Zihinsel Yetersizlik kavramının evrimi

Geçen yüzyılın başında zeka araştırmalarında psikometrik ve faktöriyel metodolojinin keşfinden ve kurulmasından sonra Alfred Binet ve Simon (1905) ve daha sonra Terman (1916) ve Weschler 1930'larda IQ, entelektüel kapasitenin değerlendirilmesinde merkezi faktör haline geldi.

Fakat, American Association on Mental Retardation'ın en son önerisi (AAMR) 1992, ilk formülün ilişkilendirdiği bazı dezavantajların üstesinden geliyor gibi görünüyor.

• İlgili yazı: “zeka testi türleri”

Nörogelişimsel Bir Bozukluk Olarak Entelektüel Yetersizlik

Bir Nörogelişimsel Bozukluk (veya DSM-V'e göre Nörogelişimsel Bozukluklar), aşağıdakilerle ilgili herhangi bir hastalık olarak anlaşılır: sinir sisteminin olgunlaşma sürecindeki bir değişiklik davranış, düşünce, hareket, öğrenme, algısal-duyusal kapasite ve diğer karmaşık zihinsel işlevler düzeyinde yetersiz işleyişi etkiler.

Sonuç olarak meydana gelebilecek tezahürler dizisi çok çeşitlidir, çünkü her ikisine de dikkat edilmelidir. işlev bozukluğunun yeri, çevresel faktörleri etkileyen ve söz konusu işlev bozukluğunun meydana geldiği gelişim anı rahatsızlık.

Nörobilim, ODD'lerin yanı sıra diğer nörodejeneratif bozukluklar, statik lezyon bozuklukları ve psikiyatrik bozuklukların incelenmesi ve araştırılmasıyla ilgilenen disiplindir. Bazı durumlarda, Aynı patoloji bu kategorilerin birden fazlasında değerlendirilebilir.zaman (gelişme-gerileme) ve fenomenoloji (bilişsel-duygusal) olmak üzere iki boyut etrafında birbirinden farklılık göstermektedir.

ÖZELLİKLERİ

KGB'lere atfedilen özellikler arasında, hastalığın dışsal tezahürünün kaynağının olup olmadığını ayırt etme güçlüğü vardır. altta yatan semptomatoloji, bir ODD'den veya bir tür normatif işleyişten türetilir, örneğin dikkatin dağılması durumu (bu dikkat kapasitesini düzenleyen yapıların yapmacık bir etkisi olabilir veya belirgin bir kişilik özelliği olabilir, basitçe).

Bu yüzden, bilinen biyobelirteç yok (nörogörüntüleme testleri veya analizi) ile ilişkilendirilerek ODD kesin olarak teşhis edilebilir. Değerlendiricinin öznelliği bu nedenle vakanın teşhisinde önemli bir rol oynar.

ikinci sırada ODD'lerin diğer patolojilerle çok yüksek bir komorbiditesi vardır., mevcut tüm etiketlerin tespit edilmesi gerektiğinden, belirli durumlarda vakanın doğru bir şekilde teşhis edilmesini zorlaştırabilen bir gerçek. Öte yandan, bir hastalığa atfedilebilen semptomlar ile diğerine atfedilebilen semptomlar arasındaki sınır da karmaşıktır, çünkü birçoğu ortak kriterleri paylaşırlar (örneğin, otizm ve zihinsel bozukluk durumunda sosyal ilişkilerde zorluk). dil).

• İlgili yazı: "Entelektüel ve Gelişimsel Engellilik"

Nörogelişimsel Bozukluk Türleri

Genel bir şekilde, TND kriterlere göre üç ana kategoride sınıflandırılabilir:

Belirli bir nedenin belirlenip belirlenmediği

Bu durumda genetik etki önemli bir nedensel faktördür.. En yaygın kullanılan sınıflandırma kılavuzları (DSM ve ICD), iletişim bozukluklarını, öğrenme bozukluklarını, hiperaktiviteyi ve Otizm spektrumu. Davranım bozuklukları, şizofrenik bozukluklar ve Tourette bozukluğu durumunda, her biri için başlangıç ​​​​yaş farkı, bu nedenle duruma bağlı olarak onlar da buna dahil edilebilir. kategori.

Yapısal bir değişikliğe bağlı genetik değişiklikler

Fenotipik sapmalar açıkça tanımlanabildiğinden (delesyon, duplikasyon, translokasyon, kromozomal disomiler veya trizomiler, vb.) Williams Sendromu örneğinde olduğu gibi.

Bilinen bir çevresel nedene bağlı TND

Etkisi genellikle genetik faktörlerle etkileşimi olarak kabul edilir, örneğin cenin zehirlenmesi Annenin alkol tüketimi veya valproik asidin etkisinden kaynaklanan patolojiler nedeniyle.

Zihinsel Engelliliğin geleneksel kavramsallaştırması

Bu satırların başında da belirtildiği gibi, geçen yüzyıla varlıktaki zeka seviyesinin değerlendirilmesi ve ölçülmesine ilişkin psikometrik ölçekler insan.

