İdrar oluşum süreci: 4 aşaması ve özellikleri

İdrar, insan vücudunda homeostazın korunması için gerekli bir sıvıdır. İnsanlarda böbreklerin çalışması ve idrara çıkma mekanizmaları sayesinde bu sıvı vücudun kendisinin metabolizma sırasında ürettiği toksik maddeleri (üre) atmamızı sağlar, yurt dışından zararlı ve zehirli bileşiklerin (ilaçlar ve ilaçlar) dışarı atılması, kan dolaşımındaki tuzların elektrolitik dengesinin korunması ve daha birçok şey daha öte.

Bu ve diğer pek çok nedenden dolayı, idrarın miktarı, doğası ve özelliklerinin hastanın sağlık durumu hakkında çok şey söyleyebileceğini korkusuzca onaylıyoruz. Örneğin, anüri (toplam idrara çıkmama) üriner sistemdeki ciddi tıkanıklıklara bağlı olabilir, hematüri (kanlı idrar) genellikle bir böbrek kanseri veya ciddi bir enfeksiyon ve örneğin proteinüri (idrarda aşırı protein varlığı), böbreklerde zayıf böbrek fonksiyonunun göstergesi olacaktır. hasta.

Ürettiğimiz atık içimizde olup bitenlerin bir yansıması olduğu için idrara çıkma eylemi tıp uzmanlarına pek çok bilgi sağlar. Bu önermeden yola çıkarak size şu soruyu soruyoruz:

İdrar oluşum sürecinin nasıl olduğunu biliyor musunuz? Değilse endişelenmeyin, çünkü burada sizin için inceliyoruz.

• İlgili makale: "Boşaltım sistemi: özellikleri, parçaları ve işleyişi"

Başlangıç ​​noktası: böbrekler

İdrar oluşumundan bahsetmeden önce, hakkında bir dizi temel oluşturmalıyız. böbrekler, çünkü yapılarını anlamadan böbreklerin işleyişini doğru bir şekilde anlamak imkansızdır. idrara çıkma Hızlı olacağız.

Böbrekler, üriner sistemin ana organlarıdır., çünkü nispeten küçük bir fasulye şekli (yaklaşık 10 cm uzunluğunda) ve yaklaşık 170 gram ağırlığı ile bu yorulmaz organlardan günde ortalama 1.500 litre kan geçer. Daha fazla ileri gitmeden, 2 litre atık ürünü ve fazla suyu atmak için bir böbreğin yaklaşık 190 litre kanı temizlemesi gerekir. Yetişkin bir insanın kanında en fazla 5,5 litre kan sıvısı olduğunu dikkate alarak astronomik rakamlarla hareket ediyoruz.

İşlevselliği ve fizyolojik talepleri nedeniyle böbrekler, bireyin kalp debisinin %22'sini, yani biraz daha fazlasını oluşturur. Kalbin ventrikülünden her dakika dışarı atılan tüm kan hacminin beşte biri bu mikro fabrikalarda son bulur. arındırıcı Bu nedenle, renal kan akışının büyük ölçüde hastanın kan basıncıyla bağlantılı olduğu söylenir.

Böbreğin karmaşık fonksiyonel birimi nefrondur.. Bu organların her birinde yaklaşık bir milyon tane vardır ve bunlar da kanın saflaştırılmasının gerçekleştiği kesin yerler olan glomerülleri içerir. Bu kılcal damar ağı kan plazmasının süzülmesini sağlar ve bunların %75'i renal kortekste (böbreğin dış kısmı) bulunur.

• İlginizi çekebilir: "Böbreğin en önemli 4 bölümü ve görevleri"

İdrar oluşum süreci

İdrara çıkma ile ilgili rakamları ve böbreklerin genel özelliklerini bir kez perspektife koyduğumuzda, idrar oluşum sürecini açıklamaya hazırız. Açıklamayı aşağıdakiler gibi 4 farklı bloğa ayıracağız:

• glomerüler filtrasyon.
• tübüler geri emilim.
• boru şeklindeki salgı.
• İdrar depolama.

1. glomerüler filtrasyon

Glomerüler filtrasyon, idrar oluşumundaki ilk adımdır ve unutulmamalıdır ki, hidrostatik basıncın sıvıları ve çözünenleri ilgili zar boyunca ittiği pasif bir süreçtir. Bu değişim, glomerüllerin yarı geçirgen duvarlarında gerçekleşir ve bu duvarlar da "Bowman kapsülü" adı verilen bir dış zarfla çevrilidir.

Glomerüllere (afferentler) ulaşan arteriyollerin (çok küçük arter dalları) çapı efferentlerden daha geniştir ve bu nedenle glomerulustan ayrılan kan, karakteristik bir hidrostatik basınç oluşturur. Bu glomerüler hidrostatik basınç, sıvıları ve küçük çözünenleri kan kılcal damarlarından "zorlar". hücre gövdeleri ve diğer büyük moleküller selde kalırken glomerüler kapsüle iyimser Pasif bir süreç olduğundan enerji harcaması gerektirmez.

Sonuç, büyük miktarlarda su, elektrolitler ve glikoz, vitaminler ve amino asitler gibi organik maddeler içeren taze filtrelenmiş bir sıvıdır.. Tüm bu süreç, genellikle 125 ml/dak arasında değişen, "glomerüler filtrasyon hızı" (GFR) olarak bilinen bir değerle temsil edilir.

