REM uyku davranış bozukluğu: semptomlar ve tedavi

Genel bir kural olarak, insanların uyku döngüleri, özellikle beş olmak üzere birkaç aşamaya ayrılabilir. Çeşitli uyku dalgaları modellerinin sunulmasıyla karakterize edilen ilk dört aşama ve REM uykusu olarak bilinen son aşama. Bu, doğal uyku döngüsünün %15 ila %20'sini kaplar ve rüyaların çoğu ve kas atonisi burada gerçekleşir.

Bununla birlikte, bu döngüde bir değişikliğin meydana geldiği durumlar vardır. REM uykusu davranış bozukluğu gibi. Bu makale boyunca bu durumun özelliklerinden, semptomlarından, nedenlerinden ve bu bozukluğun etkilerini hafifletebilecek tedavilerden bahsedeceğiz.

• İlgili yazı: "7 ana uyku bozukluğu"

REM uyku davranış bozukluğu nedir?

REM uyku davranış bozukluğu İlk kez 1986 yılında doktor ve araştırmacı Carlos H. Şenk, uyku bozuklukları ve davranışları uzmanı. Bunu bir REM uyku parasomnisi olarak tanımladı; yani, uykunun bu aşamasında ortaya çıkan bir grup davranış veya anormal fenomen.

Bu tür uyku bozukluğu veya parasomni, Kişinin hem uyku gelişimini hem de motor sistemini etkilemesiyle ayırt edilir.

. Çeşitli kas gruplarını etkileyen yoğun motor aktivite bölümlerinin ortaya çıkmasına neden olur.

Bu hareketler ayak sallama, tekme atma, yumruk ve kollara vurma ve hatta bağırma gibi sözel ifadeler şeklinde kendini gösterir. Hangisi uyku saatlerinde size eşlik eden kişiye zarar verebilir.

Hasta yataktan bile kalkabilir., tam o anda yaşanan rüya etkinliğine tepki olarak yürüyün veya yürüyün. Bu motor faaliyetlerin şiddeti, açıklamasını genellikle nahoş, saldırgan ve öldürücü olarak tanımlanan rüyaların içeriğinde bulur.

Bu bozukluğun toplumdaki insidansı gerçekten düşüktür ve bunun sadece %0,5'ine düşürülür. Ancak birçok durumda bu benzer klinik tabloları olan diğer sendromlar tarafından maskelenir. Sıklıkla, obstrüktif uyku apne sendromunun nadir görülen bir türü olan nokturnal nöbet bozukluğu olarak yanlış teşhis edilir.

Ek olarak, bu bozukluk erkeklerde çok daha yaygındır, TCR vakalarının %90'ını oluşturur ve genellikle 50 ila 60 yaşları arasında ortaya çıkar.

• İlginizi çekebilir: "REM uykusu: nedir ve neden büyüleyici?"

Ne türler var?

REM uyku davranış bozukluğu iki farklı kategoride kendini gösterebilir: akut, idiyopatik veya kronik olarak.

Bu bozukluğun akut tipi, alkol yoksunluğu dönemleriyle ilişkili olma eğilimindedir. Özellikle yıllarca alkol kötüye kullanımı geçmişi olan kişilerde. Benzer şekilde, sedatif-hipnotikler, antikolinerjikler veya yağda çözünen bloke edici ilaçlar gibi bazı ilaçlar veya ilaçlar da bu tür uyku bozukluğuna neden olabilir.

Benzer şekilde, iki TCR türü daha tanımlanmıştır. Bunlardan biri, bozukluğun idiyopatik bir formundan oluşur; yani, TCR'nin diğer değişiklikler veya lezyonlarla ilişkili olmayan ve zaman içinde gelişebilen kendi başına bir hastalıktan oluştuğu yer nörodejeneratif bir hastalık biçimi haline geliyor.

