Galaktore: semptomlar, nedenler, tanı ve tedavi
İnsanların memeliler olarak temel özelliklerinden biri, tek işlevi yavrulara yiyecek sağlamak olan meme bezlerinin gelişmesidir; bu nedenle, en azından insan türünde bebeklere bebek de denir.
Bununla birlikte, sütün ayrışmasından sorumlu hormonların üretimindeki bir dizi değişiklik neden olabilir. galaktore olarak bilinen bir fenomengenellikle kadınlarda görülen ancak ara sıra erkeklerde de görülebilen bir durumdur.
- İlgili yazı: "Hormon çeşitleri ve insan vücudundaki görevleri"
galaktore tanımı
galaktore anlamına gelir lohusalık dönemi geçtikten sonra meme bezinden süt salgılanması, yani doğumdan altı ila sekiz hafta sonra. Ayrıca, bu en az altı ay kalmalıdır. Bununla birlikte, birkaç doğum yapmış bazı kadınlarda bu fenomenin, altta yatan bir hastalık olduğu anlamına gelmeksizin ortaya çıkabileceği doğrudur.
Galaktore böyle bir hastalık olarak kabul edilemez, daha çok kişinin hasta olabileceğinin bir işaretidir. genellikle her ikisinden de salgı üreten başka bir durumdan muzdarip olmak anneler
Bu fenomen özellikle 20-35 yaş arası daha önce gebelik geçirmiş kadınlar. Bununla birlikte, diğer yaşlarda, çocuklarda ve hatta erkeklerde galaktore vakaları vardır.
Genel bir kural olarak, normal adet döngüsüne ve hormon seviyelerine sahip kadınların %20 ila %25'i hayatlarının bir noktasında galaktore fenomeni yaşarlar.
galaktore belirtileri
Galaktore daha büyük bir bozukluk içinde bir işaret olarak kabul edilse de, diğer ilişkili semptomlara eşlik edebilir. Bu belirtiler çok çeşitli olabilir. galaktorenin kendisinin nedenlerine bağlı olarak tip, görünüm sıklığı vb. açısından.
Semptomların en yaygın belirtileri şunlardır:
- Menstrüasyon sırasındaki varyasyonlar: düzensiz döngüler veya adet döngüsünün olmaması
- Sıcaklık değişikliklerine duyarlılık
- Artan susuzluk ve idrara çıkma isteği
- baş ağrısı
- Belirsiz veya bulanık görme, çift görme veya görme eksikliği gibi görme sorunları
- ereksiyon sorunları, erektil disfonksiyon ve erkeklerde cinsel isteksizlik
- Akne ve vücut kıllarının görünümü
nedenler
Göğüslerde süt üretimine patolojik durumlar dışında çeşitli hormonlar neden olur ve bunlardan prolaktin en alakalı role sahip olanıdır. Bu hormon adı verilen bir bezde yapılır. hipofiz, kafatasının tabanında bulunur. Ek olarak, plasental laktojen adı verilen başka bir hormonun etkisi de söz konusudur.
Galaktore görünümünün nedeni, bu iki hormonun üretimindeki dengesizlikten kaynaklanmaktadır. Bu değişikliğin çok sayıda nedeni olabilir, ancak gerçek şu ki vakaların yarısında neden belirlenemez. Bu fenomenin ortaya çıkmasının en yaygın nedenleri şunlardır:
- Hipofizdeki tümörlerin görünümü.
- Bazı ilaçların tüketiminin yan etkisi. Bu ilaçlar genellikle antipsikotikler, antidepresanlar, antihipertansifler, opioid ilaçlar, kusmayı önleyici ilaçlar ve anovülatör ilaçlar grubuna aittir.
- Primer hipotiroidizm gibi hormon üretimini değiştiren endokrin durumlar.
- Meme ucunun aşırı uyarılması.
- Fiziksel ve psikolojik stres.
