Plasebo ameliyatları: Nedirler ve öneriden nasıl yararlanırlar?

Normalde ameliyatlar, deneğin vücudundaki fiziksel bir değişikliği düzeltmek için kullanılan cerrahi işlemlerdir.

Ancak telkin etkisinin yapılan ameliyattan çok daha önemli olduğu başka bir ameliyat türü daha vardır. Bunlar plasebo ameliyatları. Bu yaklaşımların nelerden oluştuğu, yararlılıklarının ne olduğu ve belirli hasta türleri için etkinlik düzeyleri hakkında daha fazla şey öğreneceğiz.

• İlgili makale: "Plasebo etkisi nedir ve nasıl çalışır?"

Plasebo ameliyatları nelerdir?

Plasebo ameliyatları Hastanın gerçek olduğuna inandırması için gerekli olan temel unsurlar dışında, operasyonun tamamen simüle edildiği bir cerrahi müdahale türü.yara izi oluşumu, sedasyon veya bir ameliyathaneye özgü tüm çevresel unsurlar (önlük, koruyucu malzeme, vb.) gibi. Amaç kişinin gerçek bir operasyon geçirdiğine inanmasıdır.

Ama neden gerçek bir ameliyat yapmak yerine ameliyatı simüle etmek isteyelim? İşte burada plasebo ameliyatlarının faydası devreye giriyor. Genel olarak plasebo etkisi, hastanın fiziksel veya zihinsel durumundaki bir iyileşmeden oluşur. kendisi için gerçekten faydalı olduğuna inandığı zararsız bir unsurun idaresinden sonra sağlık.

Bu nedenle, bu durumda iyileşmeyi sağlayacak olan plasebo ameliyatları değil, söz konusu müdahaleden sonra kişinin kendisinin olumlu bir etki yaşaması gerektiğine dair beklentiler. Diğer bir deyişle, hastanın sağlığını iyileştiren şey, hastanın iyileşmeye yönelik bir ameliyat geçirdiğine inanarak oluşturduğu telkindir. İyileşeceğini düşündüğü için iyileşiyor.

Plasebo ameliyatları işe yarıyor mu?

Plasebo ameliyatlarından bahsettiğimizde bulduğumuz ilk sorun, bunun henüz tam olarak incelenmemiş bir fenomen olmasıdır. Nedenleri açık ve bu etik bir soru nedeniyle, bir kişiye hayali bir tedavi uygulamak, onu gerçek müdahaleden mahrum bırakmak, faydasını doğrulamak her zaman mümkün değildir..

Buna rağmen, bazı sonuçlar çıkarmaya izin veren bazı testler yapılmıştır ve her zaman bunlarla sınırlıdır. Bu çalışmalarda belirli rahatsızlıklar mevcuttur, bu nedenle diğer hastalık türlerine güvenli bir şekilde uyarlanamaz. hastalıklar. En şaşırtıcı olaylardan biri de 2016 yılında yaşandı. Florida Üniversitesi'nden bir ekip, Parkinson hastalığından mustarip bir hastayı tedavi etmek için bir müdahale tasarladı..

Bu operasyon, amacı elektriksel uyarıları beynin belirli bir bölgesine iletmek olan küçük bir kablonun implantasyonunu içeriyordu. Mesele şu ki, davadan sorumlu doktorlar bu kablonun uygulanmasının çok iyi olduğunu biliyorlardı. Parkinson hastalığını tedavi etmek için fiziksel açıdan alakasız, ancak hastayı buna inandırdılar aksi.

Bu plasebo ameliyatı tam bir başarıydı ve kişi iyileşmeyi hemen fark etti. hastalığın neden olduğu vücut titremelerinizde gözle görülür bir azalma. Nasıl mümkün oldu? Maruz kaldığı güçlü öneri nedeniyle. Ameliyatla kendisini iyileştireceklerine o kadar inanmıştı ki, gerçekten de öyleydi.

Aynı şekilde, kalp rahatsızlığı olan hastalarda plasebo ameliyatlarının etkinliği gözlemlenmiştir. Bu durumda, çalışma Imperial College London'da gerçekleştirildi. Araştırmacılar, miyokard iskemisinden muzdarip iki yüz hastadan oluşan bir grup buldular. Yarısına bu vakalarda olağan cerrahi müdahale yapılırken, diğer yarısı sadece yapıyormuş gibi yaptı.

Sonuçlar şaşırtıcıydı: hem kontrol hem de deney grubu hastalarında benzer iyileşme görüldü. Sonuç olarak, telkin gerçek ameliyat kadar güçlü mü? Pek değil. Altta yatan sorun, doktorların zaten bu özel prosedürün başlangıçta inanıldığı kadar fiziksel olarak etkili olmadığından şüphelenmeleridir.

Aslında gösterdikleri şey, iyileşmeye neden olanın cerrahi operasyon değil, hastaların söz konusu müdahaleden beklentileriydi. Bu nedenle, plasebo ameliyatları uygulandığında, olumlu etki diğer vakalarda olduğu gibi aynıydı. hasta için aradıkları iyileşmeyi sağlamak için gerçek bir fiziksel müdahale gerçekleştirmenin gerekli olmadığını söylediler.

Bu operasyonların etkinliği hakkında daha fazla çalışma

Ancak plasebo ameliyatlarının etkinliğini doğrulamak için bu konuda yapılan tek çalışma bunlar değil. Diğer bir örnek de Scientific American dergisinin 2013 yılında yayınladığı örnektir. Bu makale, hastalarda baş ağrısının giderilmesinde farklı plasebo tekniklerinin etkinliğini inceleyen diğer 79 çalışmanın bir meta-analiziydi.

