Sydenham Koresi: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Sydenham koresi nadir görülen bir nörolojik hastalıktır, A grubu b-hemolitik streptokok adı verilen bir bakterinin neden olduğu enfeksiyondan kaynaklanır. Ana semptomu bir hareket bozukluğudur. Bu hastalık ilk kez 1686 yılında İngiliz doktor Thomas Sydenham tarafından tanımlanmıştır.

Bu yazıda bu hastalığın nelerden oluştuğunu, ilgili verileri ve nedenlerinin, semptomlarının ve tedavilerinin neler olduğunu açıklıyoruz.

• İlgili yazı: "En sık görülen 15 nörolojik bozukluk"

Sydenham koresi: tanımı ve genel özellikleri

Sydenham koresi nadir görülen bir nörolojik hastalıktır. Aldığı diğer isimler şunlardır: Minor Corea, Rheumatic Corea veya Dance of San Vito. A grubu "Streptokok"a ait bazı bakterilerin enfeksiyonu sonucu oluşan bir hareket bozukluğudur.

Özelliklerine gelince, merkezi sinir sisteminin (CNS) dejeneratif, ilerleyici olmayan, inflamatuar bir hastalığı; CNS'nin ensefalon (beyin) ve omurilikten oluştuğunu unutmayın.

Başlangıcı genellikle sinsi ve sınırlı sürelidir. Evrimiyle bağlantılı olarak bu değişkendir ve belirlemek kolay değildir. Kaybolması genellikle kademelidir. Semptomlar yaklaşık 3 ay sürebilir, ancak bazı durumlarda 6 ve 12 aya kadar sürebilir.

Öte yandan, Sydenham's Chorea'da ortaya çıkan hareketlerin görünürde bir amacı yoktur, tekrarlanmaz ve istemsizdir. Bu hareketler sonunda kaybolur ve neyse ki nörolojik sekel bırakmazlar.. Vakaya bağlı olarak, semptomlar daha ciddi veya daha hafif olabilir ve hatta sadece şunlardan oluşabilir: geçici psişik değişikliklerde, örneğin: duygusal dengesizlik, huzursuzluk ve sinirlilik

Bu bozukluk henüz ergenliğe girmemiş kızlarda daha sık görülür. Ancak Sydenham koresi çocuklarda da görülebilir.

Biraz tarih…

Sydenham'ın Kore'si 600 yıldan daha uzun bir süre önce bir salgın şeklinde (yaklaşık 1418) ortaya çıktı. Ancak, 1686 yılına kadar bir İngiliz doktor olan Thomas Sydenham hastalığı tanımlayamadı.

Daha sonra, başka bir İngiliz doktor olan Richard Bright, 1831'de bunu keşfeden kişi oldu. Sydenham koresi romatizmal ateş (RF) ile ilişkilendirilmiştir.ve böylece tarif etti.

Daha fazla veri

Sydenham koresi genellikle ne zaman ortaya çıkar? Her şey, mantıksal olarak kişinin bakteri ile enfekte olduğu yaşa bağlıdır, ancak bu yaş altı ila 15 yıl arasında değişmektedir. Bu tür hastalarda genellikle romatizmal veya kalp öyküsü vardır.

Sıklığı tahmin ettiğimiz gibi kadın cinsiyette daha fazladır. Aslında, ergenlikte, Sydenham Kore'sinden etkilenen insanların neredeyse tamamı kadındır.

nedenler

Daha önce de belirttiğimiz gibi, Sydenham koresinin nedeni A grubuna ait bakterilerden kaynaklanan bir enfeksiyon streptokok. Streptokok, romatizmal ateş ve strep boğaz gibi diğer durumlara neden olan bir bakteri türüdür. Spesifik olarak, Sydenham koresine neden olan bakteri, A grubu b-hemolitik streptokok olarak adlandırılır.

Bu tür A grubu bakteri nasıl hareket eder? Beynin belirli bir alanıyla etkileşim: Bazal ganglion (hareket, duruş ve konuşma ile ilgili). Böylece, bu beyin yapısının bir tepkimesiyle Sydenham'ın Kore'si ortaya çıkar.

Öte yandan, Sydenham'ın Kore'si romatizmal ateşten etkilenen kişilerin yaklaşık %10'unu etkiler. Bu ilişki, organizmanın otoimmün mekanizmaları ile ilgilidir.

belirtiler

Aslında, Sydenham koresi aslında A grubu bakterilerin neden olduğu başka bir durumun semptomudur (daha çok bir işaret gibi). streptokok; bu durum akut romatizmal ateştir (RF).

