Psikolojik terapide ilk hastamla nasıl yüzleşirim?

Uzun uğraşlar ve özveriler sonucunda bunu başardık. Klinik psikoloji çalışmalarımızı bitirmeyi başardık ve artık bunları iş dünyasında uygulamaya koymanın zamanı geldi. Psikoterapi vermenin zamanı geldi.

Teorimiz var ve ayrıca bazı pratiğimiz var, ancak genellikle bu hayattaki her şey gibi, İlk adım bizi çok korkutan bir şey ve daha çok mesleğimizin çok şey içerdiğini düşünürsek sorumluluk.

Her psikolog "terapideki ilk hastamla nasıl yüzleşeceğimi" sorar ve onu birçok şüphe ve korkuyla doldurur. o ilk müşteriyi görmeden önce. Neyse ki, burada hastalarla ilk seanslarımızı tamamlamamıza ve onları profesyonel yaşamımıza sonsuza kadar dahil etmemize yardımcı olacak bazı öneriler var.

• İlgili makale: "Psikolojide 12 kariyer fırsatı"

Terapide ilk hastanızla nasıl yüzleşeceğinizi bilmenin anahtarları

Bildiğimiz kadarıyla, psikolojinin derecesi teorisinin tamamını içselleştirdiğimiz kadar ve ilgili klinik lisansüstü eğitim, ilk hasta korkutur. Doğal olarak olmamalı, ama gerçek şu ki, yaptığımız pratiğin ötesinde önceki deneyimin yokluğu. eğitimi veriyor, biz terapistlere, ilk hastamızla ilk görüşmeye gitmemizi sağlıyor.

belirsizlik, biraz güvensizlik ve hatta korku.

Bunların hepsi normal. Gerçekten de biz insanlar olarak iş dünyasına ilk adımlarımızı atarken duygularımızı ve çok daha fazlasını yaşamaktan kaçınamayız. Klinik psikolojinin, başkalarının hayatlarını iyileştirmeye çalışmak kadar büyük bir sorumluluk gerektirdiğini göz önünde bulundurarak kişiler. Ancak, her zaman çok içselleştirmeliyiz ki, oraya gitmeyi başardıysak, bir şey ve bu bir şey psikolojiyi uygulamaya değer olduğumuzdur, bunun için gerekli çalışmalara sahibiz. o. Sakin, açık fikirli ve olumlu bir vizyonla, terapideki ilk hastamızla nasıl yüzleşeceğimizi bileceğiz.

eşit olarak, Bize hastalarla çalışmayı öğreten yüzlerce kılavuz, protokol ve kılavuz var ki bu bize her zaman biraz güvenlik sağlamalıdır. bu ilk seansları nasıl davranmamız ve ele almamız gerektiğine dair bir rehbere sahip olarak. Aynı amaçla, aşağıda tüm acemi psikologların ve ayrıca Halihazırda biraz deneyime sahip olanlar, ilk seansları vermeden önce düşünülmeli ve çözülmelidir. psikoterapi.

Terapist olarak dikkate alınması gereken hususlar

Hastayı tedavi ederken göz ardı edilmemesi veya göz ardı edilmemesi gereken birçok yön vardır. İlk klinik psikoloji seansını bile vermeden önce, her terapistin bir vakası olduğunda uygulaması gereken bir dizi temel yönü dikkate almalıyız. Bunların arasında hastalarımıza ailemize, arkadaşlarımıza ve diğer sevdiklerimize nasıl davranılmasını istiyorsak öyle davranmaktır. Değer verdiğimiz herhangi biriyle, birinin sahip olmasını istediğimiz aynı etik koda sahip olmalıyız..

