Lokal anestezi nasıl çalışır?

Sprey, jel, yamalar, enjekte şeklinde... Lokal anestezi uygulanabilecek bir müdahale türüdür. birden çok şekilde yapın, ancak hepsinde, hissetmekten kaçınmak için küçük bir bölgeyi uyuşturmak anlamına gelir. Ağrı.

Lokal anestezikler hem evde hem de boğaz ağrısını veya vücuttaki rahatsızlığı tedavi etmek için kullanılır. diş hekimi veya muayenehanede olduğu gibi tıbbi profesyonel konsültasyonlarda olduğu gibi diş etleri dermatolog.

Bu prosedürlerde kullanılan ilaçların etki mekanizması, sinirleri etkileme özelliğine sahiptir, bunu görerek daha derinlemesine göreceğimiz bir şey. lokal anestezi nasıl çalışır özetlenmiş bir şekilde.

• İlgili makale: "Tıbbın 24 dalı (ve hastaları nasıl tedavi etmeye çalıştıkları)"

Lokal anestezi nasıl çalışır?

Lokal anestezi oluşur vücudun küçük bir bölümünü geçici olarak uyuşturmak için ilaç kullanımı. Bu tip anestezi, örneğin küçük bir tıbbi işlem yapılmadan önce uygulanır. cilt biyopsisi ve ayrıca dişçi muayenehanesinde bir dişin çekilmesi veya bir dişin uygulanması için dolgu.

Lokal anestezi genel anesteziden farklı olarak hastayı uyutmaz., uygulandığı bölgenin sinirlerine müdahale eder. Nasıl çalıştığını anlamak için öncelikle sinir sisteminin genel olarak nasıl çalıştığını gözden geçirmeliyiz.

Bildiğimiz gibi, sinir sisteminde adı verilen hücreler buluruz. nöronlariyonların, elektrik yüklü moleküllerin içinden geçmesine izin veren birçok kanala sahip bir zara sahip olan. Sinir impulsunun iletilmesinde rol oynayan iyonlar başlıca üçtür: sodyum (Na +), potasyum (K +) ve klor (Cl-).

Bir uyaran bir duyu hücresine çarptığında, bir sinir sinyali üretilir.. Bu sinyal, örneğin sıcaklık, basınç veya günümüzün konusu ile ilgili olarak ağrı şeklinde farklı şekillerde deneyimlenebilir.

Bir sinir impulsunun üretilmesi için, nöronun elektriksel aktivasyon eşiğine ulaşılması gerekir ve ulaşılırsa, depolarizasyon adı verilen bir sürece yol açacaktır.

Nöron dinlenme halindeyken dışı pozitif, içi negatiftir.. Bu, yeterince güçlü bir uyaran alındığında değişir; zarın açılması, sinir hücresine Na+ verilmesi ve K+'nın 3 ila 3 oranında dışarı çıkmasına neden olur. 2. Bu şekilde nöronun içi daha pozitif hale gelir, aksiyon potansiyelinin oluşmasına izin verir ve böylece sinir impulsunu iletir.

Bunu anladıktan sonra, lokal anestezinin nasıl çalıştığıyla ne ilgisi var? Gerçek şu ki, lokal anestezik ilaçların etki mekanizması, müdahale edilen bölgedeki nöronların bir dürtü yayma kabiliyetini doğrudan etkilediği için çok fazla. Lokal anestezi, nöronal membranın Na+ kanallarını bloke ederek bu iyonun nörona girmesini engeller ve içini pozitif hale getirir.. İç kısım negatif kaldığı için depolarizasyon gerçekleşemez.

Lokal anestezi, nöronun depolarizasyonunu engeller, bu da altındaki alanı yapar. Bu müdahalenin etkileri yeterli sinyal iletemez ve bu nedenle ağrı hissedilmez. bölge.

• İlginizi çekebilir: "Sinir Sisteminin Parçaları: anatomik yapılar ve işlevler"

Bu ilaçların özellikleri

Çeşitli lokal anestezikler vardır ve bu nedenle hepsinin ortak noktası hafif alkali olmasına rağmen özellikleri farklılık gösterir. Bu nedenle, bu ilaçlar, iltihaplanma veya enfeksiyon gibi asidik ortamlarda çok iyi çalışmaz., bu yüzden bu tıbbi durumlarda kullanılmazlar.

Kimyasal olarak, lokal anestezikler, ester veya amid tipi olabilen bir ara bağ yoluyla hidrofilik bir gruba bağlanan aromatik bir lipofilik halkadan oluşan moleküllerdir. Vücudun maddeyi metabolize etme şeklini etkilemenin yanı sıra, anestetikte şu veya bu adı almasını sağlayan bağlantı türüdür.

Amid tipi anestezikler karaciğerde metabolize edilirken, ester tipi anestezikler kandaki psödokolinesterazlar tarafından metabolize edilir. Ester anestezikler, metabolize olduklarında, bazı insanlarda alerjiye neden olabilen bir para-aminobenzoik asit metaboliti olarak verirler.

Genel bir kural olarak, bir lokal anesteziğin ismine bakarak ester grubuna mı yoksa amid grubuna mı ait olduğunu anlayabilirsiniz.. Amidler söz konusu olduğunda, adlarında lidokain, mepivakain gibi -kain son ekini oluşturanın dışında başka bir "i" vardır. prilokain veya ropivakain, esterlerde ise kloroprokain, prokain, kokain ve benzokain.