- Kronik böbrek hastalığı.
- Karaciğer sirozu.
- Memede lokal enfeksiyonlar.
- Hormon salınımının doğru düzenlenmesini değiştiren hipotalamik değişiklikler.
- Göğüs yaralanmaları veya ameliyatları.
- Polikistik yumurtalıklar, hipertiroidizm, omurilik yaralanmaları vb. gibi diğer durumlar
Teşhis
Galaktore tanısında ilk adım dışlamak söz konusu salgı sütlü dışında başka bir sınıftan değildir. Bunun nedeni, kan izleri, cerahatli veya yeşilimsi tonlar içeren diğer herhangi bir akıntı türünün başka bir hastalığın işareti olmasıdır. meme kanseri gibi önemli hastalıklar bu nedenle tespit edilir edilmez bir sağlık merkezine gitmek hayati önem taşımaktadır. deşarj
Galaktorenin doğru teşhisi, mümkün olduğu kadar ayrıntılı bir klinik öykünün hazırlanmasını içermelidir. olasılığını ekarte etmek için, eğer kadınsa, hastanın menstrüel geçmişini dahil edin. gebelik. Ek olarak, kısırlık, iktidarsızlık veya cinsel iştahtaki değişiklikleri araştırmak için.
Ayrıca yapılması gereken başka bir hastalığın belirtilerini arayan bir fizik muayene hipotiroidizm gibi ve bu olası nedeni ekarte etmek için bir ilaç öyküsü isteyin.
Ardından, kandaki tiroid hormonları ve prolaktin düzeylerini kontrol etmek için bir kan testi gereklidir. Uzman klinisyenin gerekli gördüğü durumlarda idrar tahlili veya göğüs ve karın röntgeni gibi başka tetkikler de yapılabilir.
Yukarıdaki nedenlerin tümü dışlanırsa, büyük olasılıkla bir prolaktinomadır. Prolaktinoma, hipofiz bezinde bulunan iyi huylu bir tümördür.Kadınlarda görülme olasılığı daha yüksek olmasına rağmen, erkeklerde ortaya çıktığında daha zararlı bir şekilde ortaya çıkar.
Kanda çok yüksek prolaktin seviyeleri ile birlikte galaktore meydana gelirse, bazıları cinsel işlev bozukluğu, kısırlık veya hipogonadizm türü, bunun bir olduğunu varsaymak mantıklıdır. prolaktinoma; bu nedenle uzman, bir tümörün varlığını doğrulamak için bir beyin MRG'si yapmalıdır.
Tedavi
Galaktore şikayeti olan hastalarda izlenecek müdahale nedenlerine bağlı olacaktır. Bunun tek başına ve kanda yüksek düzeyde prolaktin olmadan meydana gelmesi durumunda, en yaygın olanı doğal olarak kaybolmasıdır., herhangi bir tedavi gerektirmez.
İstisna, sekresyonun büyük bir rahatsızlık olduğu durumlar olacaktır; bu durumda protokol, dopamin seviyesini artıran dopamin agonistlerinin uygulanmasını zorunlu kılar. dopamin kanda, prolaktin oluşumunu engelleyen bir hormon.
Aynı şekilde, bu fenomen başka bir hastalıkla ilişkilendirildiğinde, ana durum tedavi edilirken semptomlar azalacaktır. Galaktore bir ilacın etkilerinden kaynaklanıyorsa, ilacın baskılanması veya dozunun azaltılması semptomların azalması için yeterli olmalıdır.
Manyetik rezonans görüntülemenin prolaktinoma varlığını tespit edemediği kişilerde, bir tümörün görünümünü ve büyümesini ekarte etmek için periyodik kontrollerden geçmelidir. hipofiz.
Son olarak prolaktinoma vakalarında tümörü çıkarmak için ameliyat yapılır,belirli ilaçların uygulanması ile birlikte ve radyoterapi.