Göz kapağı pitozu: türleri, belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Göz kapağı düşüklüğü gözü etkileyen bir hastalıktırüst göz kapağının düşmesine neden olur ve bu durum, bu durumu yaşayan kişide bir dizi görsel ve estetik soruna neden olur.

Bu yazıda göz kapağı düşüklüğünün ne olduğunu, farklı tiplerinin nasıl sınıflandırıldığını, bu durumla ilişkili semptomların neler olduğunu ve belirtilen tedaviyi açıklayacağız.

• İlgili makale: "Gözün 11 kısmı ve görevleri"

Göz kapağı düşüklüğü nedir?

Göz kapağı düşüklüğü, blefaroptoz veya göz kapaklarının sarkması, üst göz kapağının düşmesine neden olan bir durum. Bu durum kişinin etkilenen gözü tam olarak açamamasına neden olur, yorgunluğa neden olur ve görmeyi zorlaştırır.

Bu patoloji her yaştan insanı etkilemekle birlikte erişkinlerde görülme sıklığı daha yüksektir. İnfantil göz kapağı düşüklüğü adı verilen çocuklarda ortaya çıktığında, ambliyopiye neden olabilir (göz tembelliği olarak da bilinir) ve bunun sonucunda görme keskinliği kaybı meydana gelir; çünkü göz, normal görmeyi geliştirmek için gerekli görsel uyarıyı almaz.

Normal şartlarda ve ileriye bakıldığında korneayı kaplayan üst göz kapağı yaklaşık 2 mm boyutundadır. Göz kapağı pitozu, gözbebeği bölgesinin kısmen veya tamamen tıkanmasına neden olabilir, bunun gerektirdiği görsel eksiklikle birlikte.

Sınıflandırma ve pitoz türleri

Göz kapağı düşüklüğü farklı yazarlar tarafından birbirinin yerine geçecek şekilde sınıflandırılmıştır., diğerlerinin yanı sıra ortaya çıkma zamanı, nedeni, üst göz kapağındaki levator kasının işlevi veya göz kapağı sarkıklığının derecesi gibi faktörler dikkate alınarak.

En yaygın sınıflandırma bunları şu şekilde gruplandırır: miyojenik, aponörotik, nörojenik, mekanik ve travmatik.

1. Miyojenik pitozis

Konjenital miyojenik pitoz genellikle doğumda ortaya çıkar. açık bir kalıtsal bileşen, özellikle otozomal dominant tip (anormal gen yalnızca bir ebeveynden miras alındığında bu bozukluk ortaya çıkabilir) ve bazen cinsiyetle ilişkilidir.

Doğuştan ya da sonradan olabilir. Konjenital, basit miyojenik olabilir ve çocukluk çağında en sık görülen tiptir; nedeni levator kas disgenezisidir. Doğumdan itibaren kendini gösterir ve sabit kalır. Dörtte üçü tek taraflıdır (sadece bir gözde), iki taraflı olanlar ise genellikle asimetriktir.

2. Aponörotik pitozis

Aponörotik pitozis Aponevrozun değişmesinden kaynaklanırlar. (kasları kaplayan konjonktiva zarı), ister doğuştan ister edinilmiş olsun, levator palpebra kasının ayrılması, gerilmesi veya ayrılması (spontan açılma) nedeniyle meydana gelir.

Bu tip pitoz en yaygın olanıdır ve genellikle göz kapağı dokularının yaşlanmasından kaynaklanır, bu yüzden buna yaşlılık pitozisi de denir.

3. Nörojenik pitoz

Nörojenik pitoz nadiren ortaya çıkar. Üçüncü kranial sinirin çekirdeğinin aplazisinden (gelişme eksikliği) kaynaklanabilirler.periferik, nükleer veya supranükleer lezyonlara bağlı.

Bu tip pitoz genellikle tek başına ortaya çıksa da, diğer durumlarla ilişkili vakalar da tanımlanmıştır. başın bir tarafında baş ağrısına neden olan oftalmoplejik migren veya göz çevresi; Nörosempatik felç ve gözbebeklerinde değişikliklere neden olan Horner sendromu; veya ağız veya çenenin belirli hareketlerinden dolayı pitozun meydana geldiği Marcus-Gunn pitozisi.

• İlginizi çekebilir: "Kranial sinirler: beyni terk eden 12 sinir"

4. mekanik pitozis

Göz kapağı ağırlığında veya hacminde artış olduğunda mekanik pitoz meydana gelir. Bu tür resimler uzun vadede levator göz kapağının ayrılmasıyla karmaşıklaşıraponörotik pitozise neden olur.