TCR'nin kronik tipi ile ilgili olarak, bir dizi nörodejeneratif hastalığa neden olur veya klinik tablonun bir parçasıdır. Parkinson hastalığı, Lewy cisimcikli demans, çoklu sistem atrofisi veya daha az ölçüde felç gibi nükleer, Alzheimer hastalığı, kortikobazal dejenerasyon ve spinoserebellar ataksiler. Aynı şekilde, narkolepsi gibi bozukluklarla ilişkili olabilir, yaralanmalar beyin sapı, tümör oluşumları ve felçler.

Bu parasomni belirtileri

Uyku davranış bozukluğunun tipik klinik tablosunda, kas atonisinden yoksun bir durum buluruz. REM uyku evresinin başlangıcında ortaya çıkan ve uyku evresi boyunca devam eden ani ve şiddetli hareketler şeklinde kendini gösterir. Bu. Bu hareketler, hayallerin içeriğine istemsiz bir tepkidir. canlı, nahoş ve agresif olarak tanımlayan hasta tarafından deneyimlenir.

Çoğu durumda hastalar rüyalarını oldukça her türlü kavganın, tartışmanın, kovalamacanın ve hatta kazalar veya düşmeler.

Hastaların belirli bir yüzdesinde, özellikle %25'inde, bozukluğun başlangıcından önce uyku sırasındaki davranış değişikliklerini belirlemek mümkün olmuştur. Bu davranışlar arasında uyurgezerlik, çığlık atma, seğirme ve ekstremitelerin seğirmesini içerir.

Bu bozukluğa özgü davranışsal veya motor semptomlar söz konusu olduğunda:

• Konuşmak.
• Gülmek.
• Bağırmak.
• Küfür veya hakaret
• mimik.
• Ekstremitelerin sallanması.
• İsabetler.
• tekmeler
• Yataktan zıplar veya zıplar.
• Koşmak.

Bu davranışların ortaya çıktığı saldırganlık nedeniyle, hastanın yanındaki kişiye zarar vermesi veya vurması ve kendine zarar vermesi yaygın bir durumdur. Hem refakatçiye hem de kendine verdiği zararlar arasında laserasyonlar, subdural hematomlar ve hatta kırıklar yer alır.

Nedenleri hakkında bilinen nedir?

REM uyku davranış bozukluğunun nedenleri hakkında elde edilen bilgiler oldukça azdır. Vakaların yarısından fazlasında bu durumun nedeni bir tür nörodejeneratif hastalığın gelecekteki görünümü ile ilgili.

Bununla birlikte, hayvan modelleri ile yapılan son çalışmalar, bir olasılık olduğuna işaret etmektedir. pons tegmentum, locus coeruleus ve pedunculopontine çekirdeğin beyin yapılarında işlev bozukluğu; uyku sırasında kas tonusunu düzenlemekten sorumlu olanların başlıcalarıdır.

• İlgili yazı: "İnsan beyninin bölümleri (ve işlevleri)"

Tedavi var mı?

Neyse ki, REM uykusu davranış bozukluğunun bir tedavisi var. günlük klonazepam dozlarının uygulanmasına dayalı. 0.5 ile 1 mg arasında bir dozla, uyumadan önce ve doktor ne zaman isterse, kişinin bir sorun yaşaması çok muhtemeldir. saldırgan davranışların ve tip rüyaların miktarında ve yoğunluğunda azalma dahil olmak üzere uyku bozukluklarının daha fazla kontrolü şiddetli.

yanıt vermeyen hastalarda klonazepam veya bir tür kontrendikasyon mevcutsa, kullanımına başvurmak mümkündür. melatonin, dirençli olarak tanımlanan vakalar için pramipeksol veya donepezil.

Hastalığın prognozu ile ilgili olarak, ilaç tedavisi ile semptomlarda mutlak bir remisyon sağlanması beklenmektedir. Bununla birlikte, TCR için kesin bir tedavi yoktur, bu nedenle doz düşürülürse veya tedavi durdurulursa semptomlar daha da güçlü bir şekilde geri gelebilir.

TCR'nin nörodejeneratif bir hastalıktan kaynaklandığı durumlarda, klonazepam tedavisi etkili değildir, hasta hastalık için özel bir tedavi uygulamak zorundadır. ana.