Her zaman saygı duymamız gereken bir diğer nokta da "Demircinin evinde tahta bıçak" sözüne uymamaktır. Profesyoneller olarak, esenliklerini artırabilmeleri için hastaya bir dizi yönerge vereceğiz. Biz bunlara uymazken hastaya iyi yaşam tarzı alışkanlıklarına sahip olmasını önermemiz tutarsız. Kendimize iyi bakmalı, iyi uyumalı, iyi saatlerde yemek yemeli ve iyi alışkanlıklar edinmeliyiz. hayatımız üzerinde olumlu bir etkisi olacak ama aynı zamanda hayatımızı doğru bir şekilde kullanmamıza da izin verecek. uzmanlık alanı.

Hastaya saygı, ona atıfta bulunan herhangi bir konuşmada uygulanır, yani, Hastayı ilgilendiren her konuşma hastayla yapılan bir konuşmadır ve önünde olmasa bile dile dikkat edilmelidir., damgalayıcı veya aşağılayıcı etiketler kullanmayın (s. örneğin, şizofren, şişman kadın ...). Hasta hakkında başka bir meslektaşla konuşmak, dedikodu veya rahatlama olarak değil, vakayı iyileştirme çabasıyla yapılmalıdır.

Psikologlar olarak, hasta üzerinde güç şeklinde tezahür eden çok fazla sorumluluğumuz var. Hastaya hükmettiğimizden değil, terapist-hasta ilişkisindeki hiyerarşik ve eşitsiz yapıdan dolayı, sorunları çözmede uzman olduğumuz için davranışları üzerinde bir miktar etkimiz var psikolojik. Bu iyi niyet ve saygıyla uygulanmalıdır.

Biz insanız ve bu nedenle hatalar yapacağız. Bu, öğrenmemiz ve tavsiye almamız gereken normal bir durumdur. Bu nedenle profesyonel bir ekip, farklı noktalara sahip bir grup meslektaş aramamız esastır. görüş, eğitim ve deneyim, bu tür hatalardan kaçınmamıza veya olması durumunda düzeltmemize yardımcı olabilir. den. Diğer profesyonellerin gözetimi ve desteği, yapabileceğimiz hata miktarını azaltmamıza yardımcı olacaktır., klinik pratiğimizi geliştirmek ve verebileceğimiz en iyi terapiyi sunduğumuzdan emin olmak.

Son olarak, bir hastanın getirebileceği tüm sorunları tedavi etmek için tüm bilgi ve kapasiteye sahip olmadığımızı anlamalıyız. Bu nedenle, özellikle ilk hastalarda, vakaları sınırlamak, sadece üstesinden gelebileceğimizden emin olduğumuzları seçmek çok önemlidir. Doğal olarak, profesyonel kariyerimiz boyunca belirli eğitimler yaparak hareket etme kapasitemizi genişleteceğiz, ancak şimdilik güvenli oynayalım.

1. Kimliğimizi Tanımlamak

İlk klinik oturumu gerçekleştirmeden önce yanıtladığımız önemli bir soru şudur:

Psikoterapist olarak ben kimim?

Psikoterapistler olarak kimliğimiz çok karmaşık ve çeşitli bir konudur.Kağıt üzerinde tarif etmek zor olsa da, her biri kendi kimliğine ve hayata bakış açısına sahip insanlarla çalışmadan önce ne olduğunu anlamak çok önemlidir. Kimliğimizin zaman içinde kapsamlı ve istikrarsız bir şey olduğu açıktır, ancak bu nedenle değil. sınırlandırın ve klinik uygulamamızın önünde duran bir sorun bulursak, bunu nasıl yapabileceğimiz üzerinde düşünün. aşmak.

Bir önceki soruya yanıt almak için kendimize sorabileceğimiz sorular arasında:

• Ele almak istediğimiz en yaygın sorunlar nelerdir?
• Kendimizi daha rahat hissettiğimiz bir yönelim var mı?
• Ne tür özel eğitimlerimiz var?
• Psikologlar olarak karşılaştığımız en büyük klişe nedir?
• Psikolog olarak hastalarımıza neler katabiliriz?
• Zayıf yönlerimiz nelerdir? Onları güçlü yönlere nasıl dönüştürebilirim?

