Diabulimia: semptomlar, nedenler ve tedavi

Yeme bozuklukları en iyi bilinen zihinsel sorunlardan biridir ve en çok çok estetik kurallara sahip bir kültür ve toplum nedeniyle son yıllarda daha fazlası artmıştır. talep etmek. Bu sorunlardan bahsedecek olursak, bu kategorideki en bilinen, yaygın ve tehlikeli tanıları temsil eden iki isim akla gelir: anoreksiya nervoza ve bulimia nervoza.

Bunların tedavi edilmediği takdirde potansiyel olarak ölümcül durumlar olduğunu ve bu kişilerin aşağıdaki gibi uygulamalara başvurduklarını biliyoruz: alımının kontrolü veya hatta kesilmesi, devam eden ve aşırı egzersiz, müshil kullanımı veya neden olma eylemi kustu.

Ancak... Bir patolojiye veya diyabet gibi metabolik veya endokrin bir hastalığa yeme sorunları eklendiğinde ne olur? Bu anlamda, toplumun bu kesimine özgü yeme bozukluklarında da değişiklikler vardır. Bu diabulimia, tehlikeli bir yeme bozukluğu insüline bağımlı diyabeti olan bazı kişilerin yaşayabileceği.

• İlgili yazı: "En yaygın 10 yeme bozukluğu"

Giriş: tip 1 veya insüline bağımlı diyabet

Diabulimia, bundan muzdarip olanlar için oldukça tehlikeli ve potansiyel olarak ölümcül bir durumdur, ancak neden bahsettiğimizi anlamak için öncelikle tip 1 diyabetin ne olduğunu bilmek gerekir.

Diabetes mellitus, varlığı ile karakterize edilen metabolik ve endokrin bir hastalıktır. varlığı nedeniyle vücudumuzun glikozu metabolize etmesinde zorluk veya imkansızlık pankreasımızın Langerhans adacıklarının sözde beta hücrelerindeki değişiklikler. Normal şartlar altında, bu hücreler, gıdalardan alınan glikozun işlenmesini sağlayan ve kandaki seviyelerini azaltan insülini sentezlemek ve salgılamakla görevlidir.

Bununla birlikte, diyabetli kişilerde bu hücreler düzgün çalışmaz, bu nedenle yemek yerken glikoz büyük ölçüde yükselir ve vücut onu işleyemez. Diane durumunda Hiperglisemi olarak bilinen şey ortaya çıkar, burada glikoz seviyeleri 126 mg/dl'nin üzerindedir.

Bu, açlığın artması, kilo kaybı (şeker olmadan idrarla şekerin atılması) gibi belirtilerin olduğu tehlikeli bir durumdur. işlenmiş), asteni, bulanık görme, polidipsi veya sürekli içme dürtüsü ve/veya poliüri veya nedeni ne olursa olsun sık idrara çıkma isteği sarhoş.

Birkaç diyabet türü vardır: tip 1 veya insüline bağımlı, tip 2 veya insüline bağımlı olmayan ve gestasyonel. Tip 1 diyabette kişinin pankreası kişi doğal olarak insülin salgılayamaz, harici olarak enjekte etmeniz gerekenlerle: insüline bağımlıdır.

Tip 2'de salgı vardır, ancak hücreler düzgün çalışmaz ve gerekenden daha az üretilir ve gebelikte bir kadındır. Gebe bir kadın geçici olarak (genellikle) insülin sentezinde ve yönetiminde, esas olarak hamileliğe özgü hormonal değişiklikler nedeniyle bir işlev bozukluğundan muzdariptir. gebelik

Bilinen bir tedavisi olmayan ancak etkin tedavileri olan ve yaşam boyu sürdürülmesi gereken, kontrol altına alınamayan bir hastalıktır. sinirler üzerinde ciddi etkileri olabilir, kalp, kan damarları, karaciğer, böbrekler, gözler, cilt, ağız ve dişler, böbrekler veya ayaklar. Tedavi edilmezse nöropatilere, hassasiyet kaybına neden olabilir, olasılığı kolaylaştırır damar kazaları, erektil disfonksiyon, körlük, diyabetik ayak, insülin koması ve hatta ölüm.

diyabet

Diabulimia, diyabetli kişilerde ortaya çıkabilen bir durum veya yeme bozukluğudur. bozulmaların varlığı ile karakterize edilen tip 1 veya insüline bağımlı diyabet bedensel ve insülin tedavisinin kasıtlı olarak ihmal edilmesi, azaltılması veya kesilmesinden kaynaklanan kilo verme takıntısı vücut ağırlığını azaltmak için bir yöntem olarak.

