En yaygın 5 nakil türü (ve özellikleri)

Navarra Üniversite Kliniği (CUN) bir nakli şu şekilde tanımlar: aynı organizmanın bir canlıdan başka bir canlıya, bu yapılamıyorsa bir yerden başka bir yere organ veya doku yerleştirmesi. Ele alınması gereken bir nakil gerektirebilecek birçok klinik olay vardır, ancak en yaygın olanı onarılamaz organ yetmezliğidir. Böbrekler veya karaciğer çalışmayı bıraktığında, bir nakil listesine kaydolma zamanı gelmiştir.

2007'de yaklaşık 275.000 Avrupalı, nakledilen bir organ veya dokuyla yaşıyordu. Daha yüksek bir ortalama genel yaşam beklentisi ile, popülasyonda daha fazla kronik patoloji ortaya çıkar ve bu, sayısal olarak: Fransa gibi ülkelerde, örneğin 2000'den 2007'ye kadar nakil ihtiyacı %45 arttı.

Her halükarda, organ naklinin de bildirilen yaşam süresinin ötesinde ürkütücü bir yüzü var. Bugün itibariyle 107 bin Amerikalı organ için bekleme listesinde. Her 10 dakikada bir yeni hasta ve her 24 saatte yaklaşık 20 kişi tedavi göremeden ölüyor. uygun.

Bir nakil hastaya yeni bir yaşam süresi verir, ancak yaşayabilir organların olmaması binlerce kasıtsız ölüme neden olur. ABD'de 2015 yılında yaklaşık 5.000 kişi böbrek nakli beklerken öldü. Elinizdeki bu verilerle, bilmeniz gereken her şeyi size anlatıyoruz.

en sık kullanılan nakil türleri.

• İlgili makale: "Tıbbın 24 dalı (ve hastaları nasıl iyileştirmeye çalıştıkları)"

Transplant türleri nelerdir?

Bu konu pek çok şekilde ele alınabilir, çünkü nakil türlerini bölgelere göre gruplandırmak mümkündür. İmplantın yeri, hastanın donörle ilişkisi veya kullanılan metodoloji, diğerleri arasında kriterler.

1. otolog nakiller

Başlamak için şunu söyleyeceğiz Otolog nakil, aynı organizma içinde gerçekleştirilen, yani alıcı ve verici aynı bireydir..

Bir otolog nakil örneği, kemoterapiden önce neoplastik bir hastadan alınan kök hücrelerin toplanmasıdır. İşlem sırasında zarar görmemeleri için kişinin kemik iliğinden çıkarılır ve kemoterapi sonrası tekrar vücuda verilir. Ototransplantların en büyük avantajı, kendi dokuları ile etkileşime girdikleri için hastanın onları reddetme ihtimalinin olmamasıdır.

2. izotransplantlar

Diğer taraftan, izotransplantlar, farklı bireyler arasında meydana gelen ancak genetik düzeyde pratik olarak aynı olanlardır., monozigotik ikizlerde olduğu gibi. Reddedilme riski neredeyse yoktur.

3. Ksenogreftler

Başka bir varyant donör ve alıcının farklı türlerden olduğu ksenotransplantlar. Örneğin insanlarda aort kapak tamiri ve değişimi domuz veya sığır dokusundan yapılan nakillerle yapılabilmektedir.

4. allojenik nakiller

Dördüncü ve son sırada, allojenik veya tipik nakillerimiz var., tüm dünyada bilinir. Bu durumda, donör ve alıcı aynı türdendir, ancak farklı genomlara sahiptir.

En yaygın allojenik nakiller

Aşağıda, günümüz toplumunda en yaygın allojenik nakil türlerini sunuyoruz.

1. böbrek nakli

Böbrek nakli günümüz toplumunda en yaygın ve gerekli olan. Amerika Birleşik Devletleri'nde her ay yaklaşık 3.000 hasta bekleme listelerine eklenmektedir ve aşağıdaki gibi ülkelerde İspanya'da, bu nitelikteki 2.500'den fazla prosedür, geri kalanının çok üzerinde bir yılda gerçekleştirilmektedir. organlar.

Böbrekler, vücuttaki toksinleri filtrelememize izin verdiği için organizmanın işleyişi için gereklidir. kan ve elektrolitleri düzenleyerek homeostatik dengenin korunmasını teşvik eder dolaşan Böbrek ciddi şekilde başarısız olduğunda diyaliz kullanılabilir, ancak kesin seçenek nakildir.

böbrek nakli %90'lık bir başarı oranına sahiptir, hatta donör alıcı ile genetik düzeyde akraba ise daha da fazladır.. Ne yazık ki en büyük sorun bu organların halk sağlığı kurumlarında az bulunmasında görülmektedir. Kronik böbrek hastalığının prevalansının son 10 yılda %30 artması şaşırtıcı değildir.

• İlginizi çekebilir: "İnsan vücudunun 25 ana organı"

2. Karaciğer nakli

İspanya'da ikinci sırayı yılda yaklaşık 1.034 prosedürle karaciğer nakli alıyor. Karaciğer en büyük iç organdır ve sağlığımız için kritik olan birkaç işlevi yerine getirir.Besinlerin, ilaçların ve hormonların işlenmesi, safranın üretilmesi (salgılanan) dahil olmak üzere bilirubin ve gıdaların sindirilmesine yardımcı olur), protein yapar, bakteri ve toksinleri kandan uzaklaştırır ve birçok daha fazla şey. Karaciğer olmadan yaşamak tam anlamıyla imkansızdır.

Karaciğer nakli **hepatit B ve C, alkolik siroz, alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı ve diğer birçok patolojisi olan kritik hastalarda kullanılır **dahası. İşlemden 5 yıl sonra hayatta kalma oranlarının sırasıyla yetişkinlerde %80 ve çocuklarda %90 olduğu tahmin edilmektedir.

