir. Çok daha az miktarda bulunan ve işlevleri tam olarak açıklanmayan başka bir kat proteini (L2) vardır.

Tüm papillomavirüslerin kapsid oluşturan proteinleri antijenik olarak benzer olduğundan, Bu virüsler farklı serotiplere (yani, yüzeydeki antijenlere göre) kataloglanamaz. mobil). Böylece, açıklanan alt tipler, DNA çift sarmalındaki farklılıklara dayanmaktadır. (örneğin, HPV 16 veya HPV 1). Unutulmamalıdır ki, belirli bir virüsün alt tip olarak kabul edilebilmesi için yaşıtlarına göre genetik farkın %2 ile %5 arasında olması gerekmektedir.

• İlginizi çekebilir: "5 virüs türü ve nasıl çalıştıkları"

Farklı bir patogenez

Bu sorunlu patojenin somut bir zihinsel görüntüsünü oluşturduğumuzda, insan papilloma virüslerini tehlikelerine göre ayırmamız çok önemlidir.yani onkojenik olup olmadıklarıdır. Göreyim seni.

1. deri HPV

Okuyuculardan biri vücudunda siğil gördüğünde travmaya bağlı bir deri lezyonu ile karşı karşıya olduğunu düşünüyorsa yanılıyor. Bunu bilmek şaşırtıcı HPV enfeksiyonundan siğiller oluşur, evet, rahim ağzı kanserine neden olanlardan tamamen farklı alt tipler (çoğu durumda).

Böylece, yaygın, düz, palmoplantar siğiller vb. görebiliriz. Bunlar çeşitli papilloma virüslerine yanıt verir: HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 26, HPV 41 ve çok uzun bir sayısal sıralama listesi. Vakaların büyük çoğunluğunda her yerde bulunan ve asemptomatik enfeksiyonlardır, yani, geniş çapta dağılmış ve kendi kendine çözüldüğü için herhangi bir zarara neden olmayan hava.

Bu enfeksiyon türü çocukların ve ergenlerin %10'unu etkileyebilir ve virüs epidermise nüfuz eder ve yayılır. otoinokülasyon yoluyla yayılır ve enfeksiyondan sonra 18 aya kadar sürebilen bu karakteristik oluşuma neden olur birincil. Tabii ki, siğiller dünyasında endişelenecek bir şey yok.

• İlginizi çekebilir: "En önemli 5 siğil türü"

2. genital HPV

Burada işler karmaşıklaşıyor. bunu sınırlamak lazım genç kadınlarda genital HPV enfeksiyonlarının büyük çoğunluğu geçicidir ve uzun vadede çok az önemi vardır.. Herhangi bir okuyucunun rahatlığı için, enfeksiyonların %70'i bir yıl içinde ve %90'ı iki yıl içinde kendiliğinden temizlenir. Yine de, atipikleri bildirmek gerekir ve bu grupta potansiyel olarak onkojenik HPV'ler bulunur.

Ne yazık ki, HPV 16 ve HPV 18 alt tipleri, aynı bölgedeki rahim ağzı kanserlerinin ve kanser öncesi lezyonların %70'inden sorumludur. Çoğu durumda bu enfeksiyon türü kendi kendine çözülse de, nüfusun küçük bir yüzdesinde normal hücreleri kanser öncesi lezyonlara dönüştürebilen kalıcı koşullara dönüşebilir veya Kanser.

150'den fazla insan papilloma virüsü türünden yaklaşık 14'ü onkojenik olarak kabul edilir., ancak ne yazık ki HPV enfeksiyonu dünyadaki en yaygın CYBE'dir. Bu nedenle, 2018'de yaklaşık 311.000 kadının doğrudan enfeksiyondan öldüğü tahmin edilmektedir. Ölümlerin %85'inden fazlası düşük ve orta gelirli ülkelerde meydana geldi. Onkojenik HPV'ler ayrıca penis, anüs, baş ve boyun kanseri ile de ilişkilendirildiğinden, sadece kadın cinsiyetini ikili bir bakış açısıyla ele almıyoruz.