Bu pitoz grubu şunları içerir: farklı nedenlerden dolayı göz kapağı ödemi; göz kapağı tümörleri; yörünge tümörleri; üst göz kapağında dermatoşalazis veya fazla deri; ve göz kapağını çeken konjonktival fornikslerin kısalmasının olduğu konjonktival yara izi vakaları.

5. Travmatik pitozis

Travmatik pitozun nedeni aponevrozu, levator palpebra superioris kasını veya sinirin kendisini etkileyen bir travma. Bu tip pitoz genellikle 18 yaş üstü bireylerde daha sık görülür.

Travmatik etkiler çeşitli türlerde olabilir, ancak çoğu durumda bunlar Levator kasında delici bir yaralanmanın veya yırtılmanın veya yırtılmanın neden olduğu aponevroz.

Belirtiler

Göz kapağı düşüklüğünün en belirgin klinik belirtisi göz kapağının sarkmasıdır. Göz kapağı düşüklüğünün ciddiyetine bağlı olarak bu durumdan şikayetçi olan kişiler görme güçlükleri yaşayabilir. Hastaların bazen göz kapağının altını görebilmek için başlarını geriye doğru eğmeleri, hatta göz kapaklarını kaldırmaya çalışmak için defalarca kaşlarını kaldırmaları gerekebilir.

Göz kapağı düşüklüğünün derecesi her kişi için farklıdır. Bir kişinin bu bozukluğa sahip olup olmadığını gerçekten bilmek için, yakın zamanda çekilmiş bir fotoğrafın 10 veya 20 yıllık bir fotoğrafla karşılaştırılması önerilir. Göz kapağı derisinde gözle görülür farklılıklar gözleniyorsa bir uzmana başvurulması tavsiye edilir.

Göz kapağı düşüklüğü bir grup bağ dokusu rahatsızlığı olan dermatoşalaz ile benzerlikler gösterebilir bu da üst göz kapağında fazla deri oluşmasına neden olur. Bu genellikle zamanın geçmesi sonucu cilt elastikiyetini kaybedip birikerek yorgun ve yaşlı bir göz kapağı görünümüne neden olur.

Özetle şunu söyleyebiliriz Göz kapağı düşüklüğü ile ilişkili en yaygın semptomlar şunlar:

• Üst göz kapağının gözü kısmen veya tamamen kaplayan aşağı inmesi.
• Tıkalı gözbebeği alanına bağlı olarak görme alanının azaltılması.
• Başınızı geriye eğmeniz gerekiyor.
• Bazı durumlarda kişinin göz kapağını kendi parmağıyla kaldırması gerekebilir.

Tedavi

Pitozis tedavisi genellikle cerrahi prosedürler gerektirir. Ameliyatın amacı, göz kapağını kaldıran kasın onarılması veya çalışmazsa ve tamamen hareketsizse, göz kapağını kullanmaktır. Alın, kaşların üstünde yer alan kasta bulunup bu özelliğinden faydalanacak bir bağlantı noktası oluşturacak şekilde aksesuar bir mekanizma olarak kullanılır. hareketlilik.

Blefaroplasti adı verilen bu tedavi türü, invaziv olmayan bir estetik müdahaledir. üst göz kapaklarına yapılır. İşlem sırasında göz kapaklarında bulunan fazla deri ve yağlar alınarak hastanın normal görünüme kavuşması sağlanır.

Lokal anestezi ile yapılan, iyileşme süresi kısa olan ve hastaneye yatmayı gerektirmeyen nispeten hızlı (45 dakika ile 1 saat arası) müdahalelerdir.

Bu prosedür kontrendikasyonlardan muaf değilMüdahale riskini artırabilecek sağlık sorunu olan kişilere önerilmediğinden. Ayrıca hamilelere veya kuru göz problemi olan hastalara da önerilmez. Hipertansiyonu olanlar, diyabetik olanlar, iyileşme sorunu olanlar, aktif enfeksiyonu olanlar ya da retina dekolmanı.

Bibliyografik referanslar:

• Clauser, L., Tieghi, R. ve Galie, M. (2006). Göz kapağı pitozu: klinik sınıflandırma, ayırıcı tanı ve cerrahi kurallar: genel bakış. Kraniofasiyal Cerrahi Dergisi, 17(2), 246-254.
• Junceda J., Hernández L. (1996) Göz Kapağı Pitozisi: Temeller ve cerrahi teknik. Allergan Yayıncılık
• Ortiz, S., Sánchez, B.F. (2009) Göz Kapağı Ptozu. Yıllıklar d'Oftalmoloji 17 (4) 203-213
• Oftalmolojide Tanı ve Tedavi El Kitabı. Tıp Bilimleri Yayınevi. Havana, 2009.