6 tip anestezi (etkileri ve özellikleri ile birlikte)

Anestezi, tüm cerrahi müdahaleler için temel bir tekniktir. Modern tıp dünyası ve özellikle cerrahi, farklı anestezi türleri olmasaydı düşünülemezdi. Günümüzde hem diş dolgusu gibi hafif müdahaleler için hem de by-pass gibi daha karmaşık müdahaleler için kullanılan mide.

Anestezi uzmanları, ameliyat olurken hastanın ağrısız hissetmesini sağlamak için farklı yöntemler kullanır. Ana anestezi türlerinin ne olduğunu ve ne için kullanıldığını görelim..

• İlgili makale: "Nosiseptörler (ağrı reseptörleri): tanımı ve türleri"

Ana anestezi türleri (sınıflandırılmış)

Pek çok insan anestezi kelimesini duyduğunda aklına ilk gelen, anestezi uygulanan kişinin bilincini kaybetmesine neden olabilecek, uyuşturan bir maddedir. Bu fikir kısmen doğrudur, ancak anestezinin ağrıyı önlemek için kullanılan teknikler ve teknolojiler kümesini ifade ettiği söylenebilir. hastanın hem açık kalp ameliyatı sırasında hem de gün içinde yaşayabilecekleri gözlerde kaşıntı veya kötü dekolte gibi rahatsızlıkları azaltmak için boğaz.

Anestezik maddeler enjeksiyon, inhalasyon, topikal losyon, spreyler, cilt yamaları veya göz damlaları ile verilebilir., ve asıl amacı, belirli bir bölgede veya vücutta bir hassasiyet kaybına neden olmaktır.

İkinci durumda, olağan olan şey, hastanın sadece vücudunun herhangi bir yerinde ağrı hissetmemesi, aynı zamanda bilincini de kaybetmesidir.

Kullanılacak anestezi türü, aralarında vurguladığımız farklı faktörlere bağlı olacaktır:

• Cerrahi müdahale türü
• Ameliyat edilecek alan
• Operasyonun süresi
• Mevcut ve önceki klinik tablo
• Hastanın olası alerjileri
• Anestezi öncesi reaksiyonlar (hem hastada hem de aile bireylerinde)
• Hastanın aldığı ilaçlar
• Yaş, boy ve kilo

Ana anestezi türlerinin neler olduğunu görelim.

1. Lokal anestezi

Lokal anestezi Vücudun sadece küçük bir bölümüne etki eden, ağrıyı önlemek için üzerine anestezik ilaç uygulayan bir ilaç türü. İlaç damla (göz), sprey (boğaz) veya macun (cilt) halinde uygulanırsa topikal anestezi, müdahale edilecek bölgeye enjektör ve iğne ile enjekte edilirse infiltrasyon olabilir.

Lokal anesteziklerin etkilerinin süresi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır:

• Anestezi türü (s. g., bupivakain, lidokain ...)
• Toplam doz: Doz ne kadar yüksekse daha erken etki eder ve etkisi daha uzun sürer.
• Adrenalin (ilacın temizlenmesi daha uzun süren vazokonstriktör) eklenirse.

Kural olarak, lokal anesteziklerin etkileri genellikle yarım saat ile iki saat arasında sürer.

2. bölgesel anestezi

bölgesel anestezi lokal anesteziye göre daha geniş bir alanı etkiler. Bu durumda kol, bacak veya vücudun alt yarısı gibi belirli bir bölgeyi uyuşturan anestezik bir ilaç uygulanması söz konusudur.

Tedavi edilecek alana bağlı olarak farklı teknikler kullanılabilir:

2.1. Trunkal ve pleksus anestezisi

Müdahale omuz, el veya dirsek gibi üst ekstremitenin herhangi bir yerinde veya kalça, ayak veya diz gibi alt ekstremitede ise, iki seçenek vardır: gövde ve pleksus.

Trunkal ve pleksus anestezisi arasındaki fark, ilkinde anestezik bir sinir üzerinden enjekte edilirken, ikincisi anesteziyi ilgili birkaç sinire enjekte eder.

2.2. Spinal ve epidural anestezi

Anestezi uzmanları tarafından kullanılan bir başka bölgesel anestezi tekniği sırtın delinmesi ve omurganın yakınındaki bölgeye anestezik enjekte edilmesinden oluşur.sinirlerin girdiği yer omurilik beyne ağrı hissi göndermek için.

Bu teknik kullanılarak bu hislerin iletimi engellenir ve kişide ağrı hissi olmaz. Bu modalite içinde iki varyant buluyoruz.

Spinal veya intratekal anestezi kullanılarak iğne, omuriliğin koruyucu kılıfı olan dura materden geçer.ve anestezik, içinden geçtiği boşluğa enjekte edilir. Beyin omurilik sıvısı (LCR). Bu madde omuriliği yıkayıp korur ve içlerinde anestezi gibi çözünmüş maddeler bulunursa merkezi sinir sistemine götürür.

İkincisi, epidural anestezi tekniğinde iğne dura materden geçmez.. Bu durumda, anestezik madde, dura dışında, spinal sinirlerin giriş alanında kalır. Genellikle anestezinin sürekli uygulanmasına izin veren bir kateter yerleştirilir, bu teknik doğumlarda ve ameliyat sonrası ağrının kontrolünde kullanılır.