Tüm genital enfeksiyon oluşturan HPV'lerin yüksek riskli olmadığına dikkat edilmelidir. Örneğin, HPV 6 ve 11, organlardaki siğil oluşumlarının çoğuyla ilişkilidir. ancak insanlarda kanser oluşturma şansları nedeniyle düşük kanser riskine sahip oldukları kabul edilir. düşük.

Kozmopolit bir düzen

İnsan papilloma virüsünün semptomlarını ve tedavisini kapsamak neredeyse imkansızdır, mevcut alt tipler farklı şekillerde tezahür ettiğinden ve bulaşma yöntemleri çeşitli olduğundan (örneğin siğillerin üretiminde birleşmelerine rağmen).

Bu durumda gerçekleştirmek için çok daha ilginç görüyoruz. bu viral ailenin küresel bir haritası ve onu nüfus açısından bağlamsallaştırın. Göreyim seni:

• HPV 16 (maalesef yüksek risk), HPV 18'in hüküm sürdüğü Endonezya ve Cezayir hariç, dünyadaki en yaygın alt tiptir.
• Onkojenik yüksek riskli HPV tiplerinin en yüksek prevalansı 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59, Afrika ve Latin Amerika'da bulunur.
• HPV 45, Batı Afrika'da yüksek bir insidansa sahiptir.
• 33, 39 ve 59 alt tipleri Orta ve Güney Amerika'da yoğunlaşmıştır.
• 2000 yılında 15 ila 44 yaş arasındaki yaklaşık 6,2 milyon Amerikalı yetişkin veya ergen genital HPV ile enfekte olmuştur.
• Herhangi bir zamanda ve herhangi bir bölgede, 14 ile 59 yaş arasındaki kadınların yaklaşık %30'u en az bir HPV tipi ile enfektedir.

Tamamen epidemiyolojik bir bakış açısından, dağılımı kozmopolit olduğu ve etnik köken, yaş veya cinsiyeti anlamadığı için büyüleyici bir doğaya sahip viral bir aileyle karşı karşıyayız. neyse ki çoğu enfeksiyon zararsızdırAksi takdirde, ortadan kaldırılması zor olan ciddi bir küresel sorunla karşı karşıya kalırdık.

Abartılı prevalansları nedeniyle HPV 16 ve 18 alt tiplerine karşı oldukça etkili aşıların geliştirildiğini belirtmek gerekir. Kadınların cinsel aktiviteye başlamadan önce aşı olmaları tavsiye edilir, çünkü bu önleyici tedavi zaten enfekte olmuş bir kişiye çok az fayda sağlar.

Devam et

Gördüğümüz gibi, büyüleyici (ama nispeten tehlikeli) bir viral aile ile karşı karşıyayız. o kadar çok bilgi ve bulaşıcı dinamikler var ki, hiçbir şey olmadan hakkında bir kitap yazılabilir. zorluk. Bir şeyin açık olmasını istiyorsak, o insan papilloma virüsünün birçok alt tipi vardır, çoğu zararsızdır, ancak birkaçı (en az 14) yüksek risklidir., bireyde kanser oluşturma potansiyeli nedeniyle.

Şu andan itibaren herhangi bir okuyucu bir siğil analiz ettiğinde, arkasındaki gerçeği bilecektir: zararsız bir enfeksiyon. Papillomavirüsler çok yönlü ve sorunlu bir patojen ailesidir, ancak epidemiyolojik açıdan hala büyüleyici virüslerdir.

Bibliyografik referanslar:

• HPV nedir? Plannedparenthood.org. 16 Eylül'de alındı https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/vph
• İnsan Papilloma Virüsü ve Kanser, Cancer.net. 16 Eylül'de alındı https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/prevenci%C3%B3n-y-vida-saludable/el-virus-del-papiloma-humano-vph-y-el-c%C3%A1ncer
• Papilloma Virüs Enfeksiyonu, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. 16 Eylül'de alındı https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-s.htm
• İnsan Papilloma Virüsü (HPV) ve Rahim Ağzı Kanseri, Dünya Sağlık Örgütü (WHO). 16 Eylül'de alındı https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
• Rivera, R., Aguilera, J. ve Larrain, A. (2002). İnsan Papilloma Virüsü (HPV) Epidemiyoloji. Şili Obstetrik ve Jinekoloji Dergisi, 67 (6), 501-506.