Fairburn tedavisi: özellikleri, işleyişi ve aşamaları

Bulimia nervoza, hastanın çok miktarda yiyecek tükettiği yerde tıkandığı bir yeme bozukluğudur. Onlardan sonra pişmanlık, utanç ve suçluluk duyar ve bu olumsuz duyguları azaltmak ve durumu “düzeltmek” için kusma veya müshil kullanma gibi müshil davranışlarda bulunur.

Bu bozukluğu olan insanlara yardım etmek için yapılan müdahaleler arasında en etkili olduğu düşünülen müdahaledir. Fairburn tedavisi, tedavisi yaklaşık 5 ay süren üç aşamalı bir yöntem.

Daha sonra, bu aşamalarda neler yapıldığını ve bulimia nervozalı insanların yaşamlarını iyileştirmek için nasıl çalıştığını keşfedeceğiz.

• İlgili makale: "Psikolojik terapiye gitmenin 8 faydası"

Fairburn Bilişsel Davranışçı Terapi Nedir?

Bulimia nervoza, hastanın sık sık tıkınırcasına yeme nöbetleri geçirdiği ve bunu telafi edici davranışların izlediği bir yeme bozukluğudur. genellikle kusmayı veya müshil kullanmayı içerir.

Bu davranışlar, hastanın çok miktarda yemek yediği için yaşadığı büyük kaygıya tepki olarak ortaya çıkar. utanma ve suçluluk duyma ve yaptığınız şeyi "düzeltme" niyetiyle, yenen tüm yiyecekleri veya egzersiz AŞIRI.

Bu bir dişi anahtarındaki bir bozukluktur, çünkü erkekler de bundan muzdarip olsa da, erkeklerde çok daha yaygındır. zayıf kızların yüceltildiği güzellik kanunlarının baskısı altındaki kadınlar ve yağ.

Ne yediğinizin kontrolünü kaybederek kilo alma korkusu Hastaların ideal kiloya ve vücut şekline ulaşmak için çok kısıtlayıcı diyetler izlemelerinin nedeni bu bozukluğun önemli bir yönüdür. Bununla birlikte, çok zayıf besleyici diyetler oldukları için açlığın ortaya çıkması uzun sürmez, bu da tıkınırcasına yeme riskini artırır.

Bulimia nervoza için en etkili tedavi, Christopher G. Fairburn, özellikle bu yeme bozukluğunu tedavi etmek için. O kadar etkili bir yöntemdir ki klinik uygulamada en yaygın yöntemlerden biri haline gelmiştir. bağlamında bilişsel davranışçı terapi, tıkınırcasına yeme atakları ve kaygı azaltıcı davranışlarla ilgili diğer bozukluklara ek olarak tahmin edilmeye ek olarak.

Fairburn yöntemi ile tedavi, yaklaşık beş ay süren bireysel bir formatta yapılır. Prosedür yarı yapılandırılmış, problem odaklı ve öncelikle şimdiye ve geleceğe odaklıdır. hastanın geçmişinden daha fazla. Bu terapi, öncelikli hedefleri hasta tarafından kontrolün edinilmesine odaklanan üç farklı aşamadan oluşur. kilo, silüet ve vücut imajı hakkındaki bilişlerini değiştirmeleri ve değişikliklerin hava Durumu.

Terapi, hastaya değişimin sorumluluğunu yükler ve ona bulimia nervozanın iyileştirilmesinde ve üstesinden gelmesinde aktif bir rol verir. Terapist, terapi boyunca hastanın ihtiyaç duyduğu bilgi ve rehberliği motive etme, destekleme ve sağlama rolüne sahiptir.

• İlginizi çekebilir: "Yeme bozukluklarını anlamanın anahtarları"

Fairburn Terapisinin Aşamaları

Bulimia nervoza için Fairburn tedavisinin aşamaları temel olarak aşağıdaki üç aşamadır.

Aşama 1

Fairburn tedavisinin ilk aşaması yaklaşık 8 hafta sürer. (2 ay) ve haftalık görüşmelerle gerçekleştirilir. Hastanın yeme davranışlarında büyük bir kontrol eksikliği gösterdiği durumlarda, Bu aşamanın süresini biraz daha uzatmanız gerekecek, her ihtimale karşı haftada birden fazla seans gerçekleştireceksiniz. pertok.

