7 tip hareket bozukluğu: özellikleri ve semptomları

Hareket bozuklukları, hareketlerin azalması, kaybolması veya kaybolması ile karakterize edilen bir grup patolojidir. kişilerin yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen vücut hareketlerinin fazla olması acı çekmek.

Bu yazıda açıklıyoruz nelerdir, ne tür hareket bozuklukları vardır ve tedavisi nedir.

• İlgili makale: "En yaygın 15 nörolojik bozukluk"

Hareket bozuklukları nelerdir?

Hareket bozuklukları, içinde bulunduğu bir grup bozukluğu içerir. motor aktivitenin düzenlenmesi bozulur ve vücut hareketlerinin şeklinde ve hızında değişiklikler olur, serebellar gücü, hissi veya işlevi doğrudan etkilemeden.

Bu tür bozukluklara hastalıklar, genetik koşullar, ilaçlar veya diğer faktörler neden olabilir. Ayrıca, bir hareket bozukluğu, belirli bir hastalığın veya hastalığın tek klinik ifadesi olabilir. daha karmaşık hastalıkların bir dizi nörolojik belirtisinin parçası olabilir.

Yaşla birlikte hareket bozukluğu geliştirme riski artar. Daha önce inme öyküsü ve kan basıncı gibi kardiyovasküler risk faktörlerinin varlığı yüksek tansiyon veya diyabet, dolaşımla ilgili hareket bozukluğu geliştirme riskini artırabilir.

Hareket bozuklukları türleri

Klinik bir bakış açısından, iki büyük hareket bozukluğu grubu ayırt edilebilir.: hipokinetik, yavaş veya azalmış hareketlerle karakterize; ve aşırı hareketler veya istemsiz anormal hareketlerin varlığı ile karakterize edilen hiperkinetik.

Hipokinetik hareket bozuklukları

Hareket bozuklukları veya hipokinetik sendromlar, vücudun tüm bu patolojilerini içerir. Fakirleştiği ve yavaşladığı, istemli ve spontan hareketleri etkileyen hareket ortaklar.

En yaygın hipokinetik bozukluk, sözde parkinson sendromudur.vücut hareketlerini doğru bir şekilde oluşturmaktan sorumlu kortiko-subkortikal motor devresinin işleyişindeki bir değişiklikten oluşur. Bu sendromun bradikinezi, titreme ve sertlik gibi birkaç yaygın semptomu vardır.

Bradikinezide başlangıçta motor yavaşlama meydana gelir.; daha sonra istemli hareketin gerçekleşmesinde ve tamamlanmasında hareketler meydana gelir. Hızda ilerleyici bir azalma gözlemleyerek tekrarlayan veya değişen uzuvlar ve genlik.

Üç bileşen ayırt edilebilir: bradikinezi: motor yavaşlama veya bradikinezinin kendisi, akinezi veya zayıf spontan hareketler (başlangıçta gecikme ile birlikte) hareketi veya sıvı hareketleri arasındaki değişiklik) ve genliğinde bir azalmadan oluşan hipokinezi hareket.

Titreme ile ilgili olarak, hipokinetik hareket bozukluklarında en karakteristik olan dinlenme, düşük frekans (3 ila 6 hz arasında). Bu titreme genellikle kaslar aktif olmadığında ortaya çıkar ve belirli bir eylemi gerçekleştirirken azalır. Aksiyon tremoru da olabilir, ancak daha az sıklıkta görülür. Bununla birlikte, titreme kanıtı olmayan bir parkinson sendromu olabilir.

Nihayet, sertlik, vücudun bir bölümünün pasif mobilizasyona karşı koyduğu dirençtir.. Parkinson sendromlarında, kısa muhalefet bölümlerinin gevşeme bölümleriyle dönüşümlü olarak göründüğü bir dişli çark şeklinde ortaya çıkabilir.

Aynı zamanda, kurşun tüp adı verilen ve direncin yoğunluğunun tüm işlem boyunca sabit kaldığı sabit bir dirençle de kendini gösterebilir. Genişletilmiş veya bükülmüş hareket aralığı (vücut parçasının hareket hızını değiştirerek değil, aksine spastisite).

