Olfaktör referans sendromu: nedir ve belirtileri nelerdir?

O Olfaktör sevk sendromu Psikiyatrik bir bozukluktur ve esas olarak bundan muzdarip olan kişinin kötü bir vücut kokusu yaydığına şiddetle ikna olmasıyla karakterize edilir. Ancak böyle bir bozuklukta halüsinasyonlar olur mu? Ve sanrılar?

Bu yazı boyunca bu soruları cevaplamaya çalışacağız. Ayrıca farklı çalışmalardan yola çıkarak bu bozukluğun nelerden oluştuğunu, nelerden oluştuğunu detaylı bir şekilde anlatacağız. ortaya atılan bazı etiyolojik hipotezler, semptomları ve son olarak kullanılan tedaviler savaş onunla.

• Önerilen makale: "Sanrılar: ne oldukları, halüsinasyonlarla türleri ve farklılıkları"

Olfaktör sevk sendromu

Olfaktör referans sendromu (ORS) şunlardan oluşur: halüsinasyonlu bir psikiyatrik bozukluk. Esas olarak, utanç ve kaygı gibi diğer semptomlarla birlikte koku hakkında sürekli bir endişe ile karakterizedir. Sosyal düzeyde, kaçınma davranışları ve sosyal izolasyon eşlik eder.

Bu sendrom çeşitli sanrılı bozukluk, somatik tip. Olfaktör Referans Sendromu olan kişi, kendisinin kötü bir koku yaydığına ve başkalarının bu kokuyu algılayabileceğine şiddetle inanır.

Klinik düzeyde, bu nedenle, halüsinasyona eklenen bir sanrıdır (daha sonra göreceğimiz gibi, bu semptomların varlığına ilişkin tartışmalar olmasına rağmen). DSM-5'te (Diagnostic Manual of Mental Disorders), ORS'nin bağımsız bir bozukluk olarak sınıflandırılması önerilmektedir.

Sendromun özelliklerinden dolayı, Olfaktör Referans Sendromlu hastaların çoğu psikiyatriste veya psikoloğa değil başka bir doktora başvurur. kötü vücut kokusuna "takıntıları" nedeniyle dermatologlar, diş hekimleri, dermatologlar ve hatta cerrahlar gibi profesyonel türleri verirler

Tahmin etmek

Olfaktör Referans Sendromunun prognozu her zaman elverişsiz kabul edilmişti; ancak, yazarlar Begum ve McKenna tarafından 2012 yılında yapılan bir inceleme, hastaların üçte ikisinin (84 kişilik bir örneklemden) kısmen iyileştiğini veya tamamen iyileştiğini gösterdi.

demografi

ORS prevalansı erkeklerde kadınlara göre daha yüksektir. Spesifik olarak, bekar erkekler baskındır. Başlangıç ​​yaşı ile ilgili olarak, bu ergenliğin sonundan yetişkinliğin başlangıcına kadar değişmektedir.

Menşei

Koku alma veya koku alma referans sendromunun kökeni ile ilgili olarak, 1971'de uzun bir vaka listesi yayınlayan Pryse-Phillips idi. Philips, ORS vakalarını şizofrenik, afektif veya organik tipteki psikozlara ait benzer semptomlara sahip vakalardan ayırdı.

nedenler

Olfaktör Referans Sendromu'nun nedeni ise pek çok psikiyatrik bozuklukta olduğu gibi aslında bilinmiyor. Fakat, ORS'li kişilerin beynindeki belirli serotonerjik ve dopaminerjik işlev bozukluklarına atıfta bulunan bazı etiyolojik hipotezler vardır..

Bu işlev bozuklukları, Obsesif Kompulsif Bozukluğu (OKB) olan kişiler tarafından sergilenenlere benzer şekilde, bu hastalar tarafından sergilenen tekrarlayan temizleme ve kontrol etme davranışları ile ilgilidir.

Diğer nedensel hipotezler, Hoxb8 ve SAPAP3 (limbik lob ve bazal ganglionlarla ilgili) gibi bazı düzenleyici genlerdeki belirli uyumsuzluklarla uyumludur.

Öte yandan, bir tür beyin hasarı ve temporal lob epilepsisi geçirmiş Olfaktör Referans Sendromu olan kişiler de vardır. Ancak bunların hepsi nörobiyolojik temelli hipotezlerdir ve hiçbiri ORS'nin %100 nedeni olarak gösterilmiş değildir.

Sosyal ve psikolojik faktörler

Daha psikolojik ve sosyal nedenlerle ilgili olarak, ORS vakalarının yarısında, bozukluğun semptomlarının başlamasından hemen önce hızlandırıcı bir olay vardır. Bu tür olaylar genellikle başkalarından gelen bir tür küçük düşürücü uyarı içerir.

Bu bozukluğun temelinde stres olabileceği gibi saplantılı, şüpheci ve paranoid (ve aşırı durumlarda, obsesif kişilik bozukluğu veya paranoid kişilik).

belirtiler

Olfaktör Referans Sendromuna hangi belirtiler eşlik eder? Bozukluğun doğasında var olan ıstıraba ek olarak 4 ana semptomu göreceğiz..

