Amineptin (antidepresan): kullanımlar, endikasyonlar ve yan etkiler

Amineptin eski bir antidepresan ilaçtır tedavisi için pazarlanan ağır depresyon.

Uyarıcı etkileri ve bağımlılık yaratma potansiyeli, hükümetleri yirmi yıl önce satışını ve tüketimini yasaklamaya yöneltti. Bu ilaç artık kullanılmamaktadır ve kontrollü maddeler listesinde yer almaktadır.

Bu yazımızda amineptinin ne olduğunu ve ait olduğu antidepresan grubunun temel özelliklerinin neler olduğunu açıklayacağız., etki mekanizması nedir ve ne tür yan etkilere neden olur?

• Önerilen makale: "Antidepresan türleri: özellikleri ve etkileri"

Amineptin nedir?

Amineptin, trisiklik antidepresanlar grubundan atipik bir antidepresan ilaçtır.. Yetmişli yıllarda Fransız şirketi Servier tarafından endojen kökenli ciddi klinik depresyonu tedavi etmek için geliştirilmiş ve piyasaya sürülmüştür. Piyasaya sürülmesinden sonra bir miktar popülerlik kazandı çünkü antidepresan ilacın etkilerinin yanı sıra, Aynı zamanda, insanların bizzat yaşadıklarına göre, kısa süreli ama çok hoş, heyecan verici etkiler de yarattı. hastalar.

Bu ilacın neden olduğu uyarıcı etkiler birçok insanı eğlence amaçlı kullanmaya yöneltti; Ayrıca, ticarileştirilmesinin birçok Avrupa ülkesinde yaygınlaşmasının ardından, ilaca bağlı çok sayıda hepatotoksisite vakası ortaya çıktı. Bazıları oldukça ciddi olan istismar amaçlı kullanım, yetkililerin bu kullanım için verilen izni askıya almasına yol açtı. satış.

1999'da İspanya'da amineptinin pazarlanması yasaklandı., birçok Avrupa ülkesine yayılan bir önlem olan Survector adı altında satılıyor. Ancak, Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), bu konuda önemli bir kurumdur. Dünya, bazı ilaçların pazarlanmasına izin verilip verilmemesine gelince, amineptinin kendi ülkelerinde satılmasını hiçbir zaman onaylamadı. ülke.

Şu anda, amineptin (hidroklorür formunda) BM'nin kontrollü ve kontrollü maddeleri listesinde yer almaktadır.

Trisiklik antidepresanlar

Amineptin trisiklik antidepresanlar grubuna aittir. Bu tür ilaçlar 1950'lerde keşfedildi ve birkaç on yıl boyunca klinik depresyonun farmakolojik tedavisi söz konusu olduğunda ilk seçenek oldular. Halen duygudurum bozuklukları için kullanılsalar da (örneğin MAOI'ler veya lityum ile birlikte), şu anda bunların yerini başka bir grup antidepresan almıştır.

Trisiklik antidepresanlar, bir grup antipsikotik (veya nöroleptik) ilaç olan fenotiyazinlerle bazı kimyasal özellikleri paylaşır. Belirgin etkilerine rağmen psikotik semptomları ve duygusal rahatsızlıklarda ve ciddi zihinsel bozukluklarda acıyı hafifletmek için kullanılır ikincil.

Trisiklik antidepresanların neden olduğu çok sayıda yan etki tam olarak budur. Günümüzde seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi diğer antidepresan türlerinin kullanılması tercih edilmektedir. ya da serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)Daha az ve daha hafif advers reaksiyonlara neden olan iki grup antidepresan.

Hareket mekanizması

Amineptin, etkilerini dopamin geri alımının inhibisyonu yoluyla gösterir. ve daha az ölçüde, norepinefrin. İlacın özelliklerinden biri de salınımını tetiklemesidir. dopaminuyarıcı etkilerini açıklayan; Ancak dopamin salınımı, diğer heyecan verici ilaçlarla karşılaştırıldığında nispeten hafiftir. amfetamin, çünkü baskın etkisi söz konusu nörotransmiterin geri alımının engellenmesi gibi görünmektedir. serbest bırakmak.

Amineptin, dopaminin aksine, norepinefrin salınımına neden olmaz ve bu nedenle yalnızca onun geri alımının inhibitörü olarak görev yapar. Trisiklik antidepresanlar genellikle serotonin, adrenerjik, dopamin, histamin ve asetilkolin (muskarinik tip) reseptörleri ile etkileşime girer; Ancak amineptin ile etkileşimi çok zayıf olduğundan ya da neredeyse hiç olmadığından bu durum gerçekleşmez.

