Abdusens siniri: nedir, özellikleri ve ilişkili bozukluklar

Kafa sinirlerinin ne olduğunu biliyor musunuz? Beyinden vücudun diğer bölgelerine giden on iki çift sinir vardır. Onlardan biri altıncı kranial sinir veya okülomotor sinir olarak da adlandırılan abdusens siniri, bugün hakkında konuşacağız.

Önce kranial sinirlerin ne olduğu hakkında kısa bir giriş yaparak kendimizi konumlandıracağız ve daha sonra abdusens sinirin en ilgili özelliklerini (anatomisi, işlevleri, yaralanmalar vb.)

• İlgili yazı: "Kranial sinirler: beyinden çıkan 12 sinir"

kafa sinirleri

Abdusens sinirinden bahsetmeden önce kısa bir giriş yapacağız, burada abdusens siniri de bunlardan biri olduğu için kranial sinirlerin ne olduğunu göreceğiz.

Kafa sinirleri ("kraniyal sinirler" olarak da adlandırılır), beyinden veya beyin sapından çıkan on iki çift sinirdir ve Kafatasının tabanında sahip olduğumuz farklı delikler aracılığıyla farklı alanlarda dağıtılır: baş, boyun, göğüs ve karın. Demek ki, "görünen" kökenleri, çıktıkları veya beyne girdikleri bölgededir., ancak her sinirin, özel işlevine göre gerçek kökeni vardır (her sinirin organizma için belirli bir işlevi vardır).

Kranial sinirler ayrıca numaralandırmalarına göre de adlandırılırlar (örneğin, kranial sinirin I, II, III, IV... siniri). Öte yandan, her sinirin, bir demet şeklinde gruplanmış bu sinir hücresi kümeleri aracılığıyla gerçekleşen nörofizyolojik süreçlere müdahale eden bir çekirdeği vardır. Sinir çekirdekleri, çeşitli nöronal hücre gövdelerinin bir arada kümelendiği yerlerdir (yani, genetik materyallerini bulur) ve aktiviteyi işleme ve koordine etme işlevlerini yerine getirir gergin.

sınıflandırma

Her sinirin kendine özgü işlevine göre, onları buna göre gruplandıran bir sınıflandırma buluyoruz. Sinirler: motor, hassas veya karışık olabilir (bu onların genel işlevi olacaktır). Abdusens siniri tamamen motordur., daha sonra göreceğimiz gibi, bu, işlevlerinin kas liflerinin aktivasyonundan hareketle ilgili olduğu anlamına gelir.

Şimdi bu sınıflandırmayı görelim:

• Özel duyusal ileticiler: I, II ve VIII çiftleri sorumludur.
• Göz hareketlerinin, fotomotor reflekslerin ve uyumun kontrolü: III, IV ve VI çiftleri (VI çifti olan abdusens sinirini bulduğumuz yer).
• "Saf" motor işlevi): XI ve XII çiftleri.
• Karma işlev (duyusal ve motor): V, VII, IX ve X çiftleri.
• Parasempatik lifleri taşıma işlevi: çiftler III, VII, IX ve X.

abdusens siniri

Abdusens siniri bir sinirdir. Ayrıca abdusens siniri, okülomotor siniri veya kranial sinir VI gibi başka isimlerle de anılır. (altıncı kraniyal sinir). Yanal rektus kasını innerve eden tamamen motor bir sinirdir; bu, göz küresinin (göz) yanal olarak dönmesini sağlar.

Bu nedenle, ana işlevi, gözün kaçırılmasına izin veren yanal rektus kasının hareketidir (kaçırma, vücudun bir kısmının medial simetri düzleminden ayrılmasıdır). Daha basit bir deyişle: fonksiyonel düzeyde, abdusens siniri gözü şakak yönünde yanlara doğru hareket ettirmemizi sağlar.

Ayrıca abdusens siniri göz hareketlerini, ışık reflekslerini ve konaklamayı kontrol eder. Fotomotor reflekslerin, hafif bir uyaranla karşılaştığımızda gözbebeğinin kasılması yoluyla ışığın göze girişini kontrol etmemizi sağladığını unutmayın.

Anatomi

Anatomik olarak, abdusens sinirinin çekirdeği, beynin 4. ventrikülünün üst kısmının altında bulunur. Özellikle, yüz kollikulusunun yakınında. bu çekirdek diğer kaslardan, ayrıca okülomotordan ve vestibüler çekirdeklerden çıktılar alır.

Görünen orijini, superior orbital fissür olarak da adlandırılan sfenoidal fissürdedir. diğer birçok sinirin geçtiği bir alandır (örneğin frontal, lakrimal, okulomotor…).

Spesifik olarak, abdusens siniri, beynin tabanında bulunan Varolian köprüsü olarak da adlandırılan pons olan daha geniş bir alandan kaynaklanır. Medulla oblongata'nın yanındaki pons, beyin sapını oluşturmak.

