Klomipramin: Bu ilacın özellikleri ve yan etkileri

Antidepresanlar depresyon için ana ilaç tedavisidir, ancak diğer klinik resimler için de kullanılırlar. Öte yandan, farklı tipte antidepresanlar vardır ve her biri belirli depresyon türleri için kullanılır.

Bu satırlarda klomipramini biliyoruz, bir trisiklik antidepresan. Bu ilaç depresyon, fobiler, panik ataklar, obsesif sendromlar, gece idrar kaçırma ve belirli narkolepsi türlerinin tedavisinde endikedir.

• İlgili makale: "Psikotrop ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

Klomipramin: özellikleri

klomipramin imipramin ve desipramine benzer bir yapıya sahip bir trisiklik antidepresan (ayrıca trisiklik). Daha spesifik olarak, imipraminin bir türevidir.

bu güçlü seçici olmayan serotonin geri alım inhibitörü, ve ana aktif metaboliti (desmetiklomipramin), tercihen geri alımını inhibe ederek etki eder. noradrenalin.

Ayrıca kapasitesi bakımından en spesifik ilaçtır (tüm trisiklikler ile karşılaştırıldığında) norepinefrin geri alımına kıyasla serotonin geri alımını inhibe etmek için. Yani, eylemi en çok serotonin üzerinde dikkate değerdir.

Genellikle Obsesif-Kompulsif Bozukluk için kullanılır, aynı zamanda majör depresyon için de kullanılır.. Ek olarak, daha sonra göreceğimiz gibi başka göstergeleri de var. Normalde uygulama yolu oraldır.

• İlginizi çekebilir: "Majör depresyon: belirtiler, nedenler ve tedavi"

Hareket mekanizması

Klomipraminin etki mekanizması, norepinefrin (NA) ve serotoninin (SA) nöronal geri alımı sinaptik yarıkta serbest bırakılır.

Tedavi endikasyonları

Klomipramin endikasyonları Bunlar: herhangi bir etiyolojinin depresyonu, semptom ve şiddeti, obsesif semptomlar (ilk Obsesif-Kompulsif Bozukluk), fobiler ve panik atakların tedavisi için onaylanmış ilaç. Erişkinlerde katapleksi ve erken boşalma ile seyreden narkolepsi sendromunda da kullanılır.

Çocuklarda gece enürezisi için endikedir., ancak sadece 5 yıl sonra ve organik nedenlerin olasılığını dışladıktan sonra. Ayrıca, için de kullanılır otizm.

Kontrendikasyonlar

Klomipramin kontrendikasyonları (ne zaman alınmamalı) esas olarak şunlara yöneliktir: trisiklik antidepresanlara aşırı duyarlılığı veya çapraz duyarlılığı olan kişiler (klomipramin, desipramin, imipramin, ...). MAOI antidepresanları ile tedaviden önceki veya sonraki 14 günlük dönemde veya yakın zamanda geçirilmiş bir miyokard enfarktüsü veya konjenital uzun QT sendromu ile birlikte veya kombinasyon halinde alınmamalıdır.

Öte yandan, klomipramin çocuklarda ve ergenlerde aşağıdakilerin tedavisinde önerilmemektedir: depresyon, obsesif bozukluklar, fobiler, anksiyete atağı, erken boşalma, katapleksili narkolepsi (yetişkinlerde) ve dikkat eksikliği bozukluğu olan veya olmayan hiperaktivite

Daha ne, Ne çocuklarda ne de ergenlerde intravenöz veya intramüsküler yolun kullanımına izin verilmez..

Yan etkiler

Trisiklik antidepresanların en yaygın merkezi sinir sistemi yan etkisi, uyku hali. Öte yandan, sedasyon yatmadan önce arzu edilen bir etki olabilir ve gün içinde istenmeyen uyuşukluk ve sedasyonu en aza indirebilir.

Baş dönmesi de görünebilir (ortostatik hipotansiyondan, yani vücudun kan basıncını hızlı bir şekilde düzenleyememesinden), ancak hastanın duruşunu daha yavaş değiştirmesini sağlayarak en aza indirilebilir.

Bahsedilenlere ek olarak, çok çeşitli olumsuz veya yan etkiler ortaya çıkabilir. trisikliklerin antikolinerjik özellikleri ve güçlenme yetenekleri nedeniyle kardiyovasküler norepinefrin.

Fazla ventriküler taşikardi, çarpıntı, hipertansiyon ve ortostatik hipotansiyona neden olabilir, miyokard enfarktüsü, konjestif kalp yetmezliği veya felç gibi daha ciddi reaksiyonlar olasılığı ile.

farmakokinetik

Farmakokinetiğe gelince, yani bir ilacın vücuttan geçişi yoluyla maruz kaldığı süreçleri inceleyen farmakoloji dalı, klomipramin bağırsak yolundan iyi emilir. Ancak, her kişi ayrı ayrı yanıt verir.

Etkilerin stabilize olması genellikle birkaç hafta sürer, ancak yan etkiler ilk saatlerde ortaya çıkar. Vücuttaki doruk ilaç konsantrasyonları, oral uygulamadan 2 ila 6 saat sonra elde edilir.

Öte yandan, trisiklik antidepresanlar uzun etkili olduklarından (yani etkileri birkaç yıl sürer). saat) için en uygun dozaj belirlendikten sonra tek bir günlük doz uygulanabilir. hasta.

Bibliyografik referanslar:

• Stahl, S.M. (2002). Temel psikofarmakoloji. Nörobilimsel temeller ve klinik uygulamalar. Barselona: Ariel.
• Klomipramin. (2013). Pediamekum.