2. tübüler geri emilim

Bu süreçteki sorun, tahmin edebileceğiniz gibi, daha sonra atılacak olan sıvılara önemsiz olmayan miktarda faydalı maddenin “sızmasıdır”. Bu nedenle nefron, önceki bölümde Bowman kapsülü (glomerulusun bulunduğu yer) tarafından toplanan "proto-idrar"ın geçtiği 4 farklı tüpe sahiptir. Bunlar proksimal tübül, Henle kulpu, distal tübül ve toplayıcı kanaldır.

Her belirli bölümün özelliklerine odaklanmayacağız, ancak birkaç şekil ve ilgili fırça darbeleri vereceğiz. Örneğin proksimal tübülde (PCT) tüm glikoz, amino asitler ve %65 sodyum (Na) ve su kana geri emilir. Henle kulpunda çok fazla su, sodyum ve klorür de geri emilir, öyle ki başlangıçta filtrelenenin yalnızca %20'si distal tübüle ulaşır..

Bu noktada geri emilen maddelerin birçoğunun aktif olarak taşınması gerektiğine dikkat edilmelidir. Bu, enerji harcanmasını veya bu olmazsa, bir tür elektrokimyasal gradyanın kullanılmasını gerektirir. özel.

3. tübüler salgı

Yeniden emilimin tersi bir süreçtir, çünkü idrarın tübüller ve halkalardan geçen tüm yolculuğu boyunca aynı zamanda peritübüler kan kılcal damarlarından tübüler lümene zararlı maddeleri atmak için kullanılır böbrek.

Bu difüzyon, içinde çok fazla durmayacağımız fiziksel süreçler olan aktif taşıma ve pasif difüzyon sayesinde gerçekleşir. Temel olarak, pasif difüzyon bir konsantrasyon gradyanına göre yapılır: ürünler yüksek konsantrasyonlu (kan) bir bölgeden az (idrar) olan başka bir bölgeye geçer.

Örneğin, tübüler sekresyon, aldosteron hormonunun aracılık ettiği bir eylem olan, gerektiğinde kandaki fazla potasyumun atılmasından (hiperkalemi) sorumludur. Kan pH'ı normal aralığın altına düştüğünde, bir hidrojen iyonu salgılanması da teşvik edilir. Gördüğünüz gibi, tübüler sekresyon, tamamen bireysel fizyolojik duruma bağlı olan durumsal bir mekanizmadır.

4. idrar depolama

İdrar oluştuktan sonra, bir dizi toplama kanalı, papiller kanal ve kaliks sıvıyı toplar ve ortak bir çıkış noktasına toplar., sanki bir ağacın dalları ve gövdesiymiş gibi. Son olarak, hepimizin bildiği idrar üreterlere ulaşır ve burada mesaneye taşınır.

Mesane temel olarak 3 katlı kese şeklinde bir kas dokusudur., depolanması gereken idrar miktarına bağlı olarak şişen. Normalde idrara çıkma isteği 400-500 mililitrede aktive olmasına rağmen, işlevsel bir mesane 1.000 mililitreye kadar idrar tutabilir. Bazen bu kas kesesi, "idrar retansiyonu" olarak bilinen bir durum olan idrara çıkma ile tamamen boşaltılmaz.

Özet

Bu baş döndürücü sürecin sonunda, İnsanlar %95 su, %2 mineral tuzlar ve %3 üre ve ürik asitten oluşan bir sıvı salgılarlar.. Mükemmel bir mekanizma değil, ama kesinlikle sistemik olarak büyük miktarda yeniden emmemize izin veriyor. idrara çıkma sürecinde kaybolmaması gereken vücut için faydalı organik ve inorganik bileşikler.

Bu nedenle, bir insan idrarda protein veya glikoz sunduğunda, bu genellikle bir şeylerin ters gittiğinin bir göstergesidir. Yararlı bileşikler vücut tarafından hafife alınmaz, bu nedenle bu aykırı değerler genellikle zayıf böbrek fonksiyonunu gösterir veya Bu olmazsa, bazı patolojik tablo aşırı dolaşımdaki elementlere neden olur (diyabet ve aşırı şeker durumunda olduğu gibi). kan). Bu nedenle sağlık uzmanları bu parametreleri kırmızı bayraklar olarak görüyor.

Bibliyografik referanslar:

• More, L. C., & Marsh, D. J. (1980). Henle halkası geçirgenliğinin inen kolu hipertonik idrar oluşumunu nasıl etkiler? American Journal of Physiology-Renal Physiology, 239(1), F57-F71.
• Ogobuiro, I. ve Tuma, F. (2019). Fizyoloji, böbrek. StatPearls [İnternet].
• Pickering, G. W. ve Prinzmetal, M. (1940). Renin'in idrar oluşumu üzerindeki etkisi. Fizyoloji Dergisi, 98(3), 314.
• Richards, A. HAYIR. (1938). Croonian dersi: idrar oluşumu süreçleri. Londra Kraliyet Cemiyeti Tutanakları. Seri B, Biyolojik Bilimler, 126(844):s. 398 - 432.
• İdrarda kan, Hematüri, Mayo Kliniği. 17 Mart'ta toplandı https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432#:~:text=La%20sangre%20que%20puedes%20ver, %20%20kanamanın%20'sine %20neden olduğunu belirleyin.
• Ücretler, R. E. ve Dille, J. M. (1955). Mesane basıncı ve idrar oluşumu arasındaki ilişki. Üroloji Dergisi, 74(2): s. 197 - 201.