Paroksetin: "utangaçlığa karşı ilaç"

Paroksetin oral bir ilaçtır hangi için tasarlanmıştır depresyonla mücadele. Teknik olarak, seçici geri alım inhibitörü tipindedir. serotonin (SSRI), olumlu ruh hali durumlarının oluşumuna katılan bir nörotransmiter; bununla birlikte, paroksetin çok farklı bir nedenle daha iyi bilinmektedir.

Tarihi nedeniyle, bir sınıf hastayı tedavi etmek popüler hale geldi. endişe o zamanlar aşırı utangaçlık belirtisi olarak yorumlanan sosyal kaygı bozukluğu veya sosyal fobi olarak bilinen ve bu nedenle anti-utangaç ilaç olarak bilinir.

Paroksetin tarihi

Paroksetin 1992'de piyasaya çıktı. Paxil ticari adı altında Kuzey Amerika ilaç devi GlaxoSmithKline (GSK) tarafından. Satışları, Prozac veya Prozac gibi diğer antidepresan ilaçlara kıyasla çok daha düşüktü. ZoloftBöylece şirket, bunu değiştirmek için 1999'da güçlü bir reklam kampanyası tasarladı.

Reklam, paroksetin için farklı bir kullanıma odaklandı. Şirket tanıtımdan sorumluydu. sosyal kaygı bozukluğu olarak bilinen, yeni araştırılmaya başlanan yeni bir kaygı türü

, utangaçlık gösteren insanlarla ilişkilendirdiler. Bütün bunlar, çünkü onun ilacı piyasada bu tür bir kaygıyla başa çıktığı klinik olarak kanıtlanmış tek ilaçtı.

Bu sayede önceki yıllara göre satışları arttı; Paroksetin'i "utangaçlık önleyici" ilaca dönüştürmenin çok karlı olduğu ortaya çıktı.

Reklam kampanyası tartışması

Bugün sosyal fobinin utangaç insanlarda oluştuğunu biliyoruz, ancak tüm utangaç insanlar bu tür bir kaygıya sahip değil. Utangaçlık bir bozukluk değildir, ancak bir kişilik özelliği ve bazı yönergeleri izleyerek üstesinden gelinebilirilaca ihtiyaç duymadan.

Hikayedeki tartışma, temel olarak, ilaç endüstrisinin ne kadar yetenekli olduğu konusunda tartışmaları kışkırtan paroksetin reklam kampanyasıyla ilgilidir. ürünlerinden fayda sağlamak, bu durumda o dönemde araştırılmaya başlanan bir anksiyete bozukluğunu "popülerleştirmek", yeterlilik... Ve bu, kişilikleri nedeniyle utangaç olan insanlar hakkında kafa karışıklığına ve damgalanmaya yol açabileceği gerçeğine rağmen.

etki mekanizması

Paroksetin, serotonin geri alım reseptörleri üzerinde etki ederek beyindeki nörotransmiterin varlığını uzatma işlevlerini önleyen bir antidepresan ilaçtır. sinaptik boşluk serbest bırakıldığı yer. İçinde depresyon Serotonin düzeylerinin düşük olduğu görülmüştür, olumlu ruh hallerinin oluşumunda yer alan madde, böylece az miktarda serotoninin salınmasını sağlayarak etkilerinin uzamasına yardımcı olur.

Ayrıca sıçan beyinleri üzerinde yapılan in vitro çalışmalarda paroksetinin etkisi gözlenmiştir. sertralinden (Zoloft) birkaç kat daha büyük ve fluoksetinden (Prozac) önemli ölçüde daha güçlüdür..

Psikoaktif ilacın farmakokinetiği

Paroksetin, sindirim sistemimiz tarafından tamamen emilen bir tablet, süspansiyon (sıvı) veya kapsül şeklinde ağızdan alınır. Vücut içinde, CNS (kan-beyin bariyerini geçebilir) dahil olmak üzere geniş bir alana dağılmıştır. nöronların serotonin reseptörlerine sabitlenir.

İlacın bir yetişkinin vücudundaki yarılanma ömrü 21 saat olup, diğer ilaçlarla etkileşimi nedeniyle bu süre dikkate alınmalıdır. Paroksetin karaciğerde çeşitli metabolitlere metabolize edilir ve bunların hiçbirinin vücuda etkisinin olmadığı yani zararsız olduğu görülmüştür.

Vücuttan çıkışı başlıca böbrekler (%62) ile idrar yoluyla, geri kalanı ise safra şeklinde dışkı ile atılır. Bu nedenlerle ve birçok ilaçta olduğu gibi, Karaciğer veya böbrek yetmezliğiniz varsa, kendinizi bu ilaçla tedavi etmeniz önerilmez..

Tedavi endikasyonları

Paroksetinin başlıca majör depresif dönemleri tedavi etmek için endike olduğu, özellikle diğer SSRI tipi antidepresan etkili olmamıştır, çünkü bu ilacın diğerlerine göre daha büyük potensi olduğu görülmüştür. Onun sınıfı. Tedavilerdeki diğer kullanımlar aşağıdaki durumlardadır:

• obsesif kompulsif bozukluk
• Agorafobili veya agorafobisiz panik bozukluğu
• Sosyal anksiyete bozukluğu veya sosyal fobi.
• Panik atak.
• Travmatik stres bozukluğu sonrası.

