Asteriks: nedir, türleri, ilişkili semptomlar ve tedavi

Asteriks bir motor bozukluktur. çeşitli karaciğer, böbrek, solunum, kalp ve beyin rahatsızlıklarında bulunur.

Bir kuşun kanat çırparken yaptığına benzer titreme şeklinde kendini gösterir ve birçok farklı nedenden kaynaklanabilir. Bu klinik işaretin özelliklerinin neler olduğunu daha ayrıntılı olarak inceleyelim.

• İlgili makale: "Apraksi: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi"

asteriks nedir?

Asteriksis (Yunanca "a" ve "sterig", "tutmamak") bir kas kasılmasının ritmik kesintilerinin istemsiz görünümünden oluşan bir nöromüsküler bozukluğu tanımlamak için kullanılan klinik bir işaretve genellikle el bileği, metakarpofalangeal ve kalça eklemlerindeki titremelerle kendini gösterir. Bu sorun genellikle her iki eli de etkiler, ancak özellikle yalnızca birini de etkileyebilir.

Bu sorun aynı zamanda karaciğer tremorları veya flepleri (karaciğer flepleri) olarak da adlandırılır ve ilk olarak 1949'da şiddetli karaciğer yetmezliği ve ensefalopatisi olan hastalarda tanımlanmıştır. Bu kas hareketleri tamamen istem dışıdır ve genellikle kollar uzatıldığında ve bilekler büküldüğünde ortaya çıkar.

Bu tıbbi durumu olan hastaların etkilenen vücut kısmını sabit tutması zordur..

Bir titreme görünümüne sahip olmasına ve genellikle buna asteriks denir. Kelimenin tam anlamıyla bir titreme değil, tekrarlayan kasılmalar olarak kabul edilir. spontan hareketlerde bulunan kasların tekrarlanan gevşemeleri ile üretilir. Bununla birlikte, bir hasta bu motor bozukluktan muzdarip görüldüğünde, fiziksel davranışı benzerdir. kanatlarını hareket ettiren bir kuşunki, bu yüzden en günlük dilde onlara denir titreme

Çoğu durumda bu durum ellerde gelişir, ancak o bölgeye özel değildir. İstemsiz çırpma, göz kapakları gibi insan vücudunun diğer bölgelerinde de dudakların titremesi şeklinde gözlemlenebilir. ve ayak bileklerinin ve ayakların dil veya istemsiz hareketi de asteriks belirtileri olabilir.

• İlginizi çekebilir: "Temel titreme: nedenleri, belirtileri ve tedavileri"

ilişkili semptomlar

Asteriks, ana semptomu en belirgin olan bir motor bozukluktur: özellikle eller ve bileklerde olmak üzere vücudun bazı kısımlarının istemsiz sallanması veya çırpılması. Bu titreme genellikle ani ve düzensiz bir hareketten oluşur, kişinin kollarını esnetmesi ve bileklerini esnetmesi ile ortaya çıkan 3 ila 5 Hz frekansındadır. Kişinin tamamen sabit bir pozisyonda kalması zordur.

Bu fenomen, eklemlerde ve kaslarda ağrının yanı sıra zayıflık ve rahatsızlık içerebilir. Daha önce de belirttiğimiz gibi, çene, dil, boyun ve göz kapakları gibi vücudun diğer kısımları da başlı başına asteriks olarak kabul edilebilecek bir motor değişiklik gösterebilir.

Asteriksli bir hasta, motor bozukluğunun nedenine bağlı olarak başka semptomlar gösterebilir.. Bunun bir örneği, genellikle oldukça gelişmiş semptomlar sunan bir metabolik ensefalopatinin neden olduğu bilateral asterikstir. Bu durumda, bu duruma zihinsel bir durum da eşlik edebilir. kanda dolaşan ve davranışa neden olan düzensiz nörotransmitter seviyeleri cesur.

Asteriks motor bir durum olmasına rağmen, buna aşağıdaki gibi semptomlar eşlik edebilir. bilirubin birikimine bağlı sarılık (cildin sararması), ayaklarda şişme veya ödem, elektrolit dengesizliğinin neden olduğu kramplar ve ishal kanama eşlik edebilir. Ayrıca diş etlerinde kanama, idrarda kan ve kan kusması (hematemez) olabilir.

• İlgili makale: "Minimal düzeyde bilinçli durum: belirtiler ve nedenler"

Asteriks türleri

Bir asteriks vakasının arkasında, hastalıklı organlardan beyin yaralanmalarına kadar çeşitli nedenler olabilir. Buna dayanarak, asteriks esas olarak iki tipte sınıflandırılır.

1. iki taraflı

Bilateral asteriksin en yaygın nedenleri arasında metabolik ensefalopatiler, özellikle karaciğer ve böbrek.

Değişiklikler böbrekler ve karaciğerde genel olarak vücut ve özel olarak beyin için özellikle zararlıdırlar, çünkü Düzgün çalışmamak, elektrolit ve diğer kimyasalların seviyelerinde dengesizliklere neden olur. kan. Organik homeostazı kaybettiğinde, hem beyin hem de diğer organlar düzgün çalışmayı durdurur. ve bu asteriks şeklinde kanıtlanabilir.