Hiperkinetik hareket bozuklukları

Hiperkinetik hareket bozuklukları, anormal ve istemsiz hareketlerin fazla olduğu rahatsızlıklardır. Ana formlar şunlardır: tikler, kore, balizm, atetoz, miyoklonus ve distoni. Her birinin neyden oluştuğunu görelim.

1. tikler

Tikler, belirli bir amacı olmayan kalıplaşmış hareketlerdir., düzensiz olarak tekrarlanır. Bunlar, gönüllü olarak bastırılabildikleri ve stres veya kaygı gibi faktörlerle artabildikleri için karakterize edilirler. Birincil (sporadik veya kalıtsal) ve ikincil, motor ve vokal, basit ve karmaşık tikler olarak sınıflandırılabilirler.

Çoklu tiklerin en ciddi şekli Gilles de la Tourette Sendromu olarak bilinir., kromozom 18'deki kusurlarla ilişkili otozomal dominant kalıtsal bir bozukluk. Bu bozukluk, birden fazla motor tik ve bir veya daha fazla fonik tik ile kendini gösterir. Bu tikler günde birkaç kez, neredeyse her gün bir yıldan fazla bir süre boyunca ortaya çıkar. Ciddiyetleri ve karmaşıklıkları zamanla değişebilir.

Tikler gibi bu tür anormal hareketleri tedavi etmek için genellikle nöroleptikler, klonidin ve antidopaminerjik ilaçlara dayalı bir farmakolojik tedavi gereklidir.

• İlginizi çekebilir: "Tourette sendromu: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi"

2. Koreler

Kore bir hareket bozukluğudur. aritmik, düzensiz, hızlı, koordinasyonsuz ve sürekli hareketleri ifade eder. vücudun herhangi bir bölümünü etkileyen

Bu hareket bozukluğunun nedenleri çoktur ve nadirdir: kalıtsal (Huntington hastalığı, nöroakantositoz, Fahr sendromu vb.), Bazal ganglion inmesine bağlı vaskülitten (örneğin sistemik lupus eritematozus) metabolik ve endokrin bozukluklar (hiperparatiroidizm, hipertiroidizm, vb.) farmakolojik.

Huntington hastalığı en yaygın kalıtsal kore türüdür. Her yaşta başlayabilir, ancak 40-50 yaş arası kişilerde daha sık görülmekle birlikte, 10-25 yaş aralığında yavaş yavaş ölüme doğru evrilir. Hastalığın genç başlangıçlı hastalarda sağkalım daha kısadır.

Pnömoni ve bir dizi çığır açan enfeksiyon genellikle en yaygın ölüm nedenidir. Hemen hemen tüm Huntington hastalarında aile öyküsü vardır. Otozomal baskın karakterli ve tam penetrasyonlu kalıtsal bir hastalıktır ve 4. kromozomdaki genetik bir kusurun sonucudur. Bu hastalık, sonraki nesillerde daha erken yaşta ortaya çıkıyor.

3. balizm

Balizm, Kore'nin şiddetli bir şeklidir. büyük bir genlikte ani, istemsiz hareketler üretir. Genellikle aniden ortaya çıkar ancak günler hatta haftalar içinde gelişebilir. Bu hareket bozukluğu genellikle uyku sırasında azalır.

Balizmin hareketleri o kadar şiddetlidir ki, yorgunluktan ölüme neden olabilir veya buna maruz kalan kişide eklem veya cilt yaralanmalarına neden olabilir. Bir hemibody'yi (hemibalizm) etkilemek yaygındır, ancak bazen sadece bir uzuv etkileyebilir (monobalizm), her iki alt ekstremiteye (parabalizm) veya daha nadir durumlarda dört ekstremiteye (bibalizm veya balizm) yan).

4. atetoz

Atetoz bir hareket bozukluğudur. serebral palsi vakalarının dörtte birinde görülür. Bu bozukluk ekstrapiramidal sistemdeki yaralanmalardan kaynaklanır ve belirli bir amacı olmayan yavaş, kıvrımlı, kontrolsüz, istemsiz hareketlerle kendini gösterir.