Patron

Görüldüğü gibi abdusens sinirin çıkış yeri ponstadır. Pons, beynin tabanında bulunan bir alandır. motor hareketleri kontrol eder ve duyusal bir analiz gerçekleştirir (duyumların).

Bu yapının ana çekirdeği locus coeruleus'tur (noradrenerjik nöronlarla dolu), retiküler çekirdek (REM uykusunu düzenleyen) ve üstün zeytin kompleksi (işitme ayarlayan). Öte yandan pons, V-VIII kranial sinirlerin çekirdeklerini içerir (aralarında VI çiftinin çekirdeği, yani abdusens siniri bulunur).

• İlginizi çekebilir: "Varolio Köprüsü: yapılar, özellikler ve işlevler"

segmentler

Öte yandan, abdusens sinirinin anatomisine devam ederek, bunun farklı segmentleri var (özellikle, beş). Bu segmentler:

• eksen içi segment
• sarnıç bölümü
• dorello kanalı
• kavernöz segment
• ekstrakraniyal segment

yaralanmalar

Hepsi gibi abdusens siniri de bir şekilde yaralanabilir. Bu farklı semptomlara neden olur, daha sonra göreceğimiz gibi (hasarın ve yaralanmanın türüne bağlı olarak). Bu sinirin en sık yaralanma nedenleri (sık sıktan az sıklığa doğru) şunlardır: travma, enflamasyon, vasküler lezyonlar (ACV) ve tümörler.

Sinir gerildiğinde sinir felci meydana gelir ve en yaygın belirtileri şunlardır: yatay binoküler diplopi (çift görme), kas spazmları ve servikalji (boyun ağrısı). Öte yandan, bir tümörün neden olduğu lezyonlar genellikle tek taraflı bir bağlılığa neden olur; Son olarak, diğer kraniyal sinir çiftleriyle ilişkili lezyonlar o kadar sık ​​değildir.

1. felç

Abdusens sinir felci meydana geldiğinde ne olur? Paralizisi lateral rektus kasını etkiler ve ayrıca oküler abdüksiyonu bozar. bu sinir sağlar. Bu, söz konusu felçten etkilenen kişinin gözünün, kişi dümdüz karşıya baktığında hafifçe kaçırılabileceği anlamına gelir.

nedenler

Abdusens sinir felcinin birkaç nedeni olabilir: Wernicke ensefalopatisi, sinir enfarktüsü, enfeksiyon, travma, kafa içi hipertansiyon...

Bununla birlikte nedeni idiyopatik (bilinmeyen veya spontan başlangıçlı) da olabilir. Nedeni belirlemek için Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR) yapılması gerekir., diğer tamamlayıcı testlere ek olarak.

• İlginizi çekebilir: "Manyetik rezonans görüntüleme: nedir ve bu test nasıl yapılır?"

2. Abdusens siniri mononöropatisi

Abdusens sinir felcinden bahsetmiştik ama aynısının bir başka patolojisi daha var ki bu da kişide farklı değişikliklere yol açıyor.

Onlardan biri mononöropati, bu sinirin işlevini etkileyen bir sinir bozukluğu (yani, sinir hasar görmüş). Sonuç olarak, kişi çift görme (çift görme) olabilir.

nedenler

Abdusens siniri mononöropatisinin nedenleri çok çeşitli olabilir (hastalıklardan sendromlara, hasarlara, kazalara...). En sık görülenlerden bazıları şunlardır:

• multipl skleroz (MS)
• Enfeksiyonlar (örneğin menenjit)
• beyin anevrizmaları
• Serebrovasküler kazalar (CVA)
• Gebelik
• travma
• Tümörler (örneğin gözün arkasında)
• Gradenigo sendromu
• Diyabet (diyabetik nöropati)

Bibliyografik referanslar:

• Blumenfeld, H. (2002). Klinik Olgular Üzerinden Nöroanatomi. Sunderland: Sinauer Ortakları.
• Figueroa, R., Meléndez, F. ve Jimenez, L. (2015). Klinik vaka. Dorello kanal meningioma sekonder abdusens sinir felci: Manyetik rezonans görüntüleme ile anatomik hususlar. | Dorello kanal menenjiyomasına sekonder abdusens sinir felci: MRG anatomik değerlendirmeleri. Kolombiya Nörolojik Yasası, 32(1): 61-66.
• Kandel, E.R.; Schwartz, JH; Jessell, T.M. (2000). Sinir Biliminin İlkeleri. New York: McGraw-Hill.
• Latarjet, M. & Ruiz, A. (2004). Abducens Sinir Klinik Nöroanatomisi (4. Baskı). Panamerican Medical Editoryal.
• Medline Plus. (2019). VI kranial sinirin mononöropatisi.
• Rubin, M. & Safdieh, J.E. (2008). net. Temel nöroanatomi. Abdusens siniri. Elsevier Masson. İspanya.