Böylece, tek belirleyici referans alınmıştır. Zihinsel Yetersizliğin sınıflandırma düzeyleri arasındaki ayrım bireyin Entelektüel Bölümüne (IQ) dayalıdır. Bu kategorilerin her birinin daha ayrıntılı bir açıklamasını görelim:

Hafif Zeka Geriliği

anlar 55 ile 70 arasında bir IQ ve tüm vakaların %85'ini oluşturur. Ciddiyet açısından en önemsiz düzey olduğundan, yaşamın ilk yıllarında ayırt edilmesi güçtür. Bu durumda, bir tür denetim ve takip gerektirmesine rağmen, sosyal ve iletişim becerileri veya özerklik kapasitesi oldukça iyi korunur. Tatmin edici bir yaşamın gelişimini sağlamada büyük zorluklar yoktur.

Orta Derecede Zeka Geriliği

%10 prevalansa sahip ikinci bir şiddet seviyesi, IQ'nun 40 ile 55 arasında olduğu Orta Derecede Zeka Geriliğidir. Bu durumda sosyal ve iletişimsel gelişim düzeyi daha düşüktür ve çoğu durumda topluluk yaşamına uyum sağlayabilseler de, yetişkin çalışma ve özel yaşamları boyunca denetlenmeleri gerekir.

Şiddetli Zeka Geriliği

Şiddetli Zeka Geriliği, 25 ile 40 arasında bir IQ ile ilişkilidir ve tüm vakaların %3-4'ünde görülür. Dil yeteneği çok sınırlıdır, ancak temel kişisel bakım alışkanlıklarını edinme yeteneğine sahiptir.. Topluluk yaşamına uyum sağlamak için önemli düzeyde desteğe ve yardıma ihtiyaçları var.

Derin Zeka Geriliği

Derin Zeka Geriliği, 25'in altında bir IQ ile karakterize edilir ve MY'li popülasyonun %1 ila 2'sinde bulunur. bu seviyede var açık ve şiddetli motor, duyusal ve bilişsel zorluklar. Sürekli ve kalıcı denetime ve etkileşimde bulundukları oldukça yapılandırılmış bir ortama ihtiyaç duyarlar.

• İlgili yazı: "Zihinsel engellilik türleri (ve özellikleri)"

Entelektüel işleyişin tanımlayıcı boyutları

Amerikan Mental Retardasyon Derneği'nin (AAMR) en son önerisi, ciddi bir değişiklik anlamına geliyor. zihinsel yetersizlik kavramında yer almakta ve Zihinsel Geriliğin tanımının verilmesine vurgu yapmaktadır. biraz daha olumlu ve iyimser bir çağrışım esas olarak zihinsel işlev bozukluğu olan bireyin yeteneklerini ve potansiyelini ve bu hedeflere ulaşmak için ihtiyaç duydukları desteği değerlendirmek açısından.

Bu nedenle, Mental Retardasyona ilişkin AAMR tanım önerisi, onu bir dizi önemli sınırlama olarak açıklar. ortalamanın oldukça altında olan ve 18 yaşından önce kendini gösteren entelektüel işlevsellik yaş.

Mental Retardasyonun değerlendirme boyutları

Spesifik olarak, AAMR tarafından önerilen, çocuğun kullanabileceği yetenekleri işlevsel bir düzeyde değerlendirmek için önerilen büyük boyutlar ve küresel bir multidisipliner müdahale ile ulaşılabilecek:

• Entelektüel beceriler.
• Kavramsal, sosyal ve pratik düzeyde uyarlanabilir davranış.
• Katılım, etkileşimler ve sosyal roller.
• Fiziksel ve zihinsel sağlık, olası değişikliklerin etiyolojisi.
• Çevre, kültür ve bu tür uyaranlara erişme fırsatlarıyla ilgili sosyal bağlam.

Öncekilerden farklı olarak, bu teklifte sosyal bağlama ve en yüksek verimi garanti etmek için hangi kaynakların gerekli olduğunun belirlenmesine vurgu yapılmaktadır. çocuğun sunduğu eksiklikleri ve zorlukları merkezi bir faktör olarak almak yerine, çocuğun günlük öğrenme sayısı, özerkliği ve esenliği biraz.

Bu, hem genellikle bireylerle ilişkilendirilen olumsuz etiketlemenin azaltılması düzeyinde çeşitli avantajlar getirir. tanım, geliştirilecek potansiyellere ve kapasitelere temel bir rol verdiğinden, bu tür bir açık sunar. oğlan. Ayrıca bu yeni tanım s****e daha çok müdahale türünü belirlemeye yöneliktir mümkün olan en yüksek gelişme düzeyini (çevresel, sosyal, kişisel ve entelektüel uyarlamalar) elde etmek için belirli bir durum için gerekli olacaktır.

Bu yeni anlayışta, aşağıdaki varsayımlar varsayılmıştır: kültürel ve dilsel, iletişimsel ve davranışsal çeşitliliğin dikkate alınması; topluluk düzeyinde bireyselleştirilmiş desteklerin varlığına duyulan ihtiyaç; diğer uyarlanabilir alanlarda veya kişisel kapasitelerde potansiyellerin bir arada bulunması; sürekli bir süre boyunca uygun destekler sağlayarak kişinin işleyişinde iyileşme olduğu varsayımı.

Kısacası, Mental Retardation'ın en son tanımı olduğu görülmektedir. daha pratik, pozitif ve uyumlu bir bakış açısı sağlamayı amaçlar. bireyin hem kişisel hem de sosyal olarak daha fazla bütünleşmesini kolaylaştıracak, zorluklarından çok niteliklerini vurgulayarak daha fazla gelişmesini sağlayacaktır.