İlk adım, hastanın kişisel geçmişini bilmek ve tedaviyi tasarlamak için ana ilgi noktalarını belirlemektir.. Bundan sonra, terapinin dayandığı bulimia nervozanın bilişsel modelinin ne olduğunu açıklamaya devam ediyoruz. bozukluğun diyet, tıkınırcasına yeme ve arınma davranışlarının kısır döngüsü boyunca çalıştığı fikrine dayanır.

Bulimia nervozada en önemli faktör ağırlık ve vücut silüeti fikri, ideal kilosuna ve silüetine kavuşmak için hastayı en uç yöntemlerle kilo vermeye çalışmaya yönlendiren fikirler. Bunu yapmak için hasta, az miktarda besin içeren ve genel bir kural olarak çok az çeşitliliğe sahip düşük kalorili diyetler izlemiştir (s. örneğin ananas, greyfurt, akçaağaç şurubu diyeti ...)

Bu tür bir diyetin uygulanması, çok besleyici olmadığı ve çok çeşitli olmadığı için tıkınırcasına yemeyi artırma yan etkisine sahiptir. hasta kendini çok aç hisseder ve ayrıca yemeği monoton ve tekrarlayıcı olduğu için onu sıkar ve yemek yeme isteğini artırır. "Yasak" (s. örneğin, çikolata, hamburger, şekerleme, dondurma, pizza ...). Bu durum savunulamaz, artık dayanamayacağınız ve aşırı miktarda aşırı kalorili, yağlı ve aşırı lezzetli yiyecekler yiyebileceğiniz bir zamana geliniyor.

Tıkanmanın ardından olumsuz duygular, özellikle suçluluk ve utanç gelir.. Bunları azaltmaya çalışmak ve ayrıca az önce tükettiği büyük miktarda kalori nedeniyle kilo almaktan kaçınmak için hasta bunu yapar. kusma veya müshil almak gibi araf davranışları, bu şekilde az önce yediğiniz tüm yiyeceklerdeki yağları ememeyeceğinize inanmak yemek yemek. Bir süre sonra olumsuz duygularını serbest bıraktıktan sonra hasta, bir sonraki tıkınırcasına tekrar diyet yapmaya çalışır ve ardından arınır.

Bu terapiye göre, bulimia nervozanın temel bilişsel faktörü, benlik saygısını, bozuklukta anahtar kabul edilen bir özellik olan beden imajına dayandırmaktır. Bulimia nervozanın tipik bilişsel bozukluğunun iki ana yönü vardır:

• Kişinin kendi vücut siluetinden memnuniyetsizlik.
• Ağırlık ve şekil hakkında abartılı fikirler.

Fairburn'ün tedavisinin bu erken evresinde Hastanın ayrıca hangi öğünleri yediğini, alım zamanını ve miktarlarını bir günlükte not ederek alımını izlemesi gerekir.. Kendi kendine kaydın arkasındaki fikir, hastayı sorunu hakkında daha fazla bilinçlendirmek ve böylece aşırı yemesine neyin neden olduğunu belirlemektir. Yemek kayıtları seans seans titizlikle analiz edilmeli ve hastanın tıkınırcasına yemeden önce nasıl hissettiği ve ne yaptığı ile bağlantı kurması gerekir.

Kendilerini hiç tartmayan, gerçekte ne tarttıklarını (kaçınma davranışı) bilmek istemeyen, diğerleri bunu yapabiliyorken, hastalar vardır. haftada 7 veya daha fazla kez tartılmak, kilonuzda olabilecek en ufak değişikliği her zaman kontrol etmek istemek ( reasürans). Hastanın haftada sadece bir kez tartılmaya başlaması tavsiye edilir.

Beslenme alışkanlıklarınızı sağlıklı hale getirmeye çalışmak, hastaya tercihen günde 5 öğün ve makul miktarlarda yemesi gereken düzenli bir davranış modeli verilir.. Bu sağlanırsa, hasta aşırı yemeye yatkınlık yaratan fizyolojik bir his olan açlıktan kaçınacaktır.

Son olarak, bu aşamada hasta bir stimülasyon kontrolü yapmak üzere eğitilir. Tavsiye edilen bazı kurallar şunlardır: Yemek yerken herhangi bir aktivite yapmayın, her zaman içinde yiyin. aynı yerde, tabakta biraz yiyecek bırakın ve “çekici ve çekici” yiyeceklere maruz kalmayı sınırlayın. tehlikeli ".

Başlangıç ​​aşamasında gerçekleştirilen diğer stratejiler arasında şunlar yer alır: beslenme kılavuzları hakkında bilgi ve psikoeğitim, müshil veya diüretik kullanımı veya aşırı diyetlerin olumsuz sağlık etkileri gibi telafi edici davranışlar.