Ayrıca Brisdelle ticari adı altında çeşitli paroksetin kapsülleri bulunmaktadır.menopoza giren kadınlarda sıcak basmalarını tedavi etmek için hormonal olmayan bir ilaç olarak kullanılır. İkinci durumda, ilacın sıcak basmaları önlemek için kullandığı mekanizma bilinmemektedir.

paroksetin yan etkileri

Paroksetin ile tedavi, ilaçların büyük çoğunluğu gibi advers reaksiyonlara neden olabilir. Serotonin kadar önemli bir haberci üzerinde çalışan bir madde olması, yan etki listesi oldukça uzundur.:

• Artan kolesterol seviyeleri, iştah azalması.
• Uyuşukluk, uykusuzluk, saldırganlık, anormal rüyalar.
• Azalan konsantrasyon, baş dönmesi, titreme, baş ağrısı.
• Bulanık görüş.
• Mide bulantısı, kabızlık, ishal, ağız kuruluğu.
• terlemek.
• cinsel işlev bozukluğu
• Asteni, kilo alımı.

Bu ilacın klinik denemeleri sırasında, çocuklarda ve ergenlerde yürütülen kısa süreli denemelerde gözlendiğine dikkat edilmelidir. artan intihar, kendine zarar verme ve düşmanca davranış, bu nedenle bu yaşlar için önerilmez.

kontrendikasyonlar

Paroksetin (diğer SSRI'lar gibi) tarafından sunulan ana kontrendikasyon, MonoAmino Oksidaz İnhibitör tipindeki başka bir antidepresan ilaçla birlikte alınız. (MAOI).

Bunun nedeni, serotoninin monoamin oksidaz A enzimi tarafından parçalanmasıdır. Enzim devre dışı bırakılırsa, serotonin konsantrasyonları artar ve hatta serotonin sendromu, ölümcül olabilen bir klinik tablo. Bu nedenle, MAOI'ler ve SSRI'lar ile tedavi arasında her zaman bir süre beklemeniz gerekir.

Paroksetinin diğer bir kontrendikasyonu, diğer trisiklik antidepresanlarla birlikte alınmasıdır., çünkü ilaç, trisiklik antidepresanların vücuttan atılmasından sorumlu olan karaciğer enzimini inhibe ettiğinden. Paroksetinin bu enzim üzerindeki etkileri tedavinin kesilmesinden sonra bir haftaya kadar devam edebilir, bu nedenle ilaçlar değiştirilirken çok dikkatli olunmalıdır. Bu etkileşimin ana olumsuz etkisi, bazı durumlarda ani ölüm meydana gelmesine rağmen, bir toksisite belirtisidir.

Paroksetin ayrıca aşırı duyarlı kişilerde ve ayrıca mani öyküsü varsa önerilmez. Bunun nedeni, tüm antidepresanların buna yatkın kişilerde depresyonu maniye çevirebilmesidir.

Ayrıca, Hamilelerde bu ilaçla tedavi kesinlikle yasaktır.1. ayda fetüslerin kardiyovasküler sisteminde malformasyonlara neden olduğu görülmüştür. Gebeliğin son aylarında ilaç aldıysanız yenidoğanlarda gelişim veya çeşitli problemler paroksetin. Emzirme durumunda, prensipte süt yoluyla atılımı minimum düzeydedir, ancak daha fazla güvenlik için erkek veya kız gözlemlenmelidir.

Son olarak, paroksetin kullanımı Uyuşukluk veya baş dönmesine neden olabilir, gördüğümüz gibi, bu nedenle araç veya ağır makine kullanmak gibi potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerin gerçekleştirilmesi önerilmez.

Paroksetin ve utangaçlık

Paroksetin, bir pazarlama kampanyasının parçası olarak, bazı durumlarda yardımcı olmak için kullanımıyla popüler hale gelen bir antidepresandır. Bazı utangaç insanların muzdarip olduğu sosyal kaygı bozukluğu, üstesinden gelmek için yaygınlaşmış gibi görünse de utangaçlık. Tıp camiası arasında gerçekten işe yarayıp yaramadığı konusunda bir tartışma var..

Bu tür anksiyeteyi tedavi etmek için ilaç kullanımına karşı çıkan doktorlar, mevcut tedavilerin hastada gerçek bir değişiklik yaratmaz, yani ilaç kesildikten sonra hastayı sunmak için geri dönerler. endişe. Hatta sosyalleşmeye çalışırken yaşadıkları kaygıyı daha da artıran bir geri tepme etkisi görülmüştür.

Dayandıkları diğer argümanlar mevcut ilaçların uzun vadeli etkileri hakkında bilgi eksikliği Nispeten yeni oldukları için bu amaçla kullanılırlar. Bununla birlikte, paroksetinin oluşturduğu uzun bilinen yan etkiler listesi endişeye neden olur.