Çocuklarda uyku apnesi: belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Gece, dinlenmeye çalıştığımız günün bir parçasıdır. Uyku, vücudun dinlenmesini ve kendini onarmasını sağlamanın yanı sıra enerji yenilediğimiz, rutinimizin bu dönemidir.

Yetişkinlikte düşük kaliteli bir uyku, fiziksel ve zihinsel sağlığımızı çok olumsuz etkiliyorsa, çocukluk dönemindeki uyku sorunları daha kritiktir. İyi uyuyamamak, büyümenin bozulmasına ve bilişsel gelişim sorunlarına neden olur.

Küçüklerin yaşayabileceği uyku sorunlarından biri de çocuklarda uyku apnesidir., nispeten nadir olmasına rağmen, çocuklarımızın sağlığını o kadar ciddi şekilde etkileyebilen bir hastalıktır ki, bunu çok iyi bilmemiz gerekir. Daha sonra ne olduğunu, nedenlerini, semptomlarını ve tedavisini inceleyeceğiz.

• İlgili makale: "Çocukluğun 6 aşaması (fiziksel ve zihinsel gelişim)"

Çocuklarda uyku apnesi nedir?

Çocuklarda obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) özellikle 2 ile 5 yaş arasındaki bebeklerin yaklaşık %2'sini etkileyen uyku bozukluğu olan solunum bozukluğu. Bu problem, uyku sırasında kısmen (hipopne) veya tamamen (apne) meydana gelebilen tekrarlayan hava yolu obstrüksiyonu epizodları ile karakterizedir.

Bu bozukluk genellikle uyku sırasında üst solunum yollarında daralma veya tıkanmadan kaynaklanır.

Ufaklık uyurken rahat nefes alamadığı için ciğerleri yeterince oksijen alamaz ve bu da onun uykusuzluk çekmesine neden olur. kanda bu gazda bir azalma (hipoksemi) vardır ve ayrıca CO2 tutulmasında (hiperkapni) bir artış olabilir. Pulmoner ventilasyonun bu kesintisi her gece 400 defaya kadar tekrarlanabilir. Etkilenen kişinin derin restoratif uykunun tadını çıkarmasını önlemek.

İyi nefes alamama nedeniyle geceleri iyi uyuyamamak, yetişkinlerin ve çocukların fiziksel ve zihinsel sağlığını etkiler, ancak bu sorunun yaşa göre farklı sonuçları vardır. Apneli erişkinlerde genellikle gündüz uyku hali görülürken, çocuklarda davranış sorunları, dikkat ve hiperaktivite kendini gösterir. Çocuğun davranış probleminin arkasında bir bozukluk olduğunu düşünerek uyku apnesinin doğru teşhis edilememesine neden olabilir. psikolojik.

Erişkinlerde temel neden genellikle obezite iken, çocuklarda ise genellikle geniz eti ve bademciklerde özellikle büyümelerine bağlı olarak sorun olmaktadır.

Sebep ne olursa olsun, not edilmelidir ki erkek ve kız çocuklarının fiziksel ve entelektüel gelişimini bozabilirBu nedenle çocukların bilişsel ve davranışsal gelişimini etkileyen herhangi bir komplikasyondan kaçınmak için erken teşhis ve tedavi çok önemlidir.

• İlginizi çekebilir: "Solunum sistemi: özellikleri, parçaları, işlevleri ve hastalıkları"

Belirtiler

Uyku apnesi olan çocukta uyurken görülebilecek belirti ve bulgular şunlardır:

• Horlama
• Solunumda duraklamalar
• Huzursuz veya huzursuz uyku
• Horlama, öksürme veya boğulma
• Ağızdan solumak
• Gece aşırı terleme
• Yatak ıslatma: Uyurken idrara çıkma
• Gece terörü ve kabuslar
• yakında uyan
• Uyandığında aşırı susuzluk
• Sabah baş ağrıları

Henüz çok küçük olan bebeklerde ve çocuklarda obstrüktif uyku apnesi her zaman horlama şeklinde kendini göstermez.. Onların durumunda, sadece bir uyku bozukluğu ve dinlendirici bir uykuya sahip olmada güçlükler gösterebilirler.

Uyku apnesi olan çocuklar uyanıkken uyku bozukluklarına bağlı olarak aşağıdaki sorunları gösterebilirler.

• Kötü okul performansı
• Dikkat sorunları
• Öğrenme sorunları
• davranış sorunları
• Az kilo alımı (çok küçük çocuklarda kritik)
• hiperaktivite
• Yetersiz büyüme

Erkeklerde ve kızlarda obstrüktif uyku apnesi, etkilenen kişinin fiziksel ve psikolojik sağlığında, aralarında vurgulayabileceğimiz birçok komplikasyon içerebilir. bodur büyüme, kalp sorunları ve ölüm.

• İlgili makale: "7 ana uyku bozukluğu"

Nedenler ve risk faktörleri

Obezite genellikle yetişkinlerde obstrüktif uyku apnesinin arkasında yaygın bir nedendir. Ancak erkek ve kız çocuklarında bu da bir neden olsa da en sık görüleni genellikle genişlemiş bademcikler ve adenoidler veya bitkiler, burun boşluğunun arkasında bulunan doku kitleleri.

