Antidepresanlar ve alkol: kombinasyonlarının etkileri ve sonuçları

Antidepresanların alkol gibi diğer psikotrop maddelerle eşzamanlı kullanımı arasındaki ilişki, son zamanlarda farklı uzmanlar tarafından incelenmiştir. Bunun nedeni, alkolün sık kullanımı olan kişilerde yaygın bir uygulama olmasıdır. depresyonun yanı sıra depresyon teşhisi, sahip kişilerde sık görülen bir olgudur. alkolizm.

Bu yazıda hem antidepresanların hem de alkolün etki mekanizmalarını ve her iki maddeyi birleştirmenin bazı etkilerini ve sonuçlarını göreceğiz.

• İlgili yazı: "Antidepresan türleri: özellikleri ve etkileri"

Antidepresan ilaçlar ve alkol: etki mekanizmaları

Antidepresan ilaçların reçetelenmesi, depresyonun bir hastalık ile karakterize olduğu düşüncesine dayanmaktadır. Serotonin seviyelerinde azalma (duyguların aktivasyonu ile ilişkili nörotransmitter) güzel).

Dolayısıyla antidepresanlar bu azalmayı telafi etmek gibi temel bir amaca sahiptir. serotoninin sinaptik boşlukta daha uzun süre konsantre olmasını sağlamak. Bu telafi, diğer maddelerin konsantrasyonunu destekleyebilir ve ne olduklarına bağlı olarak, antidepresanların olumsuz etkileri artabilir veya azalabilir.

Başlıca antidepresan türleri şunlardır:

• Monoamin Oksidaz Enzim İnhibitörleri Geri dönüşsüz veya geri dönüşsüz etki gösterebilen ve sadece diğer tedavilere yanıt alınamayan durumlarda kullanılması önerilen (MAOI), yüksek sağlık riski nedeniyle.
• Serotoninin geri alımını önleyen trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar, aynı zamanda norepinefrin ve ayrıca asetilkolin gibi diğer maddeler.
• Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar). Yan etkileri diğer psikoaktif ilaçlara göre daha az olduğu için günümüzde en yaygın kullanılan antidepresandır.
• Trisiklikler gibi seçici serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler), her iki nörotransmiterin geri alımını önlemek, ve yine de daha az yan etki riskine sahiptir.
• Aynı zamanda hipnotik etkileri olan Serotonin Geri Alımını (AIRS) Antagonistleri ve İnhibitörleri.
• Seçici Katekolamin Geri Alım İnhibitörleri (adrenalin, norepinefrin, dopamin).

Alkol nasıl çalışır?

Öte yandan alkol, farklı kullanımları olan ve çeşitli organizmalarda ve doğal bileşiklerde bulunan kimyasal bir maddedir. Etanol olarak da bilinen etil alkol, şarap, likör veya bira gibi eğlence amaçlı alkollü içeceklerde bulunan psikoaktif maddedir.

Başlıca etkisi, bir inhibisyon ürettiği için merkezi sinir sisteminin depresyonudur. GABAa reseptörlerinde nörokimya. Yüksek tüketimde ve bir depresan olarak etanol gibi sonuçlar öfori, uyuşukluk, baş dönmesi durumlarıyla birlikte davranışsal disinhibisyon, diğerleri arasında düşük refleksler, yavaş hareketler, azalmış görüş.

Etkileri, aynı nöronal reseptörler üzerinde hareket ettiklerinden, benzodiazepinler ve barbitüratlar gibi psikotrop ilaçlar tarafından üretilenlere çok benzer.

Yukarıdakileri söyledikten sonra, neden olabileceği bazı ana etkileri açıklayabiliriz. antidepresan ilaçların alkol tüketimi ile kombinasyonu.

Kombinasyonlarının etkileri ve sonuçları

Görüldüğü gibi depresyonda alkol tüketimi yaygındır, ancak depresyonda antidepresanlarla etkileşimi Sorunlu içecek tüketimi olanlar dışında, teşhis konulan kişiler üzerinde çok az araştırma yapılmıştır. alkollü.

Bu çalışmalarda, antidepresanlar ve alkol kombinasyonunun, alkolün kendi başına ürettiği etkileri güçlendirdiği görülmüştür. Bu yüzden, alkolü farklı antidepresanlarla karıştırmak kontrendikedir. Aşağıda, ana nedenlerden bazılarını daha ayrıntılı olarak listeleyeceğiz.

1. Sakinleştirici eylemi geliştirin

Antidepresanların alkol ile kombinasyonunun en net ve en iyi bilinen etkisi, merkezi sinir sistemi üzerindeki depresan veya sedatif etkilerini artırma ihtimalinin yüksek olmasıdır. İkincisi, hem SSRI'larda hem de (örneğin duloksetin, floksamin, fluoksetin veya sitalopram), trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar (imipramin veya mirtazapin gibi) durumunda olduğu gibi.