Yan etkiler

Amineptin, trisiklik antidepresanların bazı yan etkilerini paylaşır. (uykusuzluk veya sinirlilik gibi) ve özel farmakolojik profili göz önüne alındığında, aynı zamanda organik komplikasyonlara ve aşağıda ayrıntıları verilen kendi yan etkilerine de neden olur.

1. Dermatolojik problemler

Aşırı miktarda amineptin tüketen kişilerde şiddetli akne vakaları rapor edilmiştir. Spesifik olarak, bu ilacı aşırı kullanan 54 yaşındaki bir kadının vakası anlatıldı. bölgelerde papül ve püstüllerin ortaya çıkmasıyla karakterize, akne benzeri bir döküntüye neden oldu seboreik

Amineptin tüketiminin devam etmesinden sonra yüzünde, sırtında ve göğsünde şiddeti doza göre değişen şiddetli sivilceler yaşayan kadınlarla ilgili birkaç vaka da tanımlanmıştır.

2. Psikolojik bozukluklar

Amineptin tüketiminin yaratabileceği diğer bir yan etki de psikomotor heyecandır, ancak ortaya çıkışı çok nadirdir. Buna şunlar dahildir: uykusuzluk, sinirlilik, sinirlilik ve intihar düşüncesi.

3. Kötüye kullanım ve bağımlılık potansiyeli

Bağımlılık riski düşük olmasına rağmen Fransa'daki çeşitli merkezlerde amineptin bağımlılığı vakaları rapor edilmiştir. 155 bağımlı kişiyle yapılan çalışmada ağırlıklı olarak kadınların olduğu ve üçte ikisinin bağımlılık için risk faktörlerini bildiği görüldü.

Ancak 1980'li yıllarda opiyat bağımlıları ve şizofreni hastaları üzerinde yapılan araştırmalarda deneklerin hiçbirinde amineptin bağımlılığına rastlanmamıştır. Amineptine bağımlılıkla ilgili sekiz vakanın analiz edildiği başka bir çalışmada, ilacın kademeli olarak bırakılmasının mümkün olduğu bulundu. hastaların altısında sorunsuz bir şekilde elde edildi ve diğer iki anksiyete belirtisi olan psikomotor ajitasyon ve bulimia.

4. Karaciğer komplikasyonları

Amineptin nadiren hepatite (sitolitik ve kolestatik) neden olabilir. Bazen döküntünün ardından gelen bu ilacın neden olduğu hepatitin, alerjik reaksiyona bağlı olabileceği ve kullanımın bırakılmasıyla düzeldiği ileri sürülmüştür. Ayrıca amineptinin genellikle transaminazları, alkalin fosfatazı ve bilirubini yükseltmediği bilinmektedir.

Çok nadir görülen karışık hepatit genellikle bu antidepresan tedavisinin 15 ila 30. günleri arasında ortaya çıkar. Bu genellikle karın ağrısı (bazen şiddetli), bulantı, kusma, döküntü ve sarılık (değişken) ile başlar. Amineptin tedavisi kesilirse durumun gidişatı genellikle olumludur.

İspanya'da doksanlı yılların ortalarında, ilaçla üç haftalık tedaviden sonra akut pankreatit ve karışık hepatitin ilişkili olduğu bir vaka tespit edildi.

5. Kardiyovasküler problemler

Nadiren de olsa, amineptin tüketimi sonrasında hipotansiyon, çarpıntı (sert, hızlı ve/veya kalp atışı) ortaya çıkabilir. düzensiz) ve vazomotor ataklar veya senkop (geçici bilinç kaybıyla ortaya çıkan, spontan iyileşmeyle ve sonrasında).

Bibliyografik referanslar:

• Pazar, J. S., Marco, M. S. ve Echebaría, R. VEYA. (1994). Amineptin tedavisine bağlı karaciğer ve pankreas hasarı. Klinik gastroenteroloji Dergisi, 18(2), 168.

• Garattini, S. ve Mennini, T. (1989). Amineptin farmakolojisi: sentez ve güncelleme. Klinik nörofarmakoloji, 12, S13-8.

• Vaugeois, J. M., Corera, A. T., Deslandes, A. ve Costentin, J. (1999). Amineptin ile kimyasal olarak ilişkili olmasına rağmen, antidepresan tianeptin bir dopamin geri alım inhibitörü değildir. Farmakoloji Biyokimya ve Davranış, 63(2), 285-290.