Bu uyku sorunu şu nedenlerle de ortaya çıkabilir: Kraniyofasiyal anormallikler ve nöromüsküler bozukluklar.

Obeziteye ek olarak, çocuklarda uyku apnesi için risk faktörleri arasında şunlara sahibiz:

• Down sendromu
• Kafatası veya yüzdeki anormallikler
• serebral palsi
• nöromüsküler hastalık
• Orak hücre hastalığı
• Düşük doğum ağırlığı
• Bu uyku bozukluğunun aile öyküsü

Teşhis

Pediatrik uyku apnesinin teşhisi biraz karmaşıktır, çünkü etkilenen kişi uyurken yapılması gerekir. Doktor, çocuğunuzun semptomlarını ve tıbbi geçmişini gözden geçirecek ve o hastayken bir fizik muayene yapacaktır. bademcik ve adenoidlerin durumunu kontrol etmek için boyun, ağız ve dilin muayenesi dahil olmak üzere uyanık.

Ancak, bu sorunu tespit etmek için çocuğun nasıl uyuduğunu görmek gerektiğinden, doktor muhtemelen etkilenen kişinin ebeveynlerine durumu teşhis etmek için birkaç test isteyecektir. Kullanılan testler arasında şunları buluyoruz:

1. polisomnografi

Doktor, bir gece uyku çalışması sırasında çocuğun durumunu değerlendirir. Bu test, tüm vücuda yerleştirilmiş sensörleri kullanır. beyin dalgası aktivitesini, solunum düzenini, oksijen seviyelerini, kalp atış hızını, kas aktivitesini ve horlamayı kaydedin çocuk uyurken.

• İlgili makale: "Uykunun 5 aşaması: yavaş dalgalardan REM'e"

2. Oksimetre

Çocuk doktorlarının, çocuğun obstrüktif apneden muzdarip olduğundan şüphelendiği ve tam bir polisomnografinin gerekli olmadığı veya mevcut olmadığı durumlarda, uyurken oksijen seviyelerinin bir kaydı, tanıyı doğrulamaya yardımcı olabilir. Oksimetri evde yapılabilir.

3. Elektrokardiyogram

Bir elektrokardiyogram gerçekleştirmek için, bir makineye bağlı elektrotlarla yamalar yerleştirmeniz gerekir. Çocuğun kalbinden gelen elektriksel uyarıları ölçer. Pediatrik ekip, küçük olanın uyku apnesinin arkasında olabilecek kalp hastalığı olup olmadığını belirlemek için bu testi kullanabilir.

• İlginizi çekebilir: "Magnetoensefalografi: nedir ve ne için kullanılır"

Tedavi

Çocuklarda uyku apnesinin tedavisi için terapötik seçenekler çeşitlidir. Her vaka, esas olarak aşağıdakiler olmak üzere belirli bir tedavi gerektirecektir.

1. İlaçlar

Bu tip apneyi tedavi etmenin farmakolojik yolu, flutikazon ve flutikazon gibi topikal nazal steroidleri içerir. Obstrüktif apnesi olan bazı çocuklarda bu uyku bozukluğunun semptomlarını hafifletebilen budesonid hafif uyku. Alerjisi olan çocuklarda montelukast, hem kendi başına hem de nazal steroidlerle semptomları hafifletiyor gibi görünmektedir.

• İlgili makale: "Tıbbın 24 dalı (ve hastaları nasıl tedavi etmeye çalıştıkları)"

2. Bademciklerin ve adenoidlerin çıkarılması

Çocuk orta veya şiddetli uyku apnesinden muzdarip olduğunda, terapötik seçeneklerden biri, şiddetli olmasına rağmen bademciklerin ve adenoidlerin çıkarılmasından oluşur..

Bu tür müdahaleye adenotonsillektomi denir ve sadece bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından kullanılır. çocuğun yaşam kalitesini iyileştirmek için mevcut en iyi seçenek olduğunu düşünür, böylece yolları açar. solunum

3. Pozitif hava yolu basıncı tedavisi

Pozitif hava yolu basıncı tedavisinde bir tüp ve burun ve / veya ağız üzerine yerleştirilen bir maskeden hava üfleyen birkaç makine kullanılır.

Bu makine, hava yolunu açık tutmak için çocuğun boğazının arkasına hava basıncı gönderir. Bu seçeneğe, ilaçlar veya geniz eti ve bademciklerin çıkarılması etkili olmadığında başvurulur.

4. Oral Cihazlar

Diğer bir seçenek ise dişçilik aletleri veya ağızlıklar gibi ağızdan alınan cihazlardır. damak ve burun pasajlarını genişletmeye yardımcı olabilir. Ayrıca, üst solunum yolunun açık kalması için çocuğun alt çenesini ve dilini ileri hareket ettirmeye yararlar. Şunu da söylemek gerekir ki oral cihazlardan çok az sayıda çocuk yararlanmaktadır.