Ağız kasları etkilenir ve bu nedenle atetozlu hastalarda sıklıkla dil bozuklukları olur. Ayrıca östrojenlere veya bazı antidepresan ilaçlara anormal bir reaksiyon olarak da ortaya çıkabilir.

5. miyoklonus

Miyokloniler kısa, sarsıntılı, istemsiz hareketlerden oluşur. aktif kas kasılması veya kas tonusunun ani inhibisyonundan kaynaklanan. Kökenlerine göre şu şekilde sınıflandırılabilirler: kortikal, subkortikal, spinal veya periferik.

Dağılımları nedeniyle, fokal (belirli bir kas grubunu içeren), segmental veya genelleştirilmiş (genellikle orijinli ilerleyici ve epileptik bozukluklarla ilişkili) olarak sınıflandırılırlar. Ve sunumları nedeniyle spontan, aksiyon veya refleks miyoklonus olabilirler.

6. distoniler

Bu tür hareket bozuklukları istemsiz ve sürekli bir şekilde ortaya çıkar ve vücudun bir bölgesinde sapma veya bükülme meydana getirmek. Onlardan muzdarip olan kişi bunları gönüllü olarak ortadan kaldıramaz ve belirli hareketler veya eylemler nedeniyle ortaya çıkar.

Genellikle uyku sırasında baskılanırlar. Esansiyel titreme gibi diğer hareket bozuklukları ile birlikte ortaya çıkmaları yaygındır. Hasta vücudunun bir bölümünü distoninin kuvvetine zıt yönde hareket ettirmeye çalıştığında ortaya çıkan bir "distonik titreme" de vardır.

Tedavi

Hareket bozuklukları etiyolojisine ve ciddiyetine göre tedavi edilmelidir. Uygulanan tedavilerden biri derin beyin stimülasyonudur., istemsiz hareketleri önemli ölçüde azaltır. Bu, hastanın semptomlarını kontrol etmek için dürtünün yoğunluğunu kendisi ayarlayarak beyinde elektrik darbeleri üreterek gerçekleşir.

Bu vakalarda kullanılan başka bir tedavi nükleer manyetik rezonans güdümlü odaklanmış ultrasondur (MRgFUS). Turkish), alanları etkilemeden küçük bir hacimdeki beyin dokusunu çıkarmak için ses enerjisi ışınlarını kullanan bir prosedür bitişik.

Tedavide ilaç kullanımı

Bazen aşağıdakiler de dahil olmak üzere semptomları hafifletmek için ilaçlar da kullanılır:

1. Beta blokerler

Kan basıncını düşüren ilaçlardır., böylece birçok hareket bozukluğunun titreme ve diğer fiziksel semptomları azalır.

2. antiepileptikler

Bu ilaçlar titremeleri azaltmak için kullanılır (örneğin, parkinson sendromlarında), özellikle ellerde üretilenler.

3. antikolinerjikler

Bu ilaçlar, asetilkolinin etkilerini azaltarak distoniyi tedavi etmek için kullanılır. Kas kasılmalarında rol oynayan, titremelerde azalmaya neden olan nörotransmitter ve sertlik.

4. anksiyolitikler

Anksiyolitikler, merkezi sinir sistemi üzerinde hareket ederek kas gevşemesine neden olur.Kısa vadede titreme ve spazmların etkilerini hafifleten.

5. botulinum toksini

Bu toksin, kas spazmlarından sorumlu nörotransmitterleri bloke ederek çalışır ve onları durdurmaya yardımcı olur.

Bibliyografik referanslar:

• Jankoviç J. Hiperkinetik hareket bozukluklarının tedavisi. Lancet Neurol 2009; 8: 844 - 856.
• Leon-Sarmiento FE, Bayona-Prieto J, Cadena Y. Nöral plastisite, nörorehabilitasyon ve hareket bozuklukları: değişim şimdi. Act Neurol Col 2008; 24: 40 - 42.