Guanfasin (ilaç): nedir ve bu ilacın özellikleri

Guanfacine, DEHB tedavisinde kullanılan antihipertansif bir ilaçtır. (Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu) ve yüksek tansiyon vakaları için. Seçici bir adrenerjik reseptör agonistidir.

Bu yazıda bu ilacın özelliklerini bileceğiz (biçim, uygulama, mekanizma eylem...), endikasyonları, yan etkileri, çalışmaları ve dikkat edilmesi gereken önlemler kullanım.

• İlgili yazı: "DEHB türleri (özellikleri, nedenleri ve belirtileri)"

Guanfasin: genel özellikler

Guanfacine, "Intuniv" ticari adıyla bir antihipertansif ilaçtır. Kimyasal düzeyde, fenilasetilguanidin'den türemiştir. Etki mekanizması, alfa 2A (a2A) reseptörleri için seçici adrenerjik (adrenalin) agonizmi temel alır.

Guanfasinin etkileri kan basıncını düşürmektir. Olduğu gibi? Beyin sapında bulunan reseptörleri aktive ederek sempatik sistemin aktivitesini inhibe eder (bu sistem, Otonom Sinir Sisteminin (ANS) bir parçasıdır ve organizmanın aktivasyonu ve yaşam için hazırlanması ile ilgilidir. çabalamak).

Bütün bunlar, kalpten ve kan damarlarından gelen sinir uyarılarında bir azalmaya dönüşür; yani, guanfasinin yaptığı şey ikincisini rahatlatmak, aynı zamanda kan basıncını düşürmek ve kan akışını iyileştirmektir.

• İlginizi çekebilir: "Psikoaktif ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

Hareket mekanizması

Bu nedenle, guanfasinin etki mekanizması, dediğimiz gibi, üretmekten ibarettir. alfa 2A adrenerjik reseptörlerinde seçici bir agonist etki.

Dikkat Eksikliği Bozukluğu için guanfasin uygulanması durumunda Daha sonra göreceğimiz hiperaktivite (DEHB), etkileri üreten kesin mekanizma bilinmemektedir. terapötik; bununla birlikte, klinik öncesi çalışmalar prefrontal kortekste ve bazal gangliyonlarda eylemler olduğunu göstermektedir. Bu eylemler, yukarıda belirtilen reseptörlerde norepinefrin üzerindeki müdahale ile ilgilidir.

Yönetim

Guanfasin oral olarak uygulanır (tablet formunda). Tavsiye edilen başlangıç ​​dozunuz genellikle günde bir defadır; ideal olarak sabah veya gece. Guanfasin, diğer birçok ilaç gibi, yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilir. Öte yandan, yağ açısından zengin yiyeceklerle veya greyfurt suyuyla birlikte alınması önerilmez.

Tabletleri uzatılmış salımlıdır ve aşağıdaki miktarlara karşılık gelir: 1 mg, 2 mg, 3 mg veya 4 mg.

Belirteçler

Guanfasin endikasyonları, arteriyel hipertansiyon ve Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (ADHD) vakalarını içerir ve her iki patoloji türü için de onaylanmıştır. Arteriyel hipertansiyon durumunda, guanfasin genellikle bu gerilimi azaltmak için diğer ilaçlarla birlikte kullanılır.

Öte yandan, DEHB durumunda, guanfacine uygulaması için bir dizi spesifikasyon oluşturulmuştur: Sadece 17-17 yaş arası çocuk ve ergenlerde kullanılacaktır., uyarıcıların daha önce kullanılmış ve iyi sonuç vermemiş olması, tolere edilmemesi veya etkisiz kalması durumlarında.

Ek olarak, bu ikinci durumda, bir parçası olarak kullanılmalıdır. psikolojik tedaviyi de içeren kapsamlı bir DEHB tedavisi ve eğitsel ve sosyal önlemler.

Hususlar ve önlemler

Guanfasinin sunduğu tek kontrendikasyon, ona karşı aşırı duyarlılık göstermektir. Önlemlerle ilgili olarak, karaciğer yetmezliği vakalarında bazen dozunuzu azaltmanız gerekebilir.