• İlgili makale: "Anoreksiya nervoza: belirtileri, nedenleri ve tedavisi"

2. aşama

İkinci aşama şunlara odaklanır: bilişsel kısım, bu, yeniden yapılanmanın bir yıldız tekniği olarak uygulandığı andır. Süre ayrıca her hafta bir seans olmak üzere 8 haftadır. Bu dönemde, açlık ve neden olduğu yiyeceklerin monotonluğu, aşırı yemeyi kolaylaştırdığından ve buna yatkınlık oluşturduğundan, öncelik diyetin tamamen ortadan kaldırılmasına odaklanır. Bu yüzden bunu yapmayı bırakmanız çok önemlidir.

Hastanın yasak ve tehlikeli gördüğü cazip yiyecekleri yemeye başlaması önerilir.. Kaçınılan bu yiyecekler, artan zorluk derecesine göre 4 gruba ayrılan reddedilme derecesine göre sıralanacaktır. Psikoterapist her hafta hastaya en kolay gruptan başlayarak bu yasak gıdalardan birini almasını söyleyecektir.

Bu teknikleri uygulamaya koyduktan sonra bilişsel terapinin kendisi başlar. İlk aşamada hasta kilo ve vücut silüeti ile ilgili bu olumsuz düşünceleri zaten tanımladığı için, şimdi sıra Size var olan farklı bilişsel çarpıklıkları öğretmek, hangileri hakkında en çok hissettiğinizi keşfetmek ve analiz etmek tanımlandı.

Bu adım geçtikten sonra hastaya kendi kendine Sokratik bir diyalog yapması öğretilir. Hasta, çeşitli sorularla kilo ve vücut şekli hakkındaki olumsuz düşüncelerinin tamamen gerçekçi veya abartılı olduğunu ve bunları değiştirmesi gerektiğini keşfedecektir.

Psikoterapist, düşünceleri tanımlama sürecini kolaylaştırmak ve böylece bunlar üzerinde çalışma fırsatına sahip olmak için farklı deneyler önerebilir. aynaya bakmak, dar giysiler giymek, sahip olduğunuzu düşündüğünüz silueti kağıda çizmek ve gerçekte olduğunuzla karşılaştırmak gibi davranışsal görevler veya ödevler gönderin. Sahip olmak...

Bu görevlerden hasta Psikologla seansa götürmek için aklınızdan geçenleri yazmanız gerekecek. ve bu şekilde düşünmenin doğruluğunu, tutarlılığını ve akla uygunluğunu analiz edin.

• İlginizi çekebilir: "Bulimia Nervoza: Aşırı Yeme ve Kusma Bozukluğu"

Sahne 3

Fairburn tedavisinin üçüncü ve son aşaması iki haftada bir 3 seans olarak gerçekleştirilir.. Müdahalenin bu son bölümü, tekrarlamaların önlenmesi amacına odaklanmaktadır.

Çoğunluğunda hala bazı bilişsel belirtiler olmasına rağmen, tedavi sonunda hastaların kendilerini çok daha iyi hissetmeleri beklenir. Bu anlamda hasta düşmeleri ve tekrarlamaları ayırt etmek için eğitilir.

Düşmeyi, iyileşme ve bozukluğun üstesinden gelme yolunda küçük bir tökezleme veya kayma olarak tanımlayabiliriz.. Bunlar sürecin bir parçası olan ve normal bir şey, onu mahvetmeyen ve meydana gelse bile devam etmesi gereken bir şey olarak görülmesi gereken olaylardır.

Bunun yerine, bir nüksetme, başlangıç ​​noktasına geri dönmek anlamına gelir, kısıtlayıcı diyetler, abur cuburlar ve müshil davranışların takibi ile kontrol edilmesi ve kaçınılması gereken tüm davranışlar. Nükslerin ciddiyeti göz önüne alındığında, Fairburn tedavisinin bitiminden önce hastanın bir planı olması gerekir. kişisel stratejik plan ve yazılı olarak, bir nüksetme tespit edilirse ne yapacağınızı belirterek ve böylece gitmesini önleyin. artı.

Şu anda, bulimia nervoza için Fairburn tedavisi, ampirik olarak en çok desteklenen tedavilerden biri olarak kabul edilmektedir. Bulimia ile olan büyük etkinliği göz önüne alındığında, bu müdahale, tıkınırcasına yeme bozukluğu gibi diğer yeme bozukluklarına da yayılmıştır ve bunda da harika sonuçlar elde edilmiştir.