Lokorejyonel anestezi modaliteleri olarak da bilinen tüm bölgesel anestezi tekniklerinde hasta uyanıktır. müdahale yapılırken. Ancak ilaç etkisinde olduğu için işlem sırasında ağrı hissetmez. tedavi edilecek vücudunuzun bir veya başka bir bölgesine enjekte edilecek olan anestezi cerrahi olarak.

• İlgili makale: "Minimal düzeyde bilinçli durum: belirtiler ve nedenler"

3. Genel anestezi

Genel anestezi uygulandığında, enjeksiyon yapılan kişi Tüm vücudunuzda geçici olarak tamamen duyu yokluğuna sahip olacaksınız ve buna bilinç kaybı da eşlik edecek.. Bu tür bir işlem, hastaya kanal açılmasının gerekli olacağı veya aynı anda birkaç parça üzerinde çalışılacak olan karmaşık müdahalelerde uygulanır.

Genel anestezi, hastanın uyarılmış bir şekilde uykuya daldığını ima ettiğinden, cerrahi müdahale olması gereken birkaç hasta bu işlemden korkmaz. Genellikle anestezi güvenlidir, ancak özellikle genel anestezi durumunda belirli riskler taşıdığı doğrudur. Bu tür bir tekniğin beraberinde getirdiği problemler arasında şunlar var:

• aritmi
• Solunum problemleri
• Alerjik reaksiyon anesteziye

Çarpıcı bir semptom genel anestezi sonrası deliryumdur.. Hastanın kafası karışmış, çevresinde olup bitenden habersiz bir resimdir.

Bu tip deliryum özellikle 60 yaş üstü, yeni ameliyat olmuş ve ameliyattan sonra birkaç gün konfüzyon belirtileri gösteren hastalarda ortaya çıkar. Çocuklarda da anesteziden ilk uyandıklarında ortaya çıkabilir.

Anestezi ile ilgili bir diğer sorun da tam olarak kaçınılması amaçlanan şeydir: işlem sırasında farkında olmak. Bazı kişiler ameliyat sırasında sesleri duyabilir, bazıları ise ne yazık ki ameliyat sırasında ağrı hissedebilir. Nadir durumlar olsa da bunları yaşamak hiç hoş değil.

Durum ne olursa olsun, ameliyat olmadan önce neyle uğraştığımızı bilmek daha sakin olmamıza yardımcı olacaktır ve bu nedenle aşağıda genel anestezinin farklı aşamalarından bahsedeceğiz.

3.1. indüksiyon

İndüksiyon sırasında anestezi uzmanı şunları uygular: hipnoz, analjezi, amnezi ve rahatlama sağlamak için anestezik ilaç.

Daha önce de belirttiğimiz gibi genel anestezide bilinç tamamen kaybolmuş bir olgudur. buna hipnoz diyor ve aracılığıyla indüklenen bir tür komada olmak olarak tanımlanabilir. farmakolojik. Bununla birlikte, hipnoz ağrı hissetmediğiniz anlamına gelmez, bu nedenle genellikle morfinden türetilen bir tür ağrı kesici de uygulamak gerekir.

Gevşeme kas gevşeticiler tarafından indüklenirGenellikle cerrahi müdahale hastanın kaslarının gevşetilmesini gerektirecek veya Ameliyat olan kişinin ameliyat olurken nefes almaya devam edebilmesi için nefes borusuna bir tüp takmanız gerekir. işletmek.

Bu aşama boyunca, anestezi uzmanı ekibi, her şeyin yolunda gittiğinden emin olmak için hastanın yaşamsal belirtilerini izler. Temel olarak, diğer parametrelerin yanı sıra hastanın hala hayatta olduğunun ve herhangi bir nöbet geçirmediğinin doğrulanması, oksijenasyon, ventilasyon ve vücut ısısının değerlendirilmesinden oluşur. Bunu yapmak için hastanın vücuduna, fizyolojik sinyallerini analiz eden monitörlere bağlanan sensörler yerleştirilir.

• İlginizi çekebilir: "7 çeşit yatıştırıcı (ve özellikleri)"

3.2. Bakım onarım

İndüksiyon aşaması bittiğinde bakım aşaması gelir. Bunda operasyonun güvenli bir şekilde yapılabilmesi için gerekli ilaçlar verilmeye devam edilir..

Anestezik ilaçların bu uygulaması T.I.V.A (toplam intravenöz anestezi) adı verilen damar yoluyla yapılabilir. İngilizce kısaltması için) veya ayrıca hastanın ventilasyon yaptığı cihaz aracılığıyla ilaçların uygulandığı inhalasyon yolu ile. hasta. Her iki anestezi tekniğinin kombinasyonuna dengeli anestezi denir.

3.3. Uyanmak

Müdahale bittikten sonra anestezi ekibi hastayı uyandırır.. Bunu sağlamak için öncelikle inhalasyon yoluyla ilaç temini kesilir ve gerekirse, anesteziklerin antagonistlerini, bu nedenle hastayı uyutmak yerine maddeleri uygulayın onlar uyanır.

Hasta yeterli bilinç düzeyine kavuştuğunda, hastayı kontrol etmek için kullanılan cihazlar ventilasyona gider ve siz bilinciniz tamamen düzelene kadar sabitlerinizin izlenmeye devam edileceği Resüsitasyon Ünitesine gider ve fonksiyonlar.