İki seçenek olabilir: ya kişinin bu ateşten mustarip olması ya da yakın zamanda bu hastalıktan mustarip olması.. RF'li bazı kişiler yalnızca bu işareti, Sydenham's Chorea'yı gösterirken, diğerleri birkaç tane daha gösterir.

Bu hastalığa eşlik eden semptomlarla ilgili olarak (genellikle 3 ay sürer, vaka sayısı 6 ve 12'ye kadar çıkar), aşağıdaki dördünü buluruz:

1. hareket bozuklukları

Sydenham koresinin ana bozukluğunun bir hareket bozukluğu olduğunu söylemiştik. Böylece, aşağıdaki özellikleri gösteren hareketler ortaya çıkar: görünür bir amacı yoktur (yani, yani “anlamsız” hareketlerdir), tekrarlayıcı değillerdir, istemsizdirler, hızlıdırlar, koordinasyonları zayıftır ve ani Süreleri sınırlıdır ve nörolojik sekel bırakmazlar.

Bu hareketler uyku sırasında kaybolur ve herhangi bir kas grubunu etkiler (eksi gözlerin oküler kasları). Ek olarak, hafif Sydenham koresi vakalarında, hastaların beceriksiz bir görünüme ek olarak giyinme ve yemek yemede zorluk yaşadıklarını belirtmek gerekir.

• İlginizi çekebilir: "7 tip hareket bozukluğu: özellikleri ve semptomları"

2. zihinsel bozukluklar

Sydenham'ın Kore'sinin bir başka belirtisi de geçici zihinsel rahatsızlıklardır. En sık üçü: duygusal dengesizlik, huzursuzluk ve sinirlilik.

3. romatizmal ateş

Gördüğümüz gibi romatizmal ateş, korenin semptomlarından (veya belirtilerinden biri) başka bir tanesidir. Ayrıca A grubu streptokok enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar.. Kalp, cilt, beyin ve eklem rahatsızlıklarına neden olabilen inflamatuar bir hastalıktır.

4. romatizmal kardit

Öte yandan, Kore'deki vakaların üçte biri başka bir semptomla ilişkili görünmektedir: romatizmal kardit. Bu oluşur kalp kapakçıklarında kalıcı hasara neden olan bir durum.

Tedavi

Sydenham koresinin tedavisi ile ilgili olarak, şu anda Kore'de tüm vakalarda %100 etkili olan bir ilaç yoktur..

Öte yandan, tutulum şiddetli olduğunda, hastayı sakinleştirmek için bazen sedasyon gerekebilir. sizi korenin neden olabileceği kendine zarar vermekten korur (örneğin, kollara vurmak ve bacaklar).

Kore'de tüm vakalarda %100 etkili olan bir ilaç olmasa da belirtileri hafifletebilen ilaçlar var. Önem derecelerine bağlı olarak, genellikle dört seçenek kullanılır:

1. fenobarbital

Fenobarbital bir barbitürattır ve Sydenham koresini tedavi etmek için tercih edilen ilaçtır. Oral olarak uygulanır ve reçetesi anormal hareketleri ortadan kaldırmak için gerekli süre boyunca korunur. Verimliliği %80 civarındadır.

2. diazepam

Diazepam, genellikle ikinci seçenek olan bir benzodiazepindir (anksiyolitik). Demek ki, fenobarbitalin başarısız olduğu durumlarda verilir.

• İlginizi çekebilir: "Diazepam: Bu ilacın kullanımları, önlemleri ve yan etkileri"

3. haloperidol

Sydenham koresini tedavi etmek için üçüncü seçenekte, bir tür antipsikotik olan haloperidol var. Önceki ilaçlar işe yaramadığında kullanılır. Fakat, çocuklarda çok zehirlidir.

4. Kortikosteroidler?

Bazı durumlarda kortikosteroidler de kullanılmıştır, ancak bunların kore semptomlarını iyileştirebildikleri %100 kanıtlanmamıştır.

Bibliyografik referanslar:

• Avellaneda, A. ve Sol, M. (2004). FEDER (İspanyol Nadir Hastalıklar Federasyonu). (2004).
• Diaz-Grez, F. Lay-Son, L., Del Barrio-Guerrero, E. ve Vidal-González, P. (2004). Sydenham koresi. Uzun süreli takip ile 55 hastanın klinik analizi. Rev Neurol, 39 (9): 810-815.
• MedLine Plus. (2019). Sydenham koresi.