Uyku hastalığı: belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Uyku hastalığı veya Afrika tripanosomiasisi paraziter bir patolojidir. iletim için bir vektöre bağlı, bu durumda bir sinek.

19. ve 20. yüzyıllarda Afrika'nın çeşitli bölgelerinde çeşitli salgınlara neden olan bir hastalıktır. Öyle olsa bile, bugün dağılımı odak noktasıdır, bu yüzden 36 Afrika ülkesinde endemik olarak ortaya çıkar. Çoğu omurgasız vektöre bağlı hastalık gibi, bu patoloji de özellikle sağlık koşullarının kötü olduğu sıcak ortamlarda gelişir.

Ne kadar uzak görünse de, bu hastalığın gerçeklerini bilmek hem bilgelik hem de insan empatisi açısından çok önemlidir. Bu nedenle burada uyku hastalığına ilişkin çeşitli veriler göreceğiz.

• İlgili makale: "Sirkadiyen ritimler: Nedirler ve hangi biyolojik işlevlere müdahale ederler"

Uyuyan hastalık ve sinek, ayrılmaz iki kavram

Bu patolojinin klinik tablosuna ve etken maddesine tam olarak girmeden önce, savunmasız popülasyonlar üzerindeki etkisinden bahsetmek gerekir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bizi atıyor dikkate alınması gereken çeşitli istatistiksel veriler. Bunlar aşağıdaki gibidir:

• Afrika tripanozomisi, Sahra altı Afrika'da 36 ülkede endemik olarak görülür.
• Kırsal alanların sakinleri, bu hastalığa karşı en savunmasız demografik sektördür.
• 1998'de, çoğu tedavi edilmemiş yaklaşık 500.000 vaka olduğu tahmin edildi.
• Batılı ülkelerin teşvik ettiği kontrol çalışmaları nedeniyle bu rakam 2017 yılında toplam 1.446 vakaya düştü.
• Son 10 yılda, vakaların %70'inden fazlası Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde meydana geldi.
• Burası, bugün hala 1000'den fazla vakanın teşhis edildiği dünyadaki tek bölgedir.

Gördüğümüz gibi, sürekli kontrol girişimleri, uyku hastalığının yayılması ve yayılması üzerinde çok olumlu bir etkiye sahip oldu. Yine de, enfekte sayısı 0'a düşene kadar bu patolojinin tamamen kontrol altına alındığını söyleyemeyiz..

Paraziti tanımak: tripanosoma brucei

Parazitik kökenli diğer patolojilerin aksine, Afrika tripanosomiasisine tek bir mikroorganizma neden olmaz. Bu durumda, cinsin iki hemoflagellat protozoasının önündeyiz tripanozom. bunlar türler Trypanosoma brucei gambiense Y Trypanosoma brucei rhodesiense.

Birincisi, bildirilen vakaların %98'inden fazlasının nedeni olduğu tahmin edildiğinden, epidemiyolojik olarak en önemlisidir. İkinci tür, çiftlik hayvanları ve diğer evcil hayvanlara bulaşmada uzmanlaştığından, ara sıra insanları konak olarak kullanır.

Bu küçük, kurtlu ve yarı saydam protozoaların bir yaşam döngüsü vertigo vardır.. Bu, bu sürecin bir özetidir:

• Çeçe sineği, parazitlerden biri olan tripomastigotları konağın (insan olabilir) kanına enjekte eder.
• Kan dolaşımı sayesinde parazitler diğer organ ve sıvılara (lenfoid gibi) ulaşır ve bunlarda ikili bölünme ile çoğalır.
• Bu kan tripomastigotları, enfekte bir kişiyi ısırdığında sinek tarafından yutulur.

Tripanozom paraziti, sineğin kendi içinde çeşitli değişikliklere uğrar., ancak bu protozoaların çeşitli organlarda çoğaldığını ve sel tarafından taşındığını bilerek konak, klinik düzeyde uyku hastalığının durumunu anlamamıza yardımcı olur.

Parazitin oluşturduğu patolojinin semptomlarını ve tedavilerini inceleyeceğimizi vurguluyoruz. t. b. kumarçünkü insanı en çok etkileyen türdür.

• İlginizi çekebilir: "4 tip patojen (ve özellikleri)"

Afrika tripanosomiasis belirtileri

Çeşitli bibliyografik kaynaklara göre, bu patoloji üç farklı aşamadan geçer.

1. İlk aşama

Çeçe sineği ısırığı yerinde, yerel bir inflamatuar süreç, bu da tripanoma veya şans eseri adı verilen bir yapıya yol açar. Bu, eteklerinde beyaz bir hale ile karakterize ağrılı bir cilt ülseridir. Trypanoma, ısırmadan iki veya üç hafta sonra bir yara izi görünümü ile sona erer.

2. hemolitik faz

Birkaç günden birkaç yıla kadar sürebilen (ortalama 1-3 hafta) bir kuluçkadan sonra hastada kendini göstermeye başlar. parazitin lenfatik-kan sistemi yoluyla yayılmasına ve üremesine yanıt veren klinik belirtiler.

