Triazolam (anksiyolitik): endikasyonlar, kullanımlar ve yan etkiler

bu benzodiazepinler genellikle tedavi için kullanılan ilaçlardır. anksiyete bozuklukları ve ilişkili problemler.

Bu ilaçlar sinir sistemi üzerinde sedatif, hipnotik ve rahatlatıcı etkilere sahip olup, bize suni sükunet veren bir çeşit kimyasal ilaç gibidir.

Ancak bir istisna vardır: triazolam. Yukarıda belirtilen gruba ait olan bu ilaç, kimyasal özellikleri nedeniyle uyku problemlerinin, özellikle de akut uykusuzluğun tedavisinde kullanılmaktadır.

Neden bu kadar tuhaf bir benzodiazepin olduğunu ve diğerlerinden nasıl farklı olduğunu görelim.

triazolam nedir?

Triazolam, benzodiazepinler grubuna ait bir ilaçtır., merkezi sinir sistemi üzerinde depresan etkisi vardır. 1970 yılında patenti alınmış ve 1982'den itibaren Amerika Birleşik Devletleri'nde satışı onaylanmıştır, 1990'ların başına kadar dünya çapında geniş kullanım ve desteğe sahiptir.

Bu ilaç, yukarıda belirtilen gruba ait diğer ilaçlar gibi, rahatlatıcı, antikonvülsan, hipnotik, sedatif ve amnestik etkilere sahiptir. Ancak, normalde endike olması nedeniyle bu grup ilaçlardan farklıdır.

Uyku problemleri kaygı bozukluklarından daha fazladır.

Hareket mekanizması

Triazolam çok kısa etkili bir benzodiazepin anksiyolitiktir. Vücuda etki etme şekli, vücudun aktivitesini arttırmaktır. GABA, GABA-erjik reseptörü ile birleşmesini kolaylaştıran, sinir sisteminin inhibe edici bir nörotransmitteri.

Sinaptik boşlukta bu maddenin daha büyük bir miktarı bulunduğunda, daha büyük bir sakinlik hissi oluşur ve uyku indüklenir.

Yönetim

Triazolam tablet formunda mevcuttur.. Sağlıklı yetişkinlerde günlük 0,125 ile 0,250 mg arasındaki miktarlar tavsiye edilir. Yaşlı insanlar, zayıflamış hastalar veya bir tür karaciğer problemi olan hastalarda doz 0.125 mg'ı geçmemelidir.

İlaç yatmadan önce alınır ve etkisi azalabileceğinden asla yemekle birlikte alınmaz. İlacı aldıktan kısa bir süre sonra kendinizi çok uykulu hissetmeye başlarsınız, 7 ile 8 saat arasında uyursunuz.

Triazolam 7 ila 10 gün gibi kısa süreli olarak tüketilir, tedavi süresi asla 2-3 haftayı geçmez. Bunun nedeni, bu benzodiazepin tüketimine başlandıktan sonraki haftadan itibaren vücudun tolerans geliştirmesi ve temel terapötik etkilerinin azalmasıdır.

Belirteçler

Bu benzodiazepinin ana kullanımı akut uykusuzluğun yanı sıra jet lag gibi sirkadiyen döngü bozukluklarının kısa süreli tedavisi. Uykusuzluk endikasyonu, yalnızca uyku bozukluğu şiddetli olduğunda, engelleyici olduğunda veya aşırı yorgunluğa neden olduğunda ortaya çıkar.

Çok hızlı hareket etmesi ve yarılanma ömrünün uzun olması nedeniyle bu tip problemler için kullanımı idealdir. kısa, tüketen kişinin en fazla bir saat içinde uykuya dalmasına neden olur ve yarım. Triazolamın uykuyu indüklediği ancak uykuyu sürdürmediği, çünkü çok kısa yarılanma ömrüne sahip olduğu için çok hızlı metabolize olduğu unutulmamalıdır.

Triazolamın sahip olduğu bir diğer kullanım da, güçlü hipnotik gücü sayesinde anestezi gerektiren tıbbi prosedürlerdir. Ayrıca, belirli durumlarda kaygı belirtilerini azaltmak için de kullanılabilir. kısa ve orta mesafeli hava yolculuğu, özellikle kişi bu tür yolculuklarda özellikle zor zamanlar geçiriyorsa rotalar.

Yan etkiler

Triazolam hastaları tarafından bildirilen en yaygın yan etkiler arasında şunlar yer almaktadır: uyuşukluk, baş dönmesi, baş dönmesi, baş ağrısı, ciltte karıncalanma, koordinasyon sorunları, sinirlilik, mide bulantısı ve kusma.

Daha az yaygın ve sağlık için daha ciddi kabul edilen aşağıdaki belirtilerden biri ortaya çıkarsa, derhal sağlık uzmanınızla konuşmalısınız. İlacın reçete edildiği sağlık durumu: Döküntü, kurdeşen, gözlerde, yüzde, dilde veya boğazda şişme, öfori, hızlı kalp atışı, yorgunluk, kramplar, depresyon, görme sorunları, kaşıntı, boğazın kapandığı hissi, nefes almada ve yutkunmada güçlük ve ses kısıklığı.

Yukarıda belirtilen semptomlardan daha yaygın olmamakla birlikte, aşağıdakiler de ortaya çıkabilir: kabızlık, tat alma duyusu, ishal, ağız kuruluğu, rüyalar ve kabuslar, parestezi, kulak çınlaması, dizestezi, halsizlik ve tıkanıklık

Triazolam, kısa etkili bir benzodiazepin olmasına rağmen, alındıktan sonraki sabah belirli etkilere neden olabilir. Hasta akşamdan kalmış gibi hissedebilir, uykulu hissedebilir, motor koordinasyon bozukluğu ve bilişsel işlevlerde azalma olabilir. Kafa karışıklığı ve hafıza kaybı da meydana gelebilir, bu özellikle çarpıcıdır, çünkü kişi günlük eylemleri yapabilir, ancak daha sonra ne yaptığını hiç hatırlamaz.