Psikoterapiye başlamadan önce tüm bu soruların yanıtlanması gerekir.. Gördüğünüz gibi, tedavi etmeyi tercih ettiğimiz psikolojik sorunlar gibi bazıları diğerlerinden daha kolaydır (s. g., depresyon, kaygı, aile dinamikleri), kendimizi en rahat hissettiğimiz psikolojik yönelim (s. g., bilişsel-davranışçı, sistemik, psikanalitik ...) ve uygulayacağımız terapi türü için özel eğitim.

Bununla birlikte, geri kalanı cevaplamak daha zordur ve daha kapsamlı bir yansıtma süreci gerektirir. Bunun bir örneği, sadece hastanın sahip olmadığı stereotiplerle, stereotiplerle ilgilenen örnektir. psikoterapinin ne olduğunu değil, aynı zamanda kendimiz, hala deneyimsiz, çok içselleştirilmiş. Profesyonel uygulamamız boyunca bu stereotipleri tespit edeceğiz.ve bunları işlemek için araçlar edineceğiz.

• İlginizi çekebilir: "Her psikoloğun sahip olması gereken 30 yetenek (veya beceri)"

2. Görünüme ve sözlü olmayan dile özen gösterin

Bu, tüm klinik psikoloji derslerinde ve sonraki eğitimlerde ele alınsa da, gerçek şu ki: birçok durumda, özellikle de en acemi psikologların, karşılarında nasıl düzgün davranacaklarını unutmalarıdır. hasta. Niyetimiz hastayı etkilemek olmasa da onunki iyi hazırlanmaktır., rahat ama iş kıyafetleri ile uygun giyinin ve hoş bir tavır sergileyin ama ne olduğumuzu gösteren, başka birine yardım etme niyetinde olan psikologlar.

Psikoterapide sözel olmayan dil çok önemlidir, bu nedenle Beitman'ın (2004) SOLER tekniğine giren aşağıdaki hususları dikkate almalıyız:

• S (Kare): Hastaya tercihen 90 derecelik bir açıyla bakın.
• O (Açık): Duruşu kontrol edin, bacakları ve kolları çaprazlamaktan kaçının.
• L (Eğilmiş): İlgi ve katılım göstererek öne eğilin
• E (Göz): Göz teması doğrudan olmalı ancak korkutucu olmamalıdır.
• R (Rahatlamış): Dikkatimizi dağıtacak veya endişelenecek ifadeler olmadan rahatlamış olmalıyız.

3. Uzaya iyi bak

Ergonomi, birçoğunun görmezden geldiği ve hatta küçümsediği bir disiplindir, ancak gerçekten çok önemlidir. her işyerinde dikkate alın ve psikologların danışmaları istisna değildir. Konsültasyon sakinlik, rahatlama, huzur, güvenlik ve güven sunmalıdır, hastanın bir yabancıya açılma konusunda kendini rahat hissedeceği bir yer olmalıdır.

Her şeye, kesinlikle her şeye dikkat edilmesi gerekiyor ve hasta tedavilerinde henüz deneyimsiz olmamıza rağmen bu gözden kaçırılmaması gereken bir husus. İdeal olarak, açık tonlar hakimdir; beyaz, gri, mavi ve hatta vanilya, dinlenme, dinginlik hissi veren renklerdir.. Nötr ve soğuk renkler, sıcak olanlara tercih edilir.

Alan, tercihen soğuğa eğilimli olmakla birlikte, yeterince iklimlendirilmeli. Hastanın biraz üşümesi ve ısınmadan önce battaniye vermesi daha iyidir. hikayenizdeki karmaşık bir konunun ele alındığı bir zaman olduğunda bunalır ve ofisten ayrılmanızı sağlar hayati. Her durumda ve hasta isterse termostatı ayarlayabilir veya uygun şekilde bir pencere açabiliriz.