Sonuçlar da aynı derecede açıktı. Zararsız hapların verilmesi vakaların %22'sinde ağrıyı azaltmıştır.. Plasebo olarak iğne uygulaması (akupunktur) hastaların %38'inde işe yaradı. Ama telkine dayanan çözümlerin en güçlüsü, plasebo ameliyatı, yani sahte cerrahi müdahaleyi içeren çözümdü. %58'i, yarısından fazlası, operasyondan sonra sürekli migrenlerinin nasıl kaybolduğunu gördü.

Kısa bir süre sonra, Cambridge ve Oxford'daki İngiliz üniversitelerinden doktorlar, diz rahatsızlıklarını tedavi etmek için plasebo ameliyatlarıyla ilgili 53 çalışma üzerinde yeni bir meta-analiz gerçekleştirdiler. Dört hastadan yaklaşık üçü, plasebo ameliyatı geçirirken bir miktar iyileşme yaşadı ve ayrıca hastaların yarısı Genel olarak, değişikliklerini onarmak için gerçekten ameliyat geçirenler kadar olumlu duyumlar vardı. fiziksel olarak.

Uzmanlar hangi sonuçlara varıyor? Bazı müdahalelerin gerçekler ışığında sanıldığı kadar etkili olmadığı ve dolayısıyla o kadar az da olsa fiziksel risk nedeniyle gereksiz oldukları gösterilmiştir ki herhangi bir operasyon ima etmek. Are plasebo ameliyatları ile değiştirilebilirler, çünkü iyileşmelerine ilişkin öneri, bir tür kendi kendini gerçekleştiren kehanet içinde onu oluşturan şeydir..

Ancak, bu sefer etik nitelikte başka bir soru ortaya çıkıyor. Bir doktorun sadece telkinin etkisine dayanarak hastasını alacağı tedavi konusunda aldatması doğru mudur? Bu, verilerden kaçan bir tartışmadır, ancak okuyucu tarafından yansıtılmaya açık kalır.

• İlginizi çekebilir: "Kendi kendini gerçekleştiren kehanetler veya kendinizi nasıl başarısız kılabilirsiniz"

Plasebo ameliyatlarının ötesinde: psişik cerrahi sahtekarlığı

Şimdiye kadar gördüğümüz tüm örnekler, tıp profesyonellerinin en iyisini elde etmek için çaba gösterdiği prestijli üniversitelerin yürüttüğü çalışmalara ait olsa da Hastaların sağlığıyla ilgili sonuçlar için, plasebo ameliyatlarıyla aynı özellikleri paylaşsalar da, itibarı şüpheli kişiler tarafından kullanılan başka teknikler de vardır. Bu psişik cerrahi olarak bilinir.

Bu tür bir teknik, 20. yüzyılın 50'lerinde Filipinler'de ortaya çıktı, ancak daha sonra Brezilya'da popüler oldu ve hatta Amerika Birleşik Devletleri'nde uygulandı., her zaman çok az doktoru olan gurular tarafından. Bu şifacılar, psişik ameliyatlar, neşter kullanmadıkları ameliyatlar yapabildiklerini iddia ettiler. kendi çıplak elleriyle ve görünüşe göre vücuttan kalıntılar ve hatta tümörler gibi habis unsurlar çıkardılar.

Hileli olduğu açık olan yöntem, televizyonda maruz kalmanın bir sonucu olarak ve özellikle kanser hastası olan Amerikalı komedyen Andy Kauffman'ın deneyimi sayesinde çok popüler oldu. Bu deneyimlerden birinden sonra iyileşeceğini düşünen, ancak kısa bir süre sonra, hastalığının durumu yıkıcı olduğu ve telkinlerin bu durumda değiştirme gücü olmadığı için öldü.

Her halükârda, Psişik ameliyatlar ile plasebo ameliyatlarının aynı olmadığı açıkça belirtilmelidir.. İlk durumda, bir sahtekardan başka bir şey olmayan şamanın salt yararına yapılan sahtekarlık ve aldatmacanın açık kanıtları vardır. Aksine, plasebo cerrahisi, hastada fiziksel iyileşme sağlamak için telkinin psikolojik gücünü kullanan bir tekniktir.

Her iki durumda da yalanlar kullanılır, doğrudur. Ancak tekniği uygulayan ve faydasını görecek kişinin niyeti arasında açık bir fark vardır. Bu nedenle aynı kategoriyi uygulamamalıyız çünkü biri yalancı terapi, diğeri ise acı çeken bazı insanların yaşam kalitelerini yükseltmek için son derece faydalı olabilecek bir teknik., karşılığında ekonomik bir fayda elde etmek için acıları kullanılmadan.

Bibliyografik referanslar:

• Al-Lamee, R., Thompson, D., Dehbi, H.M., Sen, S., Tang, K., Davies, J. (2017). Stabil anjinada (ORBITA) perkütan koroner girişim: çift kör, randomize kontrollü bir çalışma. Neşter.
• Horng, S., Miller, F.G. (2002). Plasebo ameliyatı etik değil mi? Kitle Tıp Sok.
• Kaptchuk, TJ, Goldman, P., Stone, D.A., Stason, W.B. (2000). Tıbbi cihazların gelişmiş plasebo etkileri var mı? J Clin Salgını.
• Wartolowska, K., Yargıç, A., Hopewell, S. (2014). Ameliyatın değerlendirilmesinde plasebo kontrollerinin kullanımı: sistematik inceleme. BMJ.