Diğer taraftan, gebelik ve emzirme ile ilgili olarakHamileyken guanfasin almanız veya kadınsanız, doğurganlık çağındaysanız ve herhangi bir doğum kontrol yöntemi kullanmıyorsanız tavsiye edilmez.

Emzirme döneminde guanfasinin (veya metabolitlerinin) anne sütüne geçip geçmediği tam olarak bilinmemekle birlikte, hayvan çalışmaları bunun olduğunu göstermektedir. Bu nedenle emziren kadınlar, durumlarının risklerini ve faydalarını değerlendirmeli ve en iyi seçeneği (emzirmeye ara vermek veya guanfasin tedavisini kesmek) değerlendirmelidir.

Dikkate alınması gereken bir başka husus da, kan basıncında artışa neden olabileceğinden, guanfasin almayı aniden bırakmamamız gerektiğidir. Son olarak, gerekir araba kullanmanız gerektiğinde guanfasin almaktan kaçınınveya yüksek düzeyde uyanıklık gerektiren bir görev yapmanız gerektiğinde.

DEHB'de kullanın

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) için tipik olarak kullanılan farmakolojik tedavi uyarıcılardır. Bununla birlikte, bir uyarıcı olmamasına rağmen, bu vakalar için guanfasin de kullanılmıştır. Guafacinin DEHB'deki kesin etki mekanizması bilinmemektedir, ancak şu bilinmektedir: dikkat ve dürtülerle ilgili beyin alanlarıyla etkileşime girer.

Spesifik olarak, gecikmeli salımlı (veya uzun süreli salımlı) guanfasin bunun için kullanılmış ve hastalar için iyi toleransla etkili bir tedavi seçeneği olduğu kanıtlanmıştır. Aslında, 6 yaş ve üstü DEHB olan çocuklar için FDA onaylıdır. FDA, ilaçları ve diğer ürün türlerini (kozmetik, tıbbi cihazlar, biyolojik ürünler...) düzenlemekten sorumlu Amerika Birleşik Devletleri devlet kurumudur.

1. DEHB'de olumsuz etkiler

DEHB için guanfacine uygulamasıyla bulunan yan etkiler, daha sıktan daha aza doğru olmuştur: uyuşukluk, yorgunluk ve/veya bitkinlik (vakaların %40'ında), baş ağrısı (%25) ve karın ağrısı (daha az sıklıkta, sadece vakaların %10'unda).

Öte yandan, gecikmeli salımlı guanfasin, aşağıdakiler gibi bir tür uyarıcıyla birlikte uygulandığında uyuşukluk semptomu düzelir: metilfenidat (marka adları: rubifen, medikinet veya conserta) veya lisdexamfetamine (elvanse). Bu nedenle, uyarıcılarla ilişkili guanfasin, yan etkilerini hafiflettiği için tek başına uygulandığından daha iyi bir terapötik yanıt sağlar.

2. Çalışmalar

Guanfacine'in bazı DEHB vakalarında etkili olduğu gösterilmiş olsa da, bilmek için yeterli araştırma yoktur. 6 yaş ve üstü çocuklarda uzun süreli (birkaç yıldır kullanılan) uzatılmış salımlı guanfasin kullanımının etkileri yıl. Bu yüzden dikkatli olmalıyız.

Yan etkiler

Guanfasin tarafından üretilen yan etkilerden bazıları şunlardır: sedasyon, baş dönmesi, hipotansiyon, kabuslar, kabızlık, mide bulantısı, kusma, ishal, duygusal değişkenlik, kaygı, depresyon, iştah azalması veya kilo alımı ve karın ağrısı.

Ayrıca guanfasin alırken alkol almanın bu yan etkilerin bazılarında artışa yol açabileceği bilinmektedir.

Guanfacinin kalp üzerindeki olumsuz etkileri ile ilgili olarak şunları bulduk: düşük kan basıncı, yavaş kalp hızı ve kalp ritmindeki diğer değişiklikler. Bu etkiler, tıbbi gözetim (ve izleme) gerektirecek kadar ciddidir.