Önemsiz görünen ancak hastanın hafızasını etkileyen yönleri de kontrol etmeliyiz. Bu yönler arasında kokular vardır, tercihen rahatlatıcı olmalı ve zaman içinde bir aşinalık hissi yaratmak için daima kullanılmalıdır. Ayrıca ışığı kontrol etmeli, aynı renkte ampul kullanmalı ve mümkünse farklı yoğunluklarda lambalar kullanmalısınız. ofiste bir rahatlama egzersizi yaparken değiştirmek için.

Son olarak, nesnelerin düzenlenmesi de dikkatli olmalıdır. Her konsültasyonda düzen esastır, çünkü hastaya hayatlarını biraz yapılandıracakları bir yere gidecekleri hissini vermelidir, ki bu kendi içinde son derece kaotik olabilir. Ayrıca kitaplar, figürler ve aynalar gibi dikkati dağıtan nesneleri hastanın görüş alanından uzaklaştırmalıyız. Eğer mümkünse, Konsültasyonda hasta bizimle yüz yüze iken arkamızda çok fazla dikkat çeken bir şey olmamalıdır..

4. İlk temasta nelere dikkat etmeliyiz?

Hem ilk hastamızda hem de tedavi edeceğimiz diğer hastalarda, ilk temasta nasıl olduğuna ve nasıl göründüğüne dikkat etmek önemlidir. Hastamızın hissettiğini bildirdiği duygu, duygu ve düşüncelerin yanı sıra duyularımızın yakalayabileceği her şeyi hesaba katmalıyız. Bunu anlamak çok önemlidir bu bir veri toplamadır, yorum değildir. Gözlem, yorumlardan ve değer yargılarından arındırılmalıdır.

Bakabileceğimiz şeylerden bazıları, hastanın iyi mi yoksa kötü mü giyindiği, gergin mi, heyecanlı mı, terliyor mu, nasıl kokuyor, ne oranda? konuşuyorsa, nefes alıyorsa, sözlü ve sözsüz iletişim uyumluysa, kendi hesabına gelmek istemişse veya zorlanmışsa, geliyorsa eşlik etti...

Bütün bunları mümkün olan en tarafsız şekilde gözlemlemek için yapmalıyız. Bu ilk seansta neye inandığımız önemli değil. Değerlerimizle çelişebilecek şeyler söyleseler bile kendimizi o kişinin yerine koymalı ve onu anlamaya çalışmalıyız. Bu, yorumlarınızı veya eylemlerinizi haklı çıkarmamız gerektiği anlamına gelmez, bunun yerine neden böyle yaptığınızı anlamamız gerekir.

İlk seansta bize her şeyi anlatmalarına gerek yok ve aslında bunun olması pek olası değil., neredeyse olması bile tavsiye edilmiyor. Bunun nedeni, hastanın psikoloğa ilk ziyaretinde kendisini gergin, alışılmadık bir durumda, kendisi için rahat olmayan bir şey bulmasıdır. Bu durumu, kapsamlı sorgulamaya tabi tutarak olduğundan daha istilacı hale getirin. elde edeceğimiz çok fazla bilgi elde etmemizdir, ancak hasta gitmediği için bu sonsuza kadar bir klasörde tutulacaktır. geri gelmek.

Bu nedenle, ilk temasta doğru soruları sormalıyız, hastanın bize cevap vermek istiyor ve bu ilk önce onlara cevap vermenin tatsız olmayacağını algılıyoruz. oturum, toplantı, celse. Tüm sorunları bilmek için her türlü soruyu içeren bir klinik görüşmemiz olabilir. uzantısında sabırlı, ama şu an için yapabileceğimiz en iyi şey, motif hakkında birkaç fırça darbesi vermek. sorgu. Buradaki fikir, bu ilk oturumun güven ve güvenlik oluşturmasıdır.hastanın burayı hoş bir yer olarak gördüğünü ve geri dönmek istediğini söyler.

