Bilişsel rezerv: nedir ve bizi bunamadan nasıl korur?

Beyin hasarı sıklıkla bilişte birçok farklı şekilde ortaya çıkan değişikliklere neden olur. Bizi bu tür semptomlardan koruyan bilişsel rezerv, zihnimizin yaralanmaya ve bozulmaya karşı direnci olarak tanımlanır.

Bu yazıda bilişsel rezerv kavramını, özellikle en sık kullanıldığı ortamda inceleyeceğiz: bunama. Ayrıca daha fazla bilişsel rezervin varlığını etkileyen faktörleri de tanımlayacağız ve bellek koruma.

• İlgili yazı: "Demans türleri: biliş kaybı biçimleri"

Bilişsel Rezervi Tanımlama

"Bilişsel rezerv" kavramı, beyin bozulmasına direnme yeteneği semptomlar göstermeden. Bazen, merkezi sinir sisteminde teşhis gerektirecek nesnel bir hasar olsa bile demansın nöropsikolojik değerlendirmesinde, demanslı kişinin bilişsel duygulanımı yok bozulma.

Bir kez nörodejeneratif hastalıklar geliştirmeye başladıklarında, bilişsel rezervi yüksek olan kişilerin semptom göstermesi, bilişsel rezervi düşük olanlara göre daha uzun sürer. Bu etkiler, bunamaya özgü davranışsal ve nöropsikolojik eksikliklerin yerini almayı mümkün kılan daha büyük bilişsel yeteneklerin varlığıyla ilişkilendirilmiştir.

Ancak bu durumlarda genellikle semptomlar aniden ortaya çıkıyor, bu tip bir hastalığın tipik ilerlemesinin aksine. Bu, bozulma ile başa çıkmak için kullanılan stratejilerin ortak başarısızlığı ile ilişkilendirilmiştir; Belirli bir beyin hasarına ulaştıktan sonra, kişi bu telafi edici yetenekleri harekete geçiremez.

Sinir sisteminin direncini vurgulayan "beyin rezervi" teriminin aksine, bilişsel rezerv daha çok beyin kaynaklarının optimizasyonu nörolojik hasar varlığında performansın daha az düşmesine izin veren çeşitli stratejiler yoluyla. Bu nedenle, sadece yapısal değil, işlevsel bir kavramdır.

• İlginizi çekebilir: "8 üstün psikolojik süreç"

Bilişsel rezerv ve bunama

1988 yılında yapılan bir çalışmada Katzman ve meslektaşları, bazı kişilerin Alzheimer hastalığı demans semptomları göstermiyorlardı veya sundukları nörolojik hasara kıyasla bunlar çok hafifti. Bu insanlar ayrıca daha fazla sayıda nörona sahipti ve beyinleri beklenenden daha ağırdı.

Bu ve diğer çalışmaların sonuçları, bir bilişsel rezervin varlığına, yani bir hastalık gelişmeden önce artan nöron ve sinaps sayısı. Bilişsel rezervin, kişinin fiziksel ve zihinsel uyarılma derecesine bağlı olduğuna inanılır; örneğin, eğitim ve istihdam bunama riskini azaltır.

Ölmeden önce bilişsel bozukluğu saptanmayan yaşlıların yüzde yirmi beşi Alzheimer hastalığı tanı ölçütlerini karşılamaktadır (İnce, 2001). Bu şekilde, nöroanatomik düzeyde bir kişi bunama klinik tablosu sunsa bile, bilişsel rezervi yüksekse, semptomların kendini göstermemesi mümkündür.

Bilişsel rezervden genellikle bunama ile ilgili olarak bahsedilmesine rağmen, gerçekte beyin fonksiyonlarındaki herhangi bir değişikliğe uygulanabilir; örneğin, artan rezervin travmatik beyin hasarının bilişsel tezahürlerini önlediği bulunmuştur, şizofreni, bipolar bozukluk veya depresyon.

