İskiatik (siyatik) sinir: anatomi, fonksiyonlar ve patolojiler
Hepimiz siyatik gibi bir rahatsızlığın neden olduğu rahatsızlığı duyduk (veya kendi etimizde acı çektik).
Bu karakteristik ağrının ana nedeni, ekstremitelerde yoğun ağrı ve uyuşmaya neden olan iskiyal sinirin sıkışmasıdır. Makale boyunca bahsedeceğimiz tam da bu önemli sinirdir.
Ne olduğunu ve nerede bulunduğunu ve ana işlevlerinin neler olduğunu açıklıyoruz.. Ayrıca siyatik sinir yaralanması ile ilişkili farklı bozukluklardan da bahsedeceğiz.
- Önerilen makale: "İlk 11 Omurga Hastalığı"
İskiyal sinir: tanımı, yapısı ve yeri
Siyatik sinir olarak da adlandırılan siyatik sinir, insanlarda en büyük ve en uzun periferik sinirdir. ve diğer omurgalı hayvanlar. Birkaç spinal sinirin ön kökleri tarafından oluşturulan sakral pleksusun alt kısmındaki pelviste başlar ve kalça eklemi boyunca bacağın aşağısına doğru devam eder.
İnsanlarda siyatik sinir, lifleri piriformis kasının önünde tek bir sinir oluşturmak üzere birleşen sakral pleksusun L4 ve S3 segmentlerinden oluşur. Sinir daha sonra bu kasın altından ve büyük siyatik foramenlerden geçerek pelvisten çıkar.
Oradan arka uyluktan popliteal fossaya (halk dilinde "hamstring" olarak bilinir) doğru ilerler. Sinir, biseps femoris kasının uzun başının önünde, adduktor magnus kasının arkasında uyluğun arka bölmesinde seyreder.
Alt uylukta ve diz üstünde (arkada) bulunan siyatik sinir ikiye ayrılır. sinirler: ayaklara doğru inişini sürdüren ve topuğu innerve etmekten sorumlu olan tibial sinir ve bitki; ve dizin dış tarafı boyunca ve ayağın tepesine kadar uzanan peroneal sinir.
Daha sonra göreceğimiz gibi, bu sinir bacaktaki cildin hemen hemen tamamı için sinir sistemi ile bağlantıyı sağlar., uyluğun arkası ve bacak ve ayağın kasları. Daha sonra, bu önemli sinirin hangi işlevlerden sorumlu olduğunu göreceğiz.
Fonksiyonlar
Siyatik sinir, bacak, uyluk, diz hareketlerini, refleksleri, motor ve duyusal fonksiyonları ve kuvveti sağlayan sinirdir., buzağı, ayak bileği, parmaklar ve ayak parmakları. Spesifik olarak, omurilik ile uyluğun dış kısmı olan kaslar arasında bir bağlantı görevi görür. uyluğun arkasında bulunan hamstringler ve alt kısımdaki kaslar bacak ve ayaklar.
Siyatik siniri gluteal bölgeden geçmesine rağmen oradaki kasları innerve etmez. Bununla birlikte, uyluğun arka bölmesindeki kasları ve addüktör magnus kasının hamstring kısmını doğrudan innerve eder. İki terminal dalı aracılığıyla baldır kaslarını ve bazı kasları innerve eder. ayağın yanı sıra bacağın ön ve yan kısımlarınınkiler ve diğer bazı intrinsik kaslar ayak.
Öte yandan siyatik sinirin kendi başına kutanöz işlevleri olmamasına rağmen dalları aracılığıyla dolaylı duyusal innervasyon sağlar. terminalleri bacağın anterolateral posterolateral taraflarını ve ayağın tabanını, ayrıca bacağın lateral yönünü ve ayağın dorsal yönünü innerve ederek. ayak.
İlgili bozukluklar: siyatik
Siyatik, siyatik sinirin hasar görmesi veya yaralanmasının sonucudur. ve sırt, kalça ve bacaklarda orta ila şiddetli ağrı semptomları ile kendini gösterebilen bir his ile karakterizedir. Vücudun bu bölgelerinde zayıflık veya uyuşukluk da oluşabilir. Tipik olarak, kişi alt sırttan, kalçalara ve alt ekstremitelere akan ağrı yaşar.
Semptomlar genellikle ani hareketlerle kötüleşir (örn. Örneğin yataktan kalkma), belirli pozisyonlara göre (örn. Örneğin uzun süre oturmak) veya ağırlıklarla fiziksel egzersiz yaparken (örn. Örneğin bir mobilyayı hareket ettirin veya bir çanta alın). Siyatiğin en yaygın nedenleri arasında aşağıdakileri vurgulayabiliriz:
1. fıtıklaşmış diskler
Omurlar kıkırdak parçalarıyla ayrılırHareket ettiğimizde esneklik ve yastıklama sağlayan kalın, şeffaf bir malzemeyle dolu. Fıtıklaşmış diskler, ilk kıkırdak tabakası yırtıldığında ortaya çıkar.
İçindeki madde siyatik siniri sıkıştırarak alt ekstremitelerde ağrı ve uyuşmaya neden olabilir. Nüfusun yüzde 1 ila 5'inin hayatlarının bir noktasında fıtıklaşmış bir diskin neden olduğu sırt ağrısından muzdarip olacağı tahmin edilmektedir.
2. spinal stenoz
Lomber spinal stenoz olarak da adlandırılan spinal stenoz, alt spinal kanalın anormal daralması ile karakterizedir.. Bu daralma omuriliğe ve siyatik sinir köklerine baskı yapar. Yaşanabilecek semptomlar şunları içerir: bacaklarda ve kollarda güçsüzlük, yürürken veya ayakta dururken bel ağrısı, bacaklarda veya kalçalarda uyuşma ve denge sorunları.
3. spondilolistezis
Spondilolistezis, dejeneratif disk bozukluğunun ilişkili koşullarından biridir.. Bir omur diğerinin üzerinde öne doğru uzandığında, uzatılmış omurga kemiği siyatik sinirinizi oluşturan sinirleri sıkıştırabilir.
Ağrılı bir durum olmasına rağmen, çoğu durumda tedavi edilebilir. Semptomlar şunları içerir: sert sırt ve bacaklar, kalıcı bel ağrısı, uyluk ağrısı ve hamstrings ve gluteal kasların sıkılığı.
4. Piriformis sendromu
Piriformis sendromu, piriformis kasının istemsiz olarak kasıldığı veya kasıldığı ve siyatik neden olduğu nadir görülen bir nöromüsküler bozukluktur. Bu kas, omurganın alt kısmını uyluk kemiklerine bağlayan kastır. Gergin olduğunda siyatik sinire baskı yapabilir..
Sendromun klinik özellikleri şunları içerir: radiküler ağrı, kas uyuşması ve zayıflığı ve kalça hassasiyeti. Bazen ağrı, kalçanın alt ekstremitesinin iç rotasyonu ile şiddetlenebilir.
Genel tedavi, piriformis kasını gevşetmek amacıyla genellikle cerrahidir; veya cerrahi olmayan, kortikosteroid ilaçların enjeksiyonu ile, ağrı kesici ve fizyoterapi.
Bibliyografik referanslar:
Kardinali, D.P. (2000). Nörofizyoloji el kitabı. Madrid: Diaz de Santos Basımları.
Olmarker, K. ve Rydevik, B. (1991). Siyatik patofizyolojisi. Kuzey Amerika Ortopedi klinikleri, 22(2), 223-234.
Sobotta, J. (2006). İnsan anatomisi Atlası (Cilt. 2). Pan Amerikan Tıp Ed.