İnfantil enkoprezis (inkontinans): nedenleri ve tedavisi

Pek çok erkek ve kız çocuğu ve hatta bazı yetişkinler, idrar veya dışkı gibi bir tür idrar kaçırmadan muzdarip olmuştur. Dışkı kaçırma ile ilgili, çok sayıda vakada söz konusu kontrol kaybının gastroenterit veya epilepsi, yaşa bağlı olarak sfinkterlerde kas tonusu kaybı, ameliyat veya bazı maddelerin tüketimi gibi değişikliklerin varlığı.

Ancak sebep her zaman organik değildir: bazen korku veya endişe, hatta kahkaha gibi duyumlar ve duygular, organik atıklarımızın en azından bir kısmının tutulamayacağı gerçeğiyle sonuçlanır (hatta saygınlık). Bu, patoloji olmadan meydana geldiğinde ve sıklıkla şifreleme adı verilen bir sorundan veya bozukluktan bahsediyoruz ve çocuklarda meydana gelirse buna infantil şifreleme denir.

• İlgili yazı: "Enürezis (kendi kendine idrar yapma): nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

Boşaltım bozukluğu

Enkoprezis ile karakterize edilen bozukluk olarak anlaşılmaktadır. tekrarlanan ve sık dışkılama en az üç ay boyunca giysi veya zemin gibi uygun olmayan yerlerde, söz konusu biriktirme istemsiz veya gönüllüdür.

Bu bozukluğu teşhis etmek için, enürezis ile birlikte boşaltım bozukluğu olarak sınıflandırılır veya üriner inkontinans, öznenin en az dört yaşında olması gerekir (bu zamana kadar çok sayıda çocuk sfinkterlerini zaten kontrol etmektedir) ve İnkontinans, bir hastalığın varlığına veya olası kabızlığın ötesinde fizyolojik bir değişikliğe veya müshil veya gıda gibi maddelerin tüketimine bağlı değildir. kötü durumda

Bu bozukluğun varlığına neden olabilir çocukta derin utanç veya suçluluk duyguları, bazen başkalarıyla bağ kurmada sorunlara yol açmanın yanı sıra istemsiz olarak bağırsak hareketlerini gizlemekle sonuçlanır.

Sfinkter kontrolüne göre şifreleme türleri

İnfantil şifreleme birincil ve ikincil olarak sınıflandırılabilir. sorunun erkeklerin boşaltım sürecini hiçbir zaman kontrol edememiş olmasından mı yoksa belirli bir unsurun ürettiği kontrol eksikliğinden mi kaynaklandığına bağlıdır.

birincil şifreleme

Birincil veya sürekli şifreleme, küçüğün hiçbir zaman dışkı emisyonunu kontrol edebileceğini beyan etmediği, zaten yeterince gelişmiş bir gelişme düzeyine sahip olmasına rağmen yapabilmek kadar.

ikincil şifreleme

Süreksiz şifreleme olarak da adlandırılır, içinde özne daha önce sfinkterleri üzerinde iyi bir kontrol elde ettiler ve dışkı emisyonu, ama nedense şu anda bunu yapmayı bıraktı. Yani sekonder enkopreziste idrar kaçırma, küçüğün dışkılamayı önceden kontrol edememiş olmasından kaynaklanmaz.

Dışkı tutma düzeyine göre şifreleme türleri

İnfantil enkoprezis, atılımın çocuğun aşırı dışkı tutması nedeniyle yapılıp yapılmadığına bağlı olarak ikiye ayrılabilir. veya herhangi bir kabızlığın yokluğunda ortaya çıkarsa.

kalıcı şifreleme

Retantif enkoprezis veya kabızlık ve taşma inkontinansı, minör dışkı emisyonunu uzun süre tuttuğunda ortaya çıkar ve iki haftaya kadar dışkılamadan gidebilir. Erkek ya da kız, taşma nedeniyle bağırsak hareketlerini yapmaya başlar, önce gevşek dışkıları ve daha sonra büyük kıvamlı sert dışkıları dışarı atar. bu, belirli bir düzeyde ağrının dışarı atılmasını gerektirir.

kalıcı olmayan şifreleme

Kabızlık veya taşma inkontinansı olmayan bu tip şifrelemede aşırı uzun tutma yoktur, ciddi kabızlık yaşamamak. Çocuğun dışkısı normal.