• İlgili yazı: "Alzheimer: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve önlenmesi"

Bozulmayı önleyen faktörler

Bilişsel rezervdeki artışa katkıda bulunan farklı türde faktörler vardır ve bu nedenle Bu nedenle, demansın psikolojik semptomlarını ve diğer bozuklukların önlenmesine yardımcı olurlar. beyin.

Göreceğimiz gibi, bu değişkenler temelde hem fiziksel hem de zihinsel olarak aktivite ve uyarım düzeyi.

1. bilişsel uyarım

Çeşitli çalışmalar, sürekli bilişsel uyarımın beynin bilişsel rezervini artırdığını bulmuştur. Bu bağlamda çok önemli bir faktör, daha fazla nöral bağlantı ve yaşam boyunca, özellikle de erken yaşta büyüme ile ilişkili olan eğitim düzeyidir.

Öte yandan, bilişsel olarak daha uyarıcı olan meslekler de oldukça faydalıdır. Bu etkiler, her şeyden önce, bir dilin, matematiğin ve akıl yürütmenin karmaşık kullanımıve muhtemelen daha az atrofi ile ilişkilidir. hipokampus, bellekle ilgili bir yapı.

2. Fiziksel aktivite

Fiziksel aktivitenin bilişsel rezerv üzerindeki etkisine ilişkin araştırma, zihinsel uyarımı incelemekten daha az kesindir. inanılıyor ki aerobik egzersiz serebral kan akışını artırabilirişleyişinin yanı sıra, nörotransmiterler ve nöronların büyümesi.

3. Boş zaman ve boş zaman

Bu faktör, beyin fonksiyonunu da uyaran sosyal etkileşimin yanı sıra önceki iki faktörle de ilgilidir. Rodríguez-Álvarez ve Sánchez-Rodríguez (2004), daha fazla boş zaman etkinliği yapan yaşlıların Demans belirtileri geliştirme olasılığında %38 azalma.

Bununla birlikte, korelasyon araştırmaları nedenselliğin tersine çevrilmesi riskini taşır; Bu nedenle, bilişsel bozukluğu daha az olan kişilerin daha fazla boş zaman etkinliğine katılması basit bir şekilde olabilir ve bunlar demansın ilerlemesini engellemez.

4. iki dillilik

Bialystok, Craik ve Freedman (2007) tarafından yapılan araştırmaya göre, en az iki dili çok düzenli olarak kullanan insanlar Hayatları boyunca, ruh sağlıkları bozulmaya başladığında, bunama semptomlarını göstermek tek dil bilenlerden ortalama 4 yıl daha uzun sürer. beyin.

Bu yazarların öne sürdüğü hipotez, diller arasındaki rekabetin bir dikkat kontrol mekanizmasının geliştirilmesi. Bu sadece iki dilliliğin bilişsel rezerv için faydalarını açıklamakla kalmaz, aynı zamanda birkaç dilde akıcı olan çocuk ve yetişkinlerin bilişsel işlevlerindeki gelişmeyi de açıklar.

Bibliyografik referanslar:

• Bialystok, E., Craik, E. YO. & Freeman, M. (2007). Demans semptomlarının başlamasına karşı bir koruma olarak iki dillilik. Nöropsikoloji, 45: 459-464.

• İnce, P. G (2001). İngiltere ve Galler'de çok merkezli toplum temelli bir popülasyonda geç başlangıçlı demansın patolojik bağıntıları. Lancet, 357: 169–175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Pek, A. (1988). Demansta klinik, patolojik ve nörokimyasal değişiklikler: korunmuş zihinsel durum ve çok sayıda neokortikal plak içeren bir alt grup. Annals of Neurology, 23(2): 138–44.

• Rodriguez-Álvarez, M. & Sanchez-Rodriguez, J. L. (2004). Bilişsel rezerv ve bunama. Annals of Psychology, 20: 175-186.

• Sert, Y. (2009). Bilişsel Rezerv. Nöropsikoloji, 47(10): 2015-2028.