Bu tür asteriks ile karaciğer ve böbrekler arasındaki spesifik bağlantıyı vurgulamak önemlidir. Bu üç organ, toksik atıkları ortadan kaldırmaktan sorumlu oldukları için vücudun metabolizmasında çok önemli bir rol oynar. ya metabolize ederek ve inaktive ederek ya da doğrudan boşaltım.

Vücudun metabolizması tarafından üretilen ana atıklardan biri azottur.. Bu madde, uygun şekilde elimine edilmediğinde kana diğer proteinleri katar ve kana karışır. periferik titremelere neden olan anormal nörotransmitterlere dönüştürülür. asteriks.

Karaciğer ve böbreklerdeki değişikliklerin bir asteriks vakasının arkasındaki tek potansiyel neden olmadığı söylenmelidir. Ayrıca kalp ve solunum yolu hastalıkları, madde zehirlenmesine ek olarak bu tür bir asteriks vakasının arkasında olabilir.

2. Tek taraflı

tek taraflı asteriks esas olarak iç kapsülün genu (diz) bölgesindeki ve ventrolateral talamustaki fokal beyin lezyonlarından kaynaklanır..

Bunun nedeni, motor hareketle doğrudan sinir liflerinin serebral korteksten çıktığı bu bölgede olmasıdır. Orta beyindeki lezyonlar, parietal korteks ve medial frontal korteks de tek taraflı asteriks nedenleri olabilir.

• İlginizi çekebilir:"İnsan beyninin bölümleri (ve işlevleri)"

İlgili patolojiler

Asteriksi hem doğrudan hem de dolaylı olarak bir semptom olarak bulabileceğimiz birkaç tıbbi durum vardır.

Hepatik ensefalopati, sirozlu hastalarda başlı başına bir durumdur.. Bu sorun, kişilik değişiklikleri ve kafa karışıklığı gibi psikolojik düzeyde çeşitli değişikliklerin eşlik ettiği beyin bozulmasına neden olur. Buna ek olarak ve bilateral asteriks ile ilgili bölümde tartıştığımız gibi, hepatik ensefalopati asteriksin karakteristik tremorlarına neden olabilir.

Bu motor bozukluğun ortaya çıkabileceği bir başka durum da ciddi solunum yetmezliğidir. Bu solunum problemi, akciğerler oksijeni emmeyi zor bulduğunda ortaya çıkar. ve baş ağrısına ve önemli miktarda enerji kaybına neden olan karbondioksiti serbest bırakır. refleksler. Kritik noktaya ulaşıldığında, asteriks ortaya çıkabilir, hasta komaya girmeden hemen önce.

Ayrıca böbrekler bozulduğunda ortaya çıkan bir böbrek hastalığı olan üremik sendromdan da bahsedebiliriz. Bu tıbbi durum kötüleştikçe, kişi gönüllü motor hareketlerinin kontrolünü kademeli olarak kaybettiği için asteriks ile sonuçlanabilir.

Son olarak, madde zehirlenmesinin bu motor bozuklukla sonuçlanabileceği gerçeğine sahibiz. Asterikse neden olabilen maddeler arasında esas olarak alkol ve barbitüratlar, karbamazepin, gabapentin, valproat, lityum gibi ilaçlar bulunur., seftazidim ve metoklopramid, hepsi bu motor bozukluğu potansiyel bir yan etki olarak gösteren ilaçlar.

Sahip olduğumuz asteriksin olası nedenleri olarak atfedilen diğer hastalıklar ve tıbbi durumlar:

• Azotemi
• Subaraknoid kanama, intraserebral kanama ve subdural hematom
• Konjestif kalp yetmezliği
• Wilson hastalığı
• hipomagnezemi
• hipokalemi
• hipoglisemi

Asteriks tedavisi

Bu motor bozukluğun tedavisi genellikle nedeninin veya semptom olarak ortaya çıktığı tıbbi durumun çözümüne ve düzeltilmesine yöneliktir.. Örneğin, asterikse neden olan şey, ya zehirlenmeden ya da bir ilacın yan etkisinden kaynaklanan bir maddeyse, tedavi, sadece o maddenin alımının askıya alınmasını önermek veya ilacı değiştirmek olacaktır. doz.

Ancak, bu titremelere neden olan karaciğer, böbrek veya böbrek gibi daha ciddi bir tıbbi durumsa, pulmoner veya beyin kanaması, tedavi, etkilenen organın ciddiyetine ve mümkün olma olasılıklarına bağlı olacaktır. müdahale etmek. Asteriksli hastalarda antimiyoklonik ilaçların kullanılması önerilmez, çünkü bu ilaçların semptomları tedavi etmek yerine kötüleştirdiği bilinmektedir.

Asteriksisin son dönem böbrek hastalığından kaynaklanması durumunda, mümkün olduğunca diyaliz önerilir. kandan toksik ürünlerin filtrelenmesine yardımcı olur ve semptomları azaltır, ancak bu yöntem hastalığın bir karaciğer bozukluğuna bağlı olduğu durumlarda etkisiz olmasına rağmen, bu durumda karaciğer nakli gereklidir.