Yukarıdakilerin sonucu, orta vadede depresyon belirtileri deneyiminde bir artışın yanı sıra uyanıklık, koordinasyon, motor becerilerde uzun süreli azalma ve önemli bir artış uyuşukluk

Aynı şekilde, venlafaksin gibi alkol ve SSRI antidepresanlarının ve ilgili ilaçların kombinasyonu, alkol toleransındaki bir değişiklikle ilişkilendirilmiştirve şiddet içeren ve cinsel davranışların engellenmesi ve hafızanın zayıflaması gibi ikincisinin ürettiği davranışsal etkilerin şiddetlenmesi.

2. Alkol metabolizmasına müdahale

Özellikle MAOI tipi antidepresanlar söz konusu olduğunda alkol kontrendikedir çünkü bu ilaçlar depresyonu inhibe eder. gibi kimyasal bileşiklerin metabolizasyonuna müdahale eden hepatik mikrozomal enzimlerin oksidatif aktivitesi etanol; ama aynı zamanda kafein, ağrı kesiciler, barbitüratlar ve diğer antidepresanların metabolizması ile.

Aynı zamanda, bu psikotropik etkilerin güçlenmesine neden olur karıştırıldığı maddenin (hem etanol hem de belirtilen ilaçlar). MAOI'ler, yiyecek ve içeceklerde kolayca bulunan bir dizi madde ile etkileşime girdiği için, tükettiklerinize dikkat etmeniz önemlidir. Yetersiz karıştırma, kan basıncının artmasına ve ciddi yan etkilere neden olabilir.

3. Olumsuz ilaç etkisi riskini artırır

Diğer birçok ilaçta olduğu gibi, antidepresanları alkolle karıştırmak, ilaca bağlı yan etkiler yaşama şansını artırır. Örneğin, önemli kaygı durumları, uyku bozuklukları ve farklı organlarda hasar.

4. uyku bozuklukları

Çünkü alkol uyuşukluğa neden olur ve depresyon bazen uykuya dalmakta zorluk çekiyor, alkollü içecekler içmek bir kaynak haline geliyor yaygın. Ancak bu kısa süreli bir etkidir çünkü alkol tüketimi hızlı uykuya neden olabilse de, sirkadiyen ritimleri değiştirmesi de yaygındır. ve gece yarısı nöbet durumlarını kışkırtmak.

Alkolizm tedavisinde antidepresan kullanımı

Söylediğimiz gibi, alkolizm ve depresyon sıklıkla birbirine eşlik eden olgulardır. Buna eklendi, alkolizmin neden olduğu farklı semptomlar farmakolojik reçetelerle tedavi edilmiştir. çeşitli.

Anksiyolitik kullanımı daha sık olmasına rağmen, anksiyetenin ana nedenlerinden biri olduğu düşünüldüğünde, alkolizm, antidepresanların alkolizm tedavilerinde yoksunluk evrelerinde kullanımı son zamanlarda araştırılmaktadır. alkolizm. Bu aşama, alkole olan psikolojik bağımlılığın ortadan kaldırılmasından oluşan aşamadır.

Örneğin, bir serotonin geri alım inhibitörü ve antagonisti olan trazodon kronik alkolizm tedavisinde kullanılır. Benzer şekilde, seçici serotonin geri alım inhibitörleri olan venlafaksin (bazen fluoksetin ile birlikte) farklı alkolizm türlerini tedavi etmek için kullanılır.

Bibliyografik referanslar:

• Hall-Flavin, D. (2018). Antidepresan ve alkolü karıştırmak neden kötü? Mayo Kliniği. Erişim tarihi: 15 Ağustos 2018. Uygun https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
• Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. ve diğerleri (2011). Farmakolojik terapötikler. Antidepresanlar. Aile 18(1): 20-25.
• Herxheimer, A. ve Menkeş, D. (2011). Antidepresan tedavisi sırasında alkol almak - endişe kaynağı mı? Eczacılık Dergisi. Erişim tarihi: 15 Ağustos 2018. Uygun https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article? ilkGeçiş=yanlış.
• Dualde, F. ve Climente, M. (2006). Bölüm 03: Antidepresanlar, s. 93-147. Psikofarmakoloji El Kitabında. Erişim tarihi: 15 Ağustos 2018. Uygun https://www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepresivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
• Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M.A., ve diğerleri (2002). Alkol bağımlılarında depresif bozuklukların tedavisi. 3. Sanal Psikiyatri Kongresi, Interpsiquis, s. 1-18.
• Rubio, P., Giner, J. ve Fernandez, F.J. (bin dokuz yüz doksan altı). Yoksunluk evresindeki alkolik hastalarda antidepresan tedavisi. Tıbbi Psikoloji ve Psikiyatri Kürsüsü Dergisi, 7(1): 125-142.