1. Vücut kokusu hakkında endişe

Olfaktör Referans Sendromunun ana semptomu, vücut kokusuyla ilgili önemli bir endişedir; yani kişi şiddetle kötü koku yaydığına inanır.

Ancak bu endişenin Sendromun tüm vakalarında sanrısal olup olmadığı konusunda tartışmalar vardır. Böyle bir meşguliyetle ilgili halüsinasyonun her zaman olup olmadığı da net değildir.

Halüsinasyon ve/veya sanrı?

Sanrıların ve halüsinasyonların varlığı veya yokluğuyla ilgili bu tartışmalarla ilgili olarak, yazarlar Begum ve McKenna tarafından yakın zamanda yapılan bir incelemede (2012) şunlar bulundu: Olfaktör referans sendromlu hastaların %22'sinde kötü koku endişesiyle ilişkili koku alma tipi halüsinasyonlar görüldü. (vs. Böyle bir halüsinasyon sunan orijinal Pryse-Phillips listesinin %75'i).

Deliryumun varlığı veya yokluğu ile ilgili olarak, söz konusu incelemede hastaların %52'sinde deliryum olduğu yansıtılmıştır; Ancak hastaların geri kalanında endişe, aşırı değer verilen fikir ile takıntılı fikir arasında gidip gelen bir fikre dayanıyordu.

2. utanç duygusu

ORS'nin bir başka tipik semptomu, başkalarına karşı yoğun bir utanç duygusudur; böylece kişi, kötü koktuğuna ve ayrıca başkalarının da bunu fark ettiğine ikna olduğu için acı çeker. Bu yüzden çok utanıyor ve zor zamanlar geçiriyor.

Öte yandan, araştırmalara göre Olfaktör Referans Sendromlu hastaların %75'inden fazlası, başkalarının jestlerini ve sözlerini kendisiyle ilgili olarak yorumluyor. Yani hastalar kendileri hakkında kötü konuştuklarına ve onları eleştirdiklerine inanırlar.

3. sürekli kontrol

ORS'li kişiler, daha fazla koku alma "takıntılı" olduklarından, zamanlarının çoğunu vücut kokularını kontrol ederek geçirirler. Bir yerde olduklarını veya kendi kokularını gizlemek için başka zorlayıcı davranışlar da sergilerler.

4. Sosyal izolasyon

Yukarıdaki semptomlar, kişinin kendisini sosyal olarak izole etmesine neden olur, bu da tercüme edilir. ayrıca sosyal ve iş engelli ve bir yaşam sürdürmek için büyük zorluklar içinde "normal".

Aslında, Pryse-Phillips tarafından hazırlanan orijinal vaka listesinden Olfactory Reference Syndrome'dan etkilenenlerin sadece %3'ünün aktif bir sosyal yaşamı vardı.

Tedavi

Olfaktör Referans Sendromunun tedavisi ile ilgili olarak, genel olarak iki tür tedavi buluyoruz: psikolojik ve farmakolojik.

Psikolojik düzeyde, psikoterapi kullanılır. Farklı yönlerden çalışılabilmesine rağmen, bilişsel davranışçı terapi tavsiye edilir. vücut kokusuyla ilişkili bilişsel çarpıtmaların yanı sıra kontrol etme ve doğrulama.

Ayrıca kullanılmış EMDR terapisi (Göz Hareketlerinin Duyarsızlaştırılması ve Yeniden İşlenmesi). Spesifik olarak, McGoldrick, Begum ve Brown tarafından hazırlanan 2008 tarihli bir araştırma, 5'in başarısını ortaya koyuyor. Bu terapi yoluyla hastalar, ancak diğer durumlarda yararlı olmayan bir terapi psikotikler.

Farmakolojik düzeyde, antipsikotikler ve antidepresanlar kullanılır.S. Bir araştırma, antipsikotiklerle tedavi edilen Olfaktör Referans Sendromlu hastaların %33'ünün çok olumlu sonuçlar aldığını ortaya koyuyor; aynısı, antidepresanlarla tedavi edilen hastaların %55'inde meydana geldi.

Bibliyografik referanslar:

• Begüm, M. ve McKenna, P.J. (2011). Olfaktör referans sendromu: dünya literatürünün sistematik bir incelemesi. Psiko Med, 41:453-61.

• Bizamcer AN, Dubin WR, Hayburn B. (2008). Olfaktör referans sendromu. Psikosomatik, 49:77-81.

• Cruzado, L., Caceres-Taco, E. ve Calizaya, J.R. (2012). Olfaktör referans sendromu vakası hakkında. Klinik vaka. Actas Esp Psiquiatr, 40(4):234-8.

• McGoldrick T, Begüm M, Brown KW. (2008). EMDR ve Olfaktör Referans Sendromu. Bir vaka serisi. EMDR Dergisi, 2:63-8.

• Phillips KA, Gunderson C, Gruber U, Castle D. (2006). Vücut kokusu sanrıları; koku alma referans sendromu. In: Brewer W, Castle D, Pantelis C, eds. Koku Alma ve Beyin. New York: Cambridge University Press, 334-53.