Kontrendikasyonlar ve kullanım önlemleri

Ana kontrendikasyonlar arasında, klordiazepoksit gibi diğer benzodiazepinlerle paylaşılan bazılarını buluyoruz:

• Benzodiazepinlere karşı alerjiler.
• Miyastenia gravis.
• Solunum yetmezliği
• dar açılı glokom
• uyku apnesi
• Karaciğer yetmezliği
• Akut alkol zehirlenmesi
• Yemek yemek
• Senkop

Myastenia ve solunum yetmezliği için kontrendike olmasının nedeni, Esas olarak, kasları gevşetme kapasitesi nedeniyle bu semptomları daha da kötüleştirir. tıbbi durumlar.

Hastanın uyuşturucu bağımlılığı öyküsü olduğu durumlarda özel dikkat gösterilmelidir., çünkü triazolamın uzun süreli kullanımı veya yüksek dozlarda uygulanması fiziksel ve psikolojik bağımlılık yaratabilir.

Bu ilaç esas olarak böbrekler tarafından elimine edilir, bu nedenle böbrek yetmezliği durumunda kullanılmalıdır. bu ilacın uygulandığı dozu izleyin veya daha iyi bir hipnotik seçenek bulmak mümkünse, reçete edin.

1. Diğer maddelerle etkileşimler

Triazolam diğer maddelerle etkileşime girebilir. Bu maddenin büyük ölçüde karaciğerde metabolize edildiği ve böbrekler yoluyla atıldığı unutulmamalıdır.

Oral kontraseptifler gibi bir tür hepatik etkiye sahip ilaçlar, benzodiazepinin plazmatik düzeylerinin artmasına neden olarak etkisini artırır ve toksisite.

Hasta kalsiyum antagonistleri, azol antifungaller, makrolid antibiyotikler, simetidin, indinavir, izoniazid, nefazodon ve omeprazol alıyorsa önlemler alınmalıdır.

Alkol ve triazolam kombinasyonunun, ilacın merkezi sinir sistemi üzerindeki depresan etkilerini güçlendirmeye katkıda bulunduğu görülmüştür.

Benzodiazepinler, Parkinson için kullanılan bir ilaç olan levodopa üzerinde inhibitör etkilere sahiptir.

Dikkate değer bir özellik olarak, altındaysanız greyfurt suyu tüketimi kontrendikedir. triazolam ile tedavi, çünkü bu meyve etki ederek ilacın plazma seviyelerini yükseltir. karaciğer üzerinde.

2. Bağımlılık

Uzun süreli kullanımda bağımlılık gelişebilir. Ek olarak, tedavinin aniden kesilmesi, anksiyete, ajitasyon, saldırganlık, titreme, kas spazmı ve uykusuzluğa neden olabilen yoksunluk sendromuna neden olabilir.

Tedavi sırasında yüksek dozlar uygulanmışsa, aniden kesilmesi sanrıların ve kasılmaların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Bu nedenle tedavinin kesilmesi kademeli olarak yapılmalı, doz kontrollü olarak 4 ila 8 haftalık bir sürede azaltılmalıdır.

3. doz aşımı

Diğer benzodiazepinlerde olduğu gibi, Bu maddenin aşırı dozu, merkezi sinir sistemi üzerinde güçlendirilmiş depresan etkilere işaret eder.. Alkol tüketimi ile birleştirilmedikçe kendi başlarına genellikle tehlikeli değildirler.

Kişinin gösterebileceği daha hafif semptomlar arasında uyuşukluk, kafa karışıklığı ve uyuşukluk vardır.

Daha ciddi vakalarda hipotoni, ataksi, hipotansiyon, solunum depresyonu, çok nadir durumlarda koma ve son derece düşük ihtimalli vakalarda ölüm meydana gelebilir.

Klordiazepoksit gibi diğer benzodiazepinlerde olduğu gibi triazolam doz aşımını tedavi etmek için panzehir olarak flumazenil kullanılır.

4. Gebelik ve emzirme

Önerildi Hamilelik sırasında bu ilacın tüketimi fetüste konjenital malformasyonlara neden olabilir.. Ayrıca, bebek doğduktan sonra, benzodiazepin ile ilişkili titreme ve sinirlilik yaşayabilir.

Sıçanlarla yapılan hayvan çalışmalarında, triazolam ve metabolitlerinin süte geçtiği gösterilmiştir. Bu nedenle tedavi görüyorsanız bebeği emzirmemeniz veya ara vermeniz önerilir.

Bibliyografik referanslar:

• Adem, A. ve Prat, G. (2016). Psikofarmakoloji: Etki mekanizması, etki ve terapötik yönetim. Barselona, ​​​​İspanya. Marge Tıp Kitapları.
• Lui, C. VE.; Amidon, G. L.; Goldberg, A. (1991). "Köpeklerde flurazepam, midazolam ve triazolamın burun içi emilimi". J Eczacılık Sci. 80 (12): 1125–9.
• Rickels K. (1986). "Hipnotiklerin klinik kullanımı: kullanım endikasyonları ve çeşitli hipnotiklere duyulan ihtiyaç". Acta Psikiyatr Tarama Eki. 74(S332): 132–41.
• Vademecum. (2016). Triazolam.