• İlgili makale: "Nosiseptörler (ağrı reseptörleri): tanımı ve türleri"

Lokal anestezi türleri

Nasıl uygulandıklarına bağlı olarak iki ana tip lokal anestezik vardır.

topikal anestezikler

Topikal anestezikler doğrudan deriye veya ağız, burun ve boğaz içi gibi mukoza zarlarına uygulanır. Ayrıca göz yüzeyine de uygulanabilirler. Topikal anestezikler çeşitli şekillerde pazarlanır ve uygulanır:

• sıvılar
• kremler
• jeller
• spreyler
• Yamalar

Bazı durumlarda, doktor daha uzun süreli etki için lokal anesteziklerin bir kombinasyonunu kullanabilir uzun vadeli.

Topikal lokal anestezi kullanan prosedür örnekleri şunları içerir:

• Noktaları uygula veya kaldır
• Bir iğne ile delmek
• IV yerleştirme
• kateter yerleştirme
• Lazer tedavileri
• Katarakt ameliyatı
• endoskopi

Eczanede bulduğumuz lokal anesteziklerin çoğu topikaldir., birçok durumda benzokain bileşikleri ve ağrıyı yönetmek için kullanılır:

• Dişler, diş etleri veya ağız ülserleri
• Açık yaralar
• Boğaz ağrısı
• Küçük yanıklar
• Zehirli sarmaşık döküntüsü
• Böcek ısırıkları
• Hemoroid

Enjekte edilen anestezikler

Lokal anestezikler enjeksiyon yoluyla uygulanabilir. Bu tip anestezikler Genellikle ağrı yönetiminden ziyade müdahale alanını uyuşturmanın gerekli olduğu küçük prosedürler için kullanılırlar.. Lokal anestezinin enjekte edildiği prosedürler arasında şunları buluyoruz:

• Kanal tedavisinde olduğu gibi diş müdahalesi.
• cilt biyopsisi
• Deri altında bir büyümenin ortadan kaldırılması
• Benlerin veya derin siğillerin çıkarılması
• kalp pili yerleştirme
• Lomber ponksiyon veya kemik iliği biyopsisi gibi tanı testleri

Spesifik vaka için gereken anestezi türü değişiklik gösterecektir. işlemin özelliklerine ve hastanın kendi özelliklerine bağlı olarak. Örneğin katarakt ameliyatı durumunda bu tip müdahale hem topikal hem de enjekte edilen anestezi ile yapılabilir. Doktor, aşağıdaki faktörlere göre uygulanacak en iyi anestezi tipini belirleyecektir.

• Prosedürün süresi
• Uyuşturulacak alanın büyüklüğü ve yeri
• Prosedürü etkileyebilecek altta yatan bir sağlık durumu varsa
• Hastanın aldığı ilaç

Nasıl yönetilir?

Hastanın lokal anestezik uygulamasına hazırlanırken fazla bir şey yapmasına gerek yoktur; ancak, doktorunuzu veya anestezistinizi bu konuda bilgilendirmeniz gerekir. hem lokal anesteziklerin etkinliğini hem de yan etki gösterme olasılığını etkileyebilecek herhangi bir rahatsızlık. Lokal anestezi uygulamadan önce doktorun hasta hakkında bilmesi gereken bilgiler şunlardır:

• Etkilenen alanın yakınında herhangi bir açık yara varsa
• Herhangi bir ilaç kullanıyorsanız, özellikle kan sulandırıcı
• Hemofili veya Von Willebrand hastalığı gibi kanama bozukluğunuz varsa

Hasta, işlem başlamadan kısa bir süre önce lokal anestezi alacak ve zaman tanıyacaktır. anestezinin etkisini göstermeye başlamasına ve müdahaleyi uygulama süresi boyunca gerçekleştirmesine yetecek kadar uyuşma.

Büyük olasılıkla, operasyon birkaç dakika sürecek ve hastanın belirli basınç hislerini fark etmesine rağmen herhangi bir ağrı hissetmemesi gerekiyor. müdahale edilen bölgede. Ağrı hissetmeniz durumunda daha yüksek dozda lokal anestezik uygulamanız gerekecektir.

Lokal anestezi genellikle bir saat uygulanır, ancak hasta birkaç saat daha hafif uyuşma hissedecektir. Etkileri azaldıkça hasta karıncalanma ve spazmlar fark edebilir.. Hastanın uyuşmuş bölgeye dikkat etmesi tavsiye edilir, çünkü fark edilmeden yaralanma olasılığı daha yüksektir.

• İlginizi çekebilir: "6 tip anestezi (etkileri ve özellikleriyle birlikte)"

Lokal anestezinin yan etkileri

Lokal anestezikler genellikle güvenlidir ve yan etkilere neden olmaz.Müdahale sonrası uyuşmuş bölgede fark edilebilecek karıncalanma ve küçük spazmlar dışında. Bununla birlikte, normalden daha yüksek bir doz uygulanmışsa, enjeksiyon damar yerine damara yapılmıştır. doku veya basitçe hastanın anesteziye ortalamadan daha duyarlı olması durumunda, aşağıdaki etkilerin ortaya çıkması muhtemeldir. ikincil:

• Kulaklarında çınlayan
• Baş dönmesi
• Uyuşma
• spazmlar
• Metalik tat

Çok fazla dozda lokal anestezinin uygulandığı son derece nadir durumlarda aşağıdaki etkiler meydana gelebilir:

• nöbetler
• Düşük kan basıncı
• Yavaş kalp hızı
• nefes almada zorluk

Anestetiğe alerjik reaksiyon da mümkündür, ancak bu nadir bir durum ve araştırmalar gösteriyor ki genel popülasyonun sadece %1'i lokal anesteziklere alerjisi olabilir.