Karşı koşullandırma: bu tekniğin terapötik kullanımları

Karşı koşullandırma, özellikle fobik tip kaygının tedavisinde öncü kullanımıyla, psikoterapinin gelişimindeki en önemli tekniklerden biriydi. Rağmen Mary Cover Jones, karşı koşullandırmayı ilk kullanan kişiydi. bu amaçla sistematik duyarsızlaştırma çerçevesinde onu yaygınlaştıran Joseph Wolpe oldu.

Bu yazıda anlatacağız fobilerde ve bağımlılıklarda karşı koşullandırmanın terapötik kullanımları; bunlarla ilgili olarak sırasıyla sistematik duyarsızlaştırma ve caydırıcı karşı koşullandırma hakkında konuşacağız. Başlangıç ​​olarak kısaca bu kavramın tanımı ve tarihsel yolculuğu üzerinde duracağız.

• İlgili yazı: "5 davranış değiştirme tekniği"

Karşı koşullandırma nedir?

Karşı koşullandırma, aşağıdakilerden oluşan davranışsal yönelimden geliştirilen psikolojik bir tekniktir: istenmeyen bir yanıtı silin ve başka bir yanıtla değiştirin hoş uyaranların kullanımıyla daha uygun. Hem insanlarda hem de hayvanlarda irrasyonel korkuların yanı sıra bağımlılıkları tedavi etmek için belirli bir sıklıkta uygulanır.

Bu prosedürde kişi, karşı koşullandırılmak istenen ve uygun olmayan bir tepkiye neden olan uyarana maruz kalırken, karşıt işaretli başka bir uyaran da mevcuttur. Bu nedenle, fobik bir nesneyi daha az korkutucu hale getirmek için, Jacobson'ın progresif kas gevşemesi gibi bir gevşeme tepkisi ile ilişkilendirilebilir.

Benzer şekilde, birçok alkolizm vakasında, bu içecekle birleştirildiğinde mide bulantısı, taşikardi ve diğer hoş olmayan hislere neden olan disülfiram gibi ilaçlar reçete edilir. Bu, alkolü daha az iştah açıcı hale getirir, böylece içme davranışı, söz konusu fizyolojik değişikliklerle ilişkilendirilerek dengelenir.

Paradigmanın bir parçası olan yok oluş da benzer bir kavramdır. edimsel koşullanma. Fark, prosedürün sönme, pekiştirmenin geri çekilmesiyle bir tepkinin ortadan kaldırılmasıdır. bu daha önce yerine getirilmesine bağlıydı ve karşı koşullandırmada olduğu gibi söz konusu davranışı bir başkasıyla değiştirmeye değil.

Bu tekniğin tarihsel gelişimi

1924 yılında Karşı koşullandırmayı ilk kez Mary Cover Jones kullanmıştır. tedavisinde fobi tavşanlardan korkan bir çocuk olan ünlü küçük Peter vakasında. Bu araştırmacı, tekniğin etkinliğini güvenilir deneysel koşullar altında gösteren ilk kişiydi.

Cover Jones, ikame uyarıcısı olarak Peter için güzel bir yemek kullandı. İlk olarak, çocuk, tavşan önemli ölçüde uzakta olmasına rağmen, tavşanla aynı odada yemek yedi. Hayvan yavaş yavaş küçük Peter'a yaklaştı; sonunda çocuk herhangi bir endişe tepkisi göstermeden onu okşayabildi.

Küçük Peter vakası, davranış terapisinin ortaya çıkmasında önemli bir kilometre taşıydı. daha sonra Sistematik duyarsızlaştırma tekniğini geliştiren Joseph Wolpe 1950'lerde karşı koşullandırmayı temel alarak Mary Cover Jones'tan "davranış terapisinin annesi" olarak söz ederdi.

• İlginizi çekebilir: "Bağımlılık: hastalık mı yoksa öğrenme bozukluğu mu?"

Sistematik duyarsızlaştırmadaki rolü

Sistematik duyarsızlaştırma bir tekniktir. kaygı ve kaçınma tepkilerini azaltmayı veya ortadan kaldırmayı amaçlar fobik bir uyaranın varlığında ortaya çıkan. Wolpe'nin kendi deyimiyle aynı anda hem rahat hem de gergin olmak mümkün olmadığından, kaygıyla bağdaşmayan davranışların kaygının yerini almak üzere yürütülmesine dayanır.

Özellikle Wolpe, uyumsuz bir yanıt olarak Edmund Jacobson tarafından geliştirilen progresif kas gevşetme tekniğini kullandı. Bununla birlikte, gerekli bir bileşen değildir, ancak aşağıdaki gibi başka bir gevşetme yöntemiyle değiştirilebilir: yavaş derin nefes almaveya kaygı ile bağdaşmayan herhangi bir tepki.

Rağmen Wolpe, sistematik duyarsızlaştırmanın yararlılığını karşı koşullandırmaya bağladı. Anksiyetenin tersi olan tepkiler nedeniyle, daha sonraki yazarlar bu hipotezi sorguladılar. Bu nedenle, bu tekniğin temelinin, yaklaşma tepkilerinin alışma, yok olma, beklenti veya edimsel pekiştirme olabileceği öne sürülmüştür.

Her halükarda, sistematik duyarsızlaştırma, in vivo maruz bırakma tekniklerindeki gelişmeler nedeniyle son yıllarda popülaritesini kaybetmiştir. Temelde araştırmanın katkılarına dayandıkları için daha fazla ampirik desteğe sahiptirler ve irrasyonel korkuları tedavi etmede daha etkilidirler. ilmi.

caydırıcı karşı koşullandırma

Caydırıcı koşullanmanın amacı, özne, istenmeyen bir davranışı hoş olmayan bir uyaranla ilişkilendirmeye başlar böylece pekiştireç olarak değerini kaybeder. Caydırıcı karşı koşullandırma durumunda, bu, ortadan kaldırılacak davranışı, zevkin tersi tepkileri ortaya çıkaran uyaranlarla eşleştirerek elde edilir.

Bu tekniğin en yaygın uygulaması, madde bağımlılığı için kaçınma tedavisi alkol, tütün, esrar veya kokain. Söz konusu ilacın tüketimi, istenmeyen davranışla özdeşleştirilirken, uyaranlar genellikle ilkine olumsuz tepki veren diğer maddelerdir.

Alkol söz konusu olduğunda, daha önce de söylediğimiz gibi, uyuşturucu tüketiminden oluşan caydırıcı terapiler kullanılır. vücutta alkol ile etkileşime girer, esas olarak sistemle ilgili hoş olmayan fizyolojik tepkilere neden olur sindirim. Bu konuda en çok kullanılan iki ilaç naltrekson ve disülfiramdır.

Ayrıca başarıyla kullanılmıştır. tüketimi tedavi etmek için caydırıcı elektriksel stimülasyon tedavisi tütünden, uyarıcı vermek ve kokain. Öte yandan, onikofaji (tırnak yeme) veya trikotilomani (tırnak yeme) gibi zorlayıcı alışkanlıklar saç) ayrıca caydırıcı karşı şartlandırma ile de alınabilir, ancak daha fazlası vardır. katlanılabilir.