Bu ilk seansta hastanın psikolog olarak ne düşündüğümüzü bilmek istediği her zaman olabilir. Bu size söyleyebileceğimiz bir şey değil, çünkü başlangıçta hala çok fazla bilmiyoruz ve ilk sıradayız. oturum, rolümüze ek olarak, değerlerimizi vererek "inanmak" veya "düşünmek" değil, kriterlerimizdir. klinik. Ne düşünebileceğimize ilgi göstermenizi ilginç bulduğumuzu söyleyebiliriz, ancak değerlerimizin değil, hastanın ihtiyaç duyduğu ve anlatmak istediği şeyin önemli olduğunu vurgulamalıyız..

Psikoterapinin iyileştirici kısmı sadece hastanın bilişsel süreçlerinin yeniden ayarlanmasında değil, inanç sistemi ve yaşam sorunları karşısında gevşeme ve yüzleşme stratejilerinin kazanılması günlük. Bu iyileştirici kısım, aynı zamanda, hasta veya danışanın algıladığı bizim tarafımızdan temel bir anlayış, yaklaşım ve kabul tutumunun gelişiminde de bulunur. Her zaman profesyonel bir bakış açısıyla terapistinin kendisini desteklemek için orada olduğunu hisseden bir hasta, iyileşme olasılığı çok yüksek olan bir hastadır.

Hastanın temel prensipleri

Bu, kariyer boyunca ele alınsa da, her psikolog, hastaların aşağıdaki noktaları konusunda çok net olmalıdır:

1. Hastalar ellerinden gelenin en iyisini yaparlar.

İlk başta öyle görünmeyebilir, ancak tüm hastalar, eğer düşerlerse, ellerinden gelenin en iyisini yapmaya çalışırlar. Bunu farklı bir oranda gösterebilirler ve onlara talimat verdiğimiz her şeyi yapmayabilirler, ancak hayatlarında belirli değişiklikler getirmenin basit gerçeği onlar için zaten büyük bir adım.

2. Hastalar değişikliklerinden sorumludur

Sorunlarınızın nedeni olmasalar da, onları değiştirmekten sorumludurlar. Doğal olarak, sorunlarının üstesinden gelmek için gerekli araçları elde etmek için terapiye giderler, ancak hayatlarını değiştirenler kendileridir. Biz Onları zorlayamayız, yapabileceğimiz onlara tavsiyelerde bulunmak ve değişimi teşvik edecek araçları vermek..

3. İntihar düşünceleri olan hastaların hayatı dayanılmaz

Birinin intihar girişimini veya intihara yönelik fikirlerini asla küçümsememelisiniz. Profesyoneller arasında bile, intihar edeceğini söyleyen birçok kişinin bunu dikkat çekmek için yaptığına dair yaygın bir varsayım var.

Durum böyle olsa bile, kimsenin böyle bir şeyle tehdit etmediğini, çünkü hayatının gerçekten karmaşık bir şey olduğunu, neredeyse sınırda olduğunu ve yardıma ihtiyacı olduğunu anlamalıyız. İntihara meyilli bir hastanın hayatı, bunu yapmakla tehdit etmese bile gerçekten dayanılmazdır.

4. Hastalar başarısız olmaz, psikoterapi başarısız olur

Bir hasta uygulanan psikoterapi ile düzelmiyorsa veya sürecin ortasında bırakılmışsa, Sorumlu olmalı ve başarısız olanın kendisi değil, psikoterapimiz olduğunu anlamalıyız..

Bu, kötü profesyoneller olduğumuz veya işe yarayan araçları kullanmadığımız anlamına gelmez, ancak özel durum okulu bırakmasını önlemek için daha az korkutucu ve onu motive etmek için ihtiyaçlarına daha uygun başka bir müdahale türü gerektiriyordu. daha iyi olmak için.

Hasta herhangi bir iyileşme belirtisi göstermiyorsa ancak bir psikoloğa görünmeye devam etmek istiyorsa, yapılabilecekler şunlardır: terapinin gidişatını değiştirin veya sizi vakanızı tedavi etmek için daha nitelikli olduğuna inandığımız başka bir psikoloğa yönlendirin. belirli.