Bu, bundan mustarip olan kişinin tıbbi durumunun tedavisini uygulamadığı veya tedavi ile değiştirdiği anlamına gelir. kilo verme amacı, çünkü yorumladığımız gibi, bunun kaybı tipik semptomlardan biridir. hiperglisemi. Bu anlamda, diyabet zaten tehlikeli olan bir semptomatoloji olduğundan, özellikle korkutucu bir durumdur. yeme bozukluğuna, tedavisi sistematik olarak uygulanan insüline bağımlı diyabet hastası olma gerçeği eklenir. bakımsız.

İnsülin kullanımını manipüle etmenin ve değiştirmenin yanı sıra, bu değişikliğe sahip olanların şeker ölçüm cihazlarının yansıttığı verileri manipüle etmek doktorlarla kontroller yapıldığında karşılık gelenlerden daha düşük değerleri işaretlemeleri için. Bazı durumlarda görünüşte normal bir diyete sahip olmalarına rağmen, genel olarak ciddi kısıtlamalar ve olası aşırı yeme ile düzensiz yeme kalıpları vardır. Anksiyete ve depresyon belirtilerinin görülmesi de sıktır.

Çoğu yeme bozukluğunda olduğu gibi, diyabet özellikle ergen veya genç yetişkin kadınlarda yaygındır, erkeklerde de vakalar görülse de. Diabulimia adı diyabet ve bulimia'nın birleşiminden gelse de aslında tek başına düşünülebilecek bir yeme bozukluğudur. çok spesifik özelliklere sahip olduğu için (insülin kullanımı da tipik bir çıkarma davranışı olarak kabul edilebilmesine rağmen) bulimia).

Ayrıca bu değişiklik sadece bulimide değil aynı zamanda anoreksiyada da tespit edilmiştir. öyle bir bozukluk ki şu anda DSM-5 gibi teşhis kılavuzlarında bu şekilde bulunmamaktadır., ancak Diğer Belirtilen Yeme ve Yiyecek Yutma Bozukluğu olarak kabul edilebilir.

• İlginizi çekebilir: "Diyabet ve ruh sağlığı: Psikolojiden şeker hastalarının bakımı"

belirtiler

Bazen diabulimia fark edilmeyebilir, çünkü bazı durumlarda bundan mustarip olanlar daha sonraya rağmen görünüşte normal bir yiyecek tüketimi bile yapabilirler. kilo almamak için ilaç almayın. Aynı şekilde bazen tedaviye uyumu zayıf diyabet hastası ile karıştırılmaktadır.

Bununla birlikte, bundan muzdarip olanların toplum içinde yemek yemekte zorluk çekmesi ve rahatsızlık duyması veya toplum içinde yemek yerken insülin enjekte etmek zorunda kaldıklarında rahatsızlık belirtileri göstermesi yaygın bir durumdur. Aynı şekilde ve diğer yeme bozukluklarında olduğu gibi kişinin kendi vücut şeklini reddetmesi, kilo alma korkusu ve aşırı kilo kaygısı bu kişilerde de görülen bir sabittir. vakalar. Ek olarak, doktora giderken düzensiz davranış kontrolleri gerçekleştirmek bir semptom olabilir.

Olası sonuçlar

Etkiler yıkıcı olabilir ve hiperglisemi veya hiperglisemi-hiperglisemi kontrol bozukluğuna çok benzer. hipoglisemi: oruç tutmak gibi diğer davranışların yerine getirilmesi ile birlikte bir tedaviyi uygulamamak veya gereğinden az yapmak sinir sistemini etkiler ve vücudun diğer bölümlerinin yanı sıra gözleri etkileyebilen bir nöropatinin ortaya çıkmasına katkıda bulunur (bu, körlük).

Kardiyovasküler ve serebrovasküler sistemler, böbrekler ve karaciğer de risk altındadır., böbrek yetmezliği gibi sorunların ortaya çıkma olasılığını artırır (böbrek sorunları çok daha fazladır). yeme bozukluğu olan diyabetik kişilerde yaygın) ve/veya karaciğer sorunları, serebrovasküler kazalar veya sorunlar kardiyak. Vücudun enerji elde etmek için vücut yağını hızla tükettiği ketoasidoz nedeniyle sık sık hastaneye yatışlarda da yaygındır. Aslında, diabulimia, ondan muzdarip olanların yaşam beklentisini büyük ölçüde azaltabilir.

nedenler

Diğer yeme bozukluklarında olduğu gibi, diyabetin bilinen tek bir nedeni veya kaynağı yoktur. Nedenleri çok faktörlü olan bir hastalıkla karşı karşıya olduğumuz düşünülmektedir.