Bu, çok yüksek aralıklı ateşlerin, artraljilerin (eklem ağrısı), adenopatilerin ortaya çıktığını varsayar. (sert, ağrısız ve hareketli lenf düğümleri), taşikardiler, anemiler, kilo kaybı ve aralarında kaşıntı diğerleri. Gördüğümüz gibi, çok hoş bir klinik tablo değil, ancak en kötüsü henüz gelmedi.

3. nörolojik evre

Dır-dir parazit kan-beyin bariyerini geçtiğinde başlaryani insanın merkezi sinir sistemini izole eden seçici bir tabaka. Tahmin edebileceğiniz gibi, sinir sisteminde kamçılı bir protozoon varlığı, çarpıcı ve endişe verici semptomlara neden olur.

Buradan daha ileriye gidiyoruz davranış değişikliklerine dayalı bir klinik tablo. Hasta duyusal problemler (hiperestezi, dokunmaya karşı artan hassasiyet), psişik anormallikler gösterir. (ruh hali değişimleri, sinirlilik, duygusal dalgalanma), uyku bozuklukları ve çeşitli motor problemler ve endokrin.

Doğu enfekte kişinin sirkadiyen saatinde değişiklikHastada kronik uykusuzluğa neden olan bu patolojiye uyku hastalığı adını verir.

Bu yetmezmiş gibi, merkezi sinir sistemine girmelerine ek olarak, parazitlerin bir kısmı hala vücutta kalır. Hemolitik fazın semptomlarının evre sırasında da ortaya çıkmasına neden olan bireyin kan dolaşımı nörolojik. Tedavinin yokluğunda bu dönem organizmada derin bir değişime (kaşeksi), komaya ve ölüme yol açar.

tedavi

Afrika tripanozomisi teşhisi konan herkes Hastalığa neden olan parazit türlerine ve hastalığın evresine göre tedavi edilmelidir.. Doğal olarak, bu protozoaları sadece kanda sunan ve merkezi sinir sistemini istila ettikleri başka bir kişide farklı klinik yaklaşımlar gerekecektir.

Örneğin, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Pentamidin, parazitin proteinlerinin ve nükleik asitlerinin sentezini inhibe ederek etki eden bir antiprotozoaldır.büyümesini sınırlayan ve engelleyen. Bu ilaç, her şeyden önce, T parazitinin hemolitik fazında olan hastalara uygulanır. b. kumarbaz. Suramin aynı işleve sahiptir, ancak bu durumda T'ye karşı hareket eder. b. Rodezya.

Nörolojik evre, daha hassas yapısı nedeniyle daha agresif ilaçlar gerektirir.. Bu durumlarda, genellikle yan etkilere neden olabilen bir arsenik türevi olan melarsoprol uygulanır. hastalıktan daha kötü (hastaların %10 kadarında hasta ölümüyle sonuçlanan reaktif ensefalopati gibi) durumlarda).

Başka olası tedaviler de vardır, ancak özet olarak, bu patolojinin özel kalifiye personel tarafından gerçekleştirilecek çok özel bir klinik yaklaşım gerektirdiği söylenebilir.

Sonuçlar

Hastanın sağlığının pek çok düzeyini etkileyen parazit kökenli bir patoloji bulmamız yaygın değildir. Gördüğümüz gibi, uyku hastalığı, ateşten ruh hali değişimlerine, uyku eksikliğine ve dokunmaya karşı aşırı duyarlılığa kadar değişen semptomlara neden olur.

Tabii ki, kan dolaşımında ve merkezi sinir sisteminde (MSS) bir parazitin varlığının nasıl olduğunu gözlemlemek şaşırtıcıdır. Hastanın rutinini ve yaşam tarzını değiştirebiliro kadar ki, artık işlevsel bir insan olarak kabul edilemez.

Batılılaşmış bir bakış açısından, bu tür patolojilerin yabancı ve ilgisiz olması olağandır. Afrika kıtasına sporadik bir gezi oluşturabilecek olası endişelerin ötesinde, turistler, bunun gibi hastalıklar sadece empati meselesi için anlayış ve anlayış gerektirir.

Bu patolojiler, bulundukları ülkelerin parasal koşullarının yetersiz olması nedeniyle tedavi edilememektedir. ortaya çıkmıştır ve bu nedenle, DSÖ gibi kuruluşların eylemi, faaliyetlerini azaltmak için gereğinden fazla hale gelmiştir. yaygınlık.

Bibliyografik referanslar:

• de la Salud, A. M. (1983). İnsan Afrika tripanosomiasisi (No. WHA36. 31). Dünya Sağlık Örgütü.
• Uyku hastalığı, Dünya Sağlık Örgütü (WHO). 7 Ağustos'ta alındı https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/trypanosomiasis-human-african-(sleeping-sickness)
• Franko, J. R., Ruiz, J. A., & Simarro, P. Afrika tripanozomisi.
• Gomez, V. Trypanosoma brucei: özellikleri, morfolojisi, yaşam döngüsü.
• Uyku Hastalığı, CDC. 7 Ağustos'ta alındı https://www.cdc.gov/parasites/sleepingsickness/biology.html
• Torres, O. M., & Cá, G. (2003). Afrika tripanozomisi. Bir vakanın sunumu. MediCiego, 5 (1).