Olası nedenler (etiyoloji)

Zamanla, bu bozukluğun olası nedenleri araştırıldı ve çocuklukta şifrelemenin ana nedenlerinin psikolojik olduğu bulundu. Fakat, etkileyebilecek organik faktörler vardır. varlığında kabızlık eğilimi gibi.

Şifreleme birincil olduğunda, küçüğün bir sonuca ulaşamamış olmasından kaynaklanabileceği düşünülmektedir. sfinkter kontrolünün yanlış öğrenilmesi, minör ihtiyacı uyaran işaretleri tanıyamaz dışkılamak

Sekonder enkoprezis durumunda, ana etiyoloji, küçüğün dışkıyı tutmasına veya onlar üzerindeki kontrolünü kaybetmesine neden olan bir tür duyumun varlığıdır. korku ve kaygı böyle bir kontrol kaybına yol açabilecek duygulardan bazılarıdır. Çatışma durumlarında, aile içi şiddetle veya tehlikeli koşullarda yaşamak, bazı çocukların bu rahatsızlıktan muzdarip olarak tepki vermesine neden olabilir.

Bir başka yakından ilgili husus, erkek veya kıza verilen eğitim türü: Çok katı bir eğitim veren ebeveynlerin aşırı talep etmesi başarısızlık korkusu ve cezaya dönüşebilir. kontrol kaybı veya aşırı müsamahakar veya kararsız eğitim durumunda, güvensizliğe veya dünyayla yüzleşme korkusuna neden olur yurt dışı. Uygun olmayan yerlere dışkılamanın gönüllü olduğu durumlarda, küçüğün bir isyanı ile karşı karşıya kalabiliriz.

• İlginizi çekebilir: "Çocuk Stresi: Sorunlu Ebeveynler İçin Bazı Temel İpuçları"

Tedavi

Şifreleme tedavisi genellikle multidisipliner bir metodoloji içerir. psikolojik, tıbbi ve beslenme yönleri.

Psikolojik tedavi ile ilgili olarak, bu, gerçekleştirmeye odaklanacaktır. dışkılama alışkanlıkları eğitimi bu, olumlu pekiştirmelerin kullanılmasıyla geliştirilecektir. Öncelikle dışkılama ve/veya dışkı tutmanın arkasında duygusal bir neden olup olmadığı değerlendirilmeli ve varsa uygun yöntemlerle tedavi edilmelidir. Örneğin, sistematik duyarsızlaştırma veya rahatlama anksiyete vakaları.

Dışkılama sürecinin kendisine gelince, çocuğa her şeyden önce dışkıyı uyaran işaretleri tanımlaması öğretilecektir. boşaltma ihtiyacı, daha sonra uygun alışkanlıkların uygulamasını şekillendirmek ve modellemek, böylece çocuk giderek daha fazla özerk.

Her zaman davranışların kazanılması, ekonomi gibi tekniklerin kullanılabilmesi pekiştirilecektir. dışkılama öncesi, sırasında ve sonrasında kartlar (çocuk tuvalete gittiğinde, tuvalette boşaldığında ve tuvalette kaldığında) temiz). Ceza da ara sıra kullanılmıştır Kirli çamaşırları temizlemesi gibi sürecin bir parçası olarak, ancak suçluluk duygusu uyandırmamak veya küçüğün özgüvenini azaltmamak önemlidir.

Beslenme ve tıbbi müdahale

Beslenme ve tıbbi açıdan idrar kaçırmanın organik nedenlere bağlı olup olmadığının değerlendirilmesi dışında Tahliyeye yardımcı olmak için ilaçlar reçete edilebilir kabızlık durumunda dışkıyı yumuşatan belirli durumlarda veya lavmanlarda. Aslında dışkılama alışkanlığı eğitimi yapılırken laksatif kullanımına doktor ve psikolog rehberlik etmelidir.

Ayrıca bebeğe verilmesi tavsiye edilir. lif açısından zengin dengeli bir diyet Bu, küçüğün tahliyelerini bol miktarda hidrasyonla birlikte normatif bir şekilde gerçekleştirmesine yardımcı olur.

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Derneği. (2013). Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Massón, Barselona.

• hırsız, A. (2012). Çocuk Klinik Psikolojisi. CEDE PIR Hazırlama Kılavuzu, 03. CEDE: Madrid.