Bu bozukluk sadece şeker hastalarında bulunurve ergenlik döneminde ortaya çıkması yaygındır. Diyabet tedavisinin kısıtlanmasının, teşhisin ilk anlarından sonra, durumunuzu tedavi etmemenin tıpkı kusma veya kısıtlama gibi kullanılabileceğini anlayın yiyecek.

Bu bozukluğu açıklamaya yardımcı olan bir diğer faktör, görüntünün öneminin abartılmasında bulunur. vücut ve ağırlık (öte yandan toplumumuzun güzellik kanunları tarafından da tercih edilen bir şey), ek olarak olası yiyecek küresine yansıtılan hayatınızı kontrol etme yeteneğini hissetmeye çalışın (kişi kilo verirken kontrolün kendisinde olduğunu hissedebilir).

Bu son anlamda, tanı doğrulandığında reddedilme veya kontrol kaybı hissi olabilir. paradoksal görünmek, kilo vermede kontrol duygularını artırmaya çalışmamalarına yol açabilir. ilaç almak Aynı şekilde, duygusal değişkenlik ve düşük benlik saygısı ile birlikte kilo nedeniyle büyüme sırasında olası reddedilme deneyimleri, oluşumuna katkıda bulunabilir.

Tedavi

Diabulimi tedavisi karmaşıktır ve multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. endokrinolog, beslenme uzmanı, psikolog ve psikiyatrist gibi profesyonellerin veya eğitimcilerin bulunması gerekli. dikkate alınmalıdır ki her iki durumun da aynı anda tedavi edilmesi gerekecektir: yeme bozukluğu ve diyabet.

Bu anlamda diyabetolojik eğitimin verilmesi ve yeterli beslenmenin sağlanması ile psikoeğitimin (ki bu da çevrede yapılması gereken) teşvik edilmesi için gerekli olacaktır. bireyin geçmekte olduğu sürecin anlaşılması ve oryantasyona ve eylem için stratejiler ve yönergelerin oluşturulmasına izin verir) ve psikolojik tedaviler gibi the bilişsel yeniden yapılandırma kişinin kendisi ve bedeni hakkındaki inançlarını veya diyabet ve tedavisi hakkındaki inanç ve mitlerini değiştirmek.

Ayrıca uyaranların kontrolü ve tepki önleme ile maruz kalma gibi teknikler üzerinde de çalışırlar (kişiyi endişeyle karşı karşıya bırakmak). enjekte edilen insülini ve kullandığınız diğer stratejileri azaltma yanıtı vermekten kaçınırken aynı zamanda vücudunuzun algısını oluşturur. kullanmak).

Öte yandan, kullanmak yararlı olabilir. Öz yeterlilik ve kontrol duygusunu destekleyen stratejiler. Stres yönetimi eğitimi ve sosyal beceri eğitimi gibi teknikler faydalı olabilir ve ile bağdaşmayan davranışların farklı pekiştirilmesini içeren programların kullanımının çok yararlı olduğunu kabul eder. sorun.

Bununla birlikte, anoreksiya veya bulimia hastalarında olduğu gibi, birçok hastanın davranış kalıplarını değiştirmeye büyük direnç gösterdiği de takdir edilmelidir. Bu nedenle, diğer şeylerin yanı sıra, öncelikle terapötik ilişki ve tedaviye bağlılık üzerinde çalışmak önemlidir. motive edici ve hali hazırda sahip olabileceği sonuçları veya mevcut davranış karşısında ortaya çıkan riskleri değerlendirerek (korkutmaya başvurmadan) hastaya).

Bibliyografik referanslar:

• Cardona, R. (2018). diyabet. Diyabet Vakfı. [Çevrimiçi]. Uygun: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/212/diabulimia
• Criego, A., Crow, S., Goebel-Fabbri, A.E., Kendall, D & Parkin, M.S. (2009). Yeme Bozuklukları ve Diyabet: Tarama ve Tespit. Diyabet Spektrumu, 22 (3): 143-146.
• Karga, S.J., Kel, P. & Kendall, D. (1998). Yeme Bozuklukları ve İnsüline Bağımlı Diabetes Mellitus. Psikosomatik, 39:233–243
• Davidson J (2014) Diabulimia: yeme bozuklukları diyabetli ergenleri nasıl etkileyebilir? Hemşirelik Standardı. 29, 2, 44-49.
• Sanchez, S. (2014). Diabetes mellitus ile yeme bozukluklarında diyetetik-beslenme tedavisi. Yeme bozuklukları, 20.
• Pinhas-Hamiel, O., Hamiel, U., Levy-Shraga, Y. (2015). Tip 1 diyabetli ergenlerde yeme bozuklukları: tanı ve tedavideki zorluklar. Dünya J Diyabet, 6: 517.