3. akciğer nakli

Rakamların geri kalanıyla karşılaştırmak gerekirse, İspanya'da yılda yaklaşık 336 akciğer nakli gerçekleştiriliyor. Bu sayı, yalnızca mümkün olan tüm tedavilerin kesinlikle başarısız olduğu ve hastanın hayatı ciddi tehlike altında olduğu zaman gerçekleştirildiğinden, diğer prosedürlerden çok daha düşüktür.

Ne yazık ki, hayatta kalma oranları diğer vakalardaki kadar umut verici değil: %79'u nakilden bir yıl sonra, %64'ü 3 yıl sonra ve sadece %30'u ameliyattan 10 yıl sonra hayatta kalır.. Akut rejeksiyon ilk yılda neredeyse evrensel bir problem iken, bronşiolit obliterans uzun dönemli sağkalımı sınırlar. Tüm bu nedenlerle akciğer nakli asla ideal bir durum değildir.

4. Kalp nakli

İspanya'da her yıl yaklaşık 278 kalp nakli yapılıyor. Bu prosedür, kalp krizinden sonra ciddi organ hasarını gidermek, ilaçlar artık işe yaramadığında başarısızlığı durdurmak için kullanılabilir. Uygun kan pompalamasını engelleyen ciddi kalp anormalliklerini ve anormal kalp atışlarını tedavi etmek için. Kulağa ne kadar zor gelse de, genç hastalar öncelikli olduğundan, bu tür prosedürler 70 yaş üstü kişiler için pek tasarlanmamaktadır.

Nakilden 20 yıl sonra hayatta kalma oranları %20-25'tir.. Kalp son derece karmaşık bir organdır ve bu nedenle, reddedilme gibi başarısızlıkların ortaya çıkması yaygındır. arterlerle ilgili problemler, birincil greftteki durumlar ve belirli acılara yatkınlık enfeksiyonlar. Tüm bu sebeplerden dolayı uzun vadede hastanın prognozu pek olumlu değildir.

• İlginizi çekebilir: "Plabo ameliyatları: Nedirler ve öneriden nasıl yararlanırlar"

5. pankreas nakli

İspanya'da yılda 100'den az pankreas nakli yapılmaktadır. Finlandiya, yılda bir milyon kişi başına 7 prosedürle Avrupa'daki en yüksek orana sahiptir, ancak yine de çok düşük bir rakamdır. Geleneksel tedavilerle kontrol edilemeyen bazı diyabet türleri, insüline sık tepkiler, ciddi böbrek hasarı ve diğer patolojiler için kullanılır.. Çoğu durumda, pankreas ve böbrek nakli aynı anda gerçekleştirilir.

Bu durum oldukça merak uyandırıcıdır çünkü pankreas naklinden sonra hastaların sırasıyla %85 ve %75'inin 1 ve 5 yıl sonra hayatta kaldığı tahmin edilmektedir. Bu veriler, yaşamı tehdit eden tip 1 diabetes mellituslu tüm hastaların pankreas nakli için aday olması gerektiğini bir kez daha doğrulamaktadır, ancak durum böyle değildir.

Tekniğin bu yetersiz kullanımı, genel pratisyenlerin bilgi eksikliğine atfedilir ve çoğu durumda Merkezlere geldiklerinde atılan organ oranının yüksek olması, makroskobik görünümlerinin bozulması nedeniyle (%50).

Özet

Görüldüğü gibi nakil gerektiren bir hastanın yolculuğu kolay değildir. Organ alıcısı olmayı başaranlara (en "şanslı" olanlara) ne olduğunu size anlattık ve buna rağmen hayatta kalma oranları yıllar içinde büyük ölçüde düşüyor. Birçok naklin "süresi dolmuştur" çünkü 10 ila 20 yıl sürerler ve bundan sonra geriye kalan tek şey hastanın ölmemesini ummaktır.

Bu en umut verici senaryo, çünkü diğer binlerce insan doğrudan beklerken ölüyor. Bu acı ifadeyi ortaya koymak için verilere güveniyoruz ve dünyadaki nakil listelerindeki insanların %35'i kaynak yetersizliğinden ölüyor. Belki de bağışçı olmayı düşünmenin zamanı gelmiştir, sence de öyle değil mi?

Bibliyografik referanslar:

• Bezinover, D. ve Saner, F. (2019). Modern çağda organ nakli.
• Desschans, B., Evrard, P. ve Belçikalı, C. T. S. (2014, Kasım). Belçika'da 2012 ve 2013 için organ bağışı ve nakli istatistikleri. Transplantasyon işlemlerinde (Cilt. 46, No.9, s. 3124-3126). Elsevier.
• Türe göre 2020'de İspanya'da gerçekleştirilen organ nakli sayısı, Statista. 8 Nisan'da toplandı https://es.statista.com/estadisticas/596378/numero-de-trasplantes-de-organos-realizados-en-espana-por-tipo/
• Organ Bağışı ve Nakil İstatistikleri, Ulusal Böbrek Vakfı. 8 Nisan'da toplandı https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Organ-Donation-and-Transplantation-Stats
• Kök hücre nakli (kemik iliği nakli) nedir, Cáncer.net. 8 Nisan'da toplandı https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/qu%C3%A9-es-el-trasplante-de-c%C3%A9lulas-madre-trasplante-de-m%C3%A9dula-%C3%B3sea
• Randall, T. (1991). Nakil için çok az insan organı, ihtiyaç sahibi çok fazla... ve boşluk genişler. Jama, 265(10), 1223-1227.
• Organ nakli türleri, Narayan Sağlık. 8 Nisan'da toplandı